Крок М Акушерська справа
5.0. Хірургія
Хворий М. 25р. доставлений в операційну для виконання операції з приводу варикозного
розширення вен нижніх кінцівок. Коли можна починати хірургічне втручання?
A *На ІІ стадії наркозу
B на 2-му рівні ІІІ стадії наркозу
C на 3-му рівні ІІІ стадії наркозу
D на 4-му рівні ІІІ стадії наркозу
E на І стадії наркозу
Хворому Я. 32 р., з ознаками шлунково-дуоденальної кровотечі почали переливання
одгрупної крові. Під час проведення біологічної проби з'явились такі скарги на біль у
попереку, загальну слабість, неспокій. О'єктивно: обличчя червоне, тремтіння,
прискорення пильсу і дихання, задишка. Що трапилось?
A *Гемотрансфузійний шок
B Цитратний шок
C Пострансфузійна реакція
D Гемолітичний шок
E Дихальна недостатність
Хворий Д. 72 р. звернувся до поліклініки з приводу наявності крові в сечі. Під час
опитування з’ясувалось, що у нього ніколи не було нападів ниркової коліки. Під час
пальпації нирок визначається утворення в поперековій ділянці. Який метод дослідження
першочерговий для з’ясування діагнозу?
A *Комп’ютерна томографія
B Ультразвукове дослідження
C Рентгенологічне дослідження
D Загальний аналіз сечі
E Ректальне дослідження
Хвору К. 38 р. госпіталізовано в травматологічне відділення після дорожньо-транспортної
пригоди з переломом та зміщенням шийних хребців. Який ви застосуєте метод
витягнення?
A *Петлею Гліссона
B Лямками
C Спіральною клемою
D Хребтове витягнення
E Рамами Брауна
У медпункт заводу звернулась жінка М. 43 р., зі скаргами на різкий біль, свербіння,
відчуття жару в лівій гомілці. Температура тіла 38,3°С, хворіє два дні. Об’єктивно: в
ділянці гомілки виражений набряк, розлите почервоніння, є окремі пухирі, наповнені
жовтуватим вмістом. Ваш попередній діагноз?
A *Бешиха
B Сибірка
C Опік
D Газова гангрена
E Правець
До вас звернулася жінка О. 38 р. зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає варикозним
розширенням вен нижніх кінцівок протягом 3-х років після пологів. Об’єктивно:
температура тіла 38°С, пульс 88/хв., АТ 140/70 мм. рт. ст.. У ділянці лівої гомілки по ходу
варикозно розширених вен пальпуються суцільні, болючі тяжі, шкіра над ними
гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?
A *Тромбофлебіт
B Ендартеріїт
C Атеросклероз
D Варикоз
E Недостатність кровообігу
У результаті падіння при аварії в мотоцикліста, поранення правої гомілки. Ви
спостерігаєте таку ситуацію: стан середньої важкості. Блідість шкірних покривів
виражена. Стогне від болю в нозі. Пульс 110/хв., АТ 90/60 мм. рт. ст.. Свідомість не
втрачав. На гомілці рана 12х3 см. з осадженими краями. У рані уламки, кровотеча
незначна. Який ступінь шоку?
A ІІ
B І
C Іа
D ІІІ
E ІV
У хірургічний кабінет поліклініки звернулась жіінка А. 45 р., яка хворіє варикозним
розширенням вен 8 р. Об'єктивно: гігіантська виразка, що охоплює всю нижню третину
лівої гомілки, з в 'ялими грануляціями.Шкіра навколо неї туга, має темні плями. Ваш
попередній діагноз?
A *Трофічна виразка
B Атеросклеротична виразка
C Променева виразка
D Туберкульозна виразка
E Сифілітична виразка
Ви акушерка приймально-діагностичного відділення оглядаєте жінку, 35 років,після
кримінального аборту. Ви повинні провести специфічну профілактику проти якої
хірургічної інфекції:
A *Правця
B Бешихи
C Сказу
D Гангрени
E Сепсису
Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за прооперованою жінкою, 36 років,
після видалення яєчника та апендектомії з дренажами черевної порожнини. Пріоритетне
дотримання правил якої антисептики:
A *Фізичної
B Біологічної
C Механічної
D Хімічної
E Екологічної
Ви акушерка пологового будинку при огляді новонародженої дитини виявили набряк та
деформацію правої ключиці. Яке доцільно провести спеціальне обстеження для
уточнення діагнозу?
A *Рентгенологічне
B УЗД
C КТ
D МРТ
E Радіоізотопне
Ви акушерка ФАПу. До Вас звернувся чоловік, 40 років, зі свіжою раною лівого
передпліччя. Надайте невідкладну долікарську допомогу.
