АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Прочитайте:
  1. A. Перекрити систему, покликати лікаря
  2. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  3. I. Средства, применяемые при ГНТ
  4. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  5. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
  6. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  7. III. Препараты, действующие на Рении-ангиотензнвную систему.
  8. IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы
  9. IX. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

 

Ангиотензин II - активное эндогенное вазопрессорное вещество и, кроме того, принимает участие в регуляции продукции альдостерона. Поэтому и возникла идея создания веществ, угнетающих ренин-ангиотензиновую систему.

 

протеолитич. фермент ренин (образуется в почках, в юкстагломерулярных клетках), который обеспечивает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (оба вещества не обладают активностью). В дальнейшем из ангиотензина I образуется вазоактивный ангиотензин II.

Угнетение продукции ренина возникает:

• при снижении давления и уменьшении объема крови в афферентных артериолах почечных клубочков;

• при снижении содержания НаС1 в дистальных канальцах почек (сигнал идет от эпителиальных клеток плотного пятна — macula densa — к юкстагломерулярным клеткам, с которыми они контактируют);

• при повышении тонуса адренергической иннервации;

• при повышенной продукции простациклина и простагландина Е2.

 

→продукцию ренина можно уменьшить, понижая тонус адренергической иннервации. Это можно осуществить за счет:

1. Снижения центрального симпатического тонуса (клофелин, метилдофа);

2. Путем блокады передачи импульсов на уровне пресинаптических окончаний (октадин, резерпин);

3. β1-адренорецепторов (анаприлин и др.);

4. Угнетение синтеза простагландинов (простациклина, ПГЕ2), которые стимулируют образование и высвобождение ренина. Таким эффектом обладают НПВС (индометацин и др.), ингибирующие циклооксигеназу и благодаря этому подавляющие биосинтез простагландинов;

5. Препараты, которые оказывают прямое ингибирующее действие на ренин (эналкирен, ремикирен), снижая его активность.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 971 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)