 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Провести транспортну іммобілізацію верхньої та нижньої кінцівки за допомогою стандартних шин.Проведення транспортної іммобілізації при ушкодженнях верхньої кінцівки: а) при переломі плеча (мал. 1) - використовуються драбинчасті шини Крамера; - довжина шини Крамера повинна бути такою, щоб вона починалася від лопатки здорової сторони до середини долоні); - на відстані від середини долоні до ліктьового відростка її - шину прикладають до ушкодженої кінцівки так, щоб кисть перебувала в положенні пронації, у ліктьовому суглобі рука зігнута під прямим кутом; - у пахвову западину вкласти ватно-марлевий валик, який фіксують бинтом через здорове надпліччя;
Транспортна іммобілізація при переломі плеча (1), та передпліччя (2)
- шину фіксують до руки і тулуба, накладаючи спіральну бинтову пов'язку від кисті до плечового суглоба, а верхній кінець шини фіксують до тулуба восьмиподібною або колосоподібною пов'язкою; - шматком бинта зв'язують верхній і нижній кінці шини;
- після завершення бинтування накладають підтримуючу косинкову або бинтову пов’язку;
б) при переломі передпліччя (2) - шину Крамера моделюють по здоровій руці на відстані від п’ясно-фалангових суглобів до ліктьового відростка згинаючи під прямим кутом; - ушкоджену руку укладають на модельовану шину таким чином, щоб передпліччя перебувало в положенні, середньому між пронацією і супінацією; - шину прибинтовують до руки спіральною бинтовою пов’язкою і руку підвішують за допомогою підтримуючої оминкової аб бинтової пов’язки;
в) при переломах кісток кисті і пальців: -транспортну іммобілізацію здійснюють фанерною або сітчастою шиною - довжина шини від ліктьового суглоба до кінчиків пальців; - у долоню постраждалої руки вкладають ватно-марлеву грудку такого розміру, щоб пальці перебували у напівзігнутому положенні; - шину фіксують до руки спіральною бинтовою пов'язкою і укладають на косинку.
Транспортна іммобілізація при ушкодженнях нижньої кінцівки: А) при переломах стегна: При переломі стегнанайбільш прийнятна транспортна шина Дітеріхса (1), за допомогою якої здійснюється іммобілізація і витягання кінцівки по осі (2). - зовнішню і внутрішню милиці підганяють по довжині кінцівки таким чином,щоб упор зовнішньої милиці впирався в пахвову ямку, а внутрішньої - у промежину; нижні кінці обох надставок повинні виступати за підошву на 10-15 см; - за допомогою штирів з'єднують надставки з верхніми пластинами через отвори, для надійності кріплення штирі можна закріпити кількома турами бинта; - фіксують підстопник до підошви стопи (не знімаючи взуття!) бинтовою 8-подібною пов'язкою, особливо надійно прикріплюючи задній відділ підстопникадо п'яти, тому що на цю частину припадає
1 2 3
Мал. Шина Дітеріхса, загальний вигляд (1); вигляд хворого з накладеною шиною Дітеріхса; проведення витягу кінцівки по осі за допомогою закрутки при накладанні шини Дітеріхса (3).
- приладжують уздовж тулуба зовнішню милицю, виводячи нижній кінець надставки через бічне вушко металевої скоби підступника; - упор милиці фіксують у пахвовій западині шматком бинта, попередньо протягнутим через верхню пару щілин, який зав'язують на протилежному надпліччі; - приладжують внутрішню милицю, проводячи нижній кінець через бічне вушко підстопника, а упор внутрішньої милиці фіксують до промежини бинтом, протягнутим через прорізи пластини, бинт проводять навколо стегна у верхній третині; - нижні кінці обох милиць з'єднують між собою сполучною планкою, через отвір якої проводять подвійний шнур закрутки, і фіксують його до скобипідстопника. Після цього верхню частину зовнішньої милиці фіксують до тулуба спіральною бинтовою пов'язкою (використовують бинт шириною 10-15 см). - внутрішню милицю у верхній третині фіксують навколо стегна кількома турами бинта, після чого приступають до витягування. Витягування здійснюється вручну, обережно підтягуючи стопу і закручуючи закрутку (3). Витягування не повинне бути надмірним, щоб не заподіяти додаткового болю - між милицями і кістковими виступами розміщують ватно-марлеві прокладки. - шину щільно фіксують за допомогою бинта, накладаючи спіральну пов'язку від щиколоток до пахвових западин.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав |
1 2