A *Туалет рани, асептична давляча пов’язка мобілізація, направити до травмопункту
B Асептична пов’язка, направити до травмопункту
C Гемостаз, іммобілізація
D ПХО рани
E Асептична пов’язка, гіпотермічний пакет
Ви працюєте акушеркою на здоровпункті. До Вас доставили робітницю, яка з необачності
пролила на нижні кінцівки акумуляторну рідину. Визначте характер опікової травми:
A *Хімічний
B Термічний
C Променевий
D Гіпотермічний
E Електричний
Ви працюєте акушеркою маніпуляційного кабінету. За призначенням лікаря породілі з
кровотечею необхідна термінова гемотрансфузія. Організуйте робоче місце для:
A *Визначення групи крові, проведення проб на індивідуальну сумісність за системою АВО
та резус-фактором
B Проведення інфузійної терапії
C Визначення групи крові та резус-фактора
D Проведення катетеризації вени
E Проведення в\в вливання
Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до потерпілого чоловіка тваринницької ферми, який
щойно отримав проникаюче поранення грудної клітки. При огляді із рани виділяється
піниста кров. Ваша першочергова дія при наданні невідкладної допомоги:
A *Накласти герметичну пов’язку
B Ввести протишокові препарати
C Надати напівсидяче положення
D Провести знеболювання
E Транспортування до лікарні
Ви акушерка жіночої консультації. До Вас звернулася вагітна жінка, 38 років, зі скаргами
на розширення вен лівої нижньої кінцівки, набряк під кінець дня та судоми литкових м’язів.
Для уточнення діагнозу які необхідно провести функціональні проби:
A *Троянова -Тренделенбурга
B Дельбе - Пертеса
C Оппеля
D Самюельса
E Панченко
Ви акушерка ФАПу. До Вас привезли чоловіка,40 років, в тяжкому стані, покритий
холодним потом, пульс слабкий, АТ знижений, ноги підтягує до живота. При загальному
обстежені, який достовірний симптом проривної виразки шлунку:
A *Сніжарського
B Щьоткіна-Блюмберга
C Сітковського
D Пастернацького
E Ортнера
Ви акушерка відділення патології вагітності доглядаєте за жінкою 36 років, у якої виявили
ознаки гострого панкреатиту. Яку необхідно провести лабораторну діагностичну
процедуру для підтвердження діагнозу:
A *Аналіз сечі на діастазу
B УЗД
C Аналіз сечі загальний
D Аналіз крові загальний
E Коагулограму
При патронажному обстеженні вагітної жінки ознаки гострого холецистита. Який об’єм
невідкладної долікарської допомоги:
A *Спокій, холод, голод, госпіталізація до лікарні
B Спазмолітики
C Аналгетики
D Госпіталізація до лікарні
E Залишити вдома
Ви працюєте в хірургічному відділенні. За призначенням лікаря готуєте пацієнтку до
оперативного втручання з приводу гострого апендициту. Вкажіть термін підготовки до
ургентної операції:
A *2 години
B 12 години
C 6 годин
D Негайно транспортувати до операційного залу
E 1 годину
В приймально-діагностичне відділення дитячої лікарні КШМД доставили дитину, 6
місяців, з кишковою інвагінацією. За призначенням лікаря Ви готуєте тонометр, кишкову
трубку, пелюшку, клейонку, латексні рукавички, вазелинову олію. Для якої
лікувально-діагностичної процедури?
A *Пневмоіригографії
B Інтубації кишечника
C Проби Бабука
D Лапароскопії
E Ректального обстеження
Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за жінкою, 42 років, з запаленням
жіночих статевих органів, у якої виникло ускладнення-перитоніт. Після медикаментозної
підготовки Ваші дії перед транспортуванням пацієнтки до операційної:
A *Система потрійного катетеру
B Премедикація
C Назогостральний зонд
D Катетеризація периферійної вени
E Катетеризація сечового міхура
Ви акушерка пологового будинку доглядаєте за новонародженою дитиною з
розширенням пупкового кільця. При проведені з мамою санітарно-освітньої роботи Вам
необхідно вказати основні профілактичні заходи:
A *Уникнути підвищеного внутрічерепного тиску
B Уникати плачу дитини
C Уникати запорів
D Уникати проносів
E Уникати захворювань ВДШ
Ви акушерка гінекологічного відділення при огляді жінки, 32 років, після в\м ін’єкції
сірчано-кислої магнезії виявили в ділянці правої сідниці обмежений болісний інфільтрат
без флюктуації. Який приорітетний метод лікуванні на даній стадії?
A *Консервативний
B Оперативний
C Комбінований
D Загальний
E Місцевий
При огляді хворого стан тяжкий. Діагностовано відкритий пневмоторакс. Лікар доручив
накласти повязку. Якого типу вона повинна бути?
A *Оклюзійна
B Давяча
C Спіральна
D Черепашача
E Косиночна
Які засоби для транспортування в травматологічне відділення треба надати чоловіку,
який потратив під обвал і у нього відмічається вкорочення лівої нижньої кінцівки:
A Шина Дітеріхса
B Шина Беллера
C Шина Крамера
D Шина Єланського
E Шпиці Кіршнера
Лікар призначив накласти герметичну пов’язку потерпілому з відкритим пневмотораксом.
Яка з пов’язок буде герметична?
A Оклюзійна
B Колосоподібна
C Вельпо
D Дезо
E Спіральна
Яке втручання є доцільним на догоспітальному етапі, якщо чоловік отримав опік крутим
окропом лівої кисті та передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній
поверхні лівої кисті та передпліччя пухирі:
A Охолодити, накласти асептичну пов’язку
B Накласти мазеву пов’язку
C Накласти оцтовий компрес
D Порадити прикласти грілку
E Підсікти пухирі та накласти пов’язку
У пацієнта 28 р. скарги на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника
протягом тижня. Який метод дослідження буде інформативним для з’ясування діагнозу:
A Ректороманоскопія
B Гастроскопія
C Фіброгастроезофагоскопія
D Ультразвукове обстеження
E Рентгеноскопія
Який метод хірургічної обробки рук використовують при відсутності води:
A Бруна
B Альфельда
C Гроссіха-Філончикова
D Спасокукоцького-Кочергіна
E Фюрбрінгера
При визначенні групи крові за допомогою стандартних сироваток хворій М, 30 р.,
аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Яка група крові у пацієнтки:
A А[ІІ]
B 0[І]
C АВ[ІV]
D В[ІІІ]
E Помилка при визначенні
Акушерка виконує функцію операційної сестри. Який вид прибирання операційної
застосувати перед початком кожного операційного дня:
A Попереднє
B Заключне
C Поточне
D Генеральне
E Післяопераційне
Який із перерахованих препаратів має бути обов’язково введений при підготовці до
операції:
A Холінолітик - атропіну сульфат
B Нейролептик – аміназин
C Транквілізатор – діазепам
D Снодійне – фенобарбітал
E Антигістамінний засіб - димедрол
Що характерно для злоякісної пухлини:
A Пухлина проростає в сусідні органи
B Пухлина не дає метастазів
C Пухлина не здавлює сусідні органи
D Пухлина відокремлена капсулою
E Пухлина не проростає в сусідні органи
До акушерки ФАПу звернулась жінка 20 р., яка 3 тижні тому народила дитину, вигодовує
груддю. Скарги на різкий біль в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до
39оС, нездужання. Права молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому квадраті
гіперемована, пальпується болючий інфільтрат до 8 см в діаметрі. Яка проблема у жінки:
A Лактаційний мастит
B Ліпома
C Мастопатія
D Рак молочної залози
E Фіброаденома
Яку пробу слід провести для виявлення залишків крові при проведенні
передстерилізаційної обробки інструментарію:
A Азопірамову
B Сулемову
C Тимолову
D Фенолфталеїнову
E Пробу на сахарозу
На ФАП звернулась дівчинка 12 р. зі скаргами на біль по всьому животі, який з’явився
раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій
здухвинній ділянці. Температура тіла 38оС. живіт болісний при пальпації, позитивний
симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна зробити акушерка:
A Терміново госпіталізувати
B Промити шлунок
C Відпустити додому
D Викликати батьків
E Спостерігати
Що з перелічених трансфузійних середовищ є найкращим для переливання хворій з
крововтратою:
A Еритроциатрна маса
B Плазма
C Лейкомаса
D Гемодез
E Реополіглюкін
Що потрібно зробити, якщо перед транспортуванням до лікарні потерпілому наклали
джгут, але термін накладання закінчився раніше госпіталізації:
A Джгут послабити, кровотечу спинити пальцевим притисканням, після відновлення
кровообігу в кінцівці знову накласти джгут
B Джгут зняти, ввести кровоспинні засоби
C Ввести серцеві і продовжити транспортування
D Продовжити транспортування з накладеним джгутом
E Джгут зняти, накласти давлючу пов’язку
Яка Ваша тактика, якщо у хворого 50 років 3 години тому виникло защемлення пахової
грижі:
A Холод на живіт та транспортування до лікарні
B Ввести знеболюючі
C Зрошення грижового випинання хлоретилом
D Ручне вправлення грижі
E Комплекс консервативних заходів, розрахований на самовправлення грижі
Жінці 32 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, із замісною метою
переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникла
ризька слабкість, сильний біль в поперековій ділянці, тахікардія 110/хв., АТ 80/60 мм
рт.ст. Перша допомога полягає у:
A *Припинити переливання, підключити реосорбілакт
B Спостерігати за хворою
C Ввести наркотики
D Провести замінне переливання крові
E Продовжувати переливання еритроцитарної маси
Жінка 22 років з вагітністю 30 тижнів скаржиться на біль внизу живота, більше справа,
який з’явився 5 годин тому, нудоту, одноразове блювання. АТ 120/80 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний. При пальпації живота відмічається біль у правій здухвинній ділянці,
позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Матка в нормальному тонусі. Головка плода
рухома над входом в малий таз. Сердцебиття плода 140/хв., ясне