АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к назначению антибиотиков

Прочитайте:
  1. I. Абсолютные противопоказания
  2. I. Показания
  3. II. Временные противопоказания
  4. III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ,
  5. IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
  6. IV. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов
  7. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  8. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  9. А. МЕТОД СПИНАЛЬНОЙ АНГИОГРАФИИ 1. Общие правила, оборудование, показания
  10. А. Показания к переливанию переносчиков газов крови.

Клиническая группировка бронхитов

Бронхиты Форма бронхита
Острый (до 70 дней) Простой Обструктивный (чаще) Бронхиолит
Рецидивирующий (в течение 1 года не менее 3 обострений) Первичный Вторичный
Хронический (продуктивный кашель не менее 3 месяцев в году)

 

Этиология бронхитов

Возбудители Представители
Вирусы РС-вирус, парагрипп, грипп, аденовирус, энтеровирус
Трансформация острого бронхита в пневмонию Бактерии S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, P. aeruginosa
Внутриклеточные возбудители M. pneumoniae, C. pneumoniae
Грибы C. albicans, Aspergillus spp.

Клиническая характеристика острого бронхита

Признак Характеристика признака
Возраст пациента Любой
Начало заболевания На 2-5 сутки ОРВИ
Наличие лихорадки Чаще субфебрильная, длительность зависит от возбудителя бронхита, в среднем 3-4 дня
Степень токсикоза Выраженность токсикоза зависит от возбудителя ОРВИ
Дыхательная недостаточность Как правило, отсутствует
Частота дыхания Соответствует возрастным нормам, одышки, как правило, не бывает
Сердечная деятельность Нарушения выражены минимально, в лихорадочный период – тахикардия
Аускультативная картина Жесткое дыхание, проводные крупнопузырчатые хрипы
Течение заболевания Продолжительность заболевания в среднем 7-10 дней, температура должна нормализоваться к 3-4 дню

 

Общий анализ крови: сдвиг лейкоформулы влево, увеличение СОЭ, рентгенологически усиление легочного рисунка в прикорневой зоне. Лечение: при высокой температуре постельный режим. Этиотропной терапии, как правило, нет (однако теперь существует интерфероны, например, Виферон-1), обильное питье (!) для нормализации мукоцилиарного клиренса, десенсибилизирующие препараты (Н1-блокаторы), отхаркивающие средства, вибрационный массаж.

Классификация лекарственных средств, влияющих на кашель

1. Противокашлевые препараты:

1.1. Центрального действия: Наркотические, Ненаркотические

1.2. Периферического действия

1.3. Комбинированные препараты: С противокашлевым и отхаркивающим эффектом, С бронхолитическим эффектом: бронхолитики

2. Муколитики: Протеолитические ферменты, Ацетилцистеин, Карбоцистеин

3. Муколитические препараты с отхаркивающим действием: Бромгексин, Амброксол

4. Комбинированные препараты с отхаркивающим и другими эффектами: Противовоспалительным: грудные сборы 1, 2, 4; корень солодки, багульник, глицерам и др., Противомикробным, Бронхолитическим

Показания к назначению антибиотиков

  1. Стойкая лихорадка более 3 суток
  2. Наличие неблагоприятного преморбидного фонда (гипотрофия, рахит, пороки развития, хронические очаговые инфекции)
  3. Нарастание интоксикации
  4. Респираторный микоплазмоз, хламидиоз
  5. Наличие гнойной мокроты
  6. Лейкоцитоз более 12*109/л

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (1.332 сек.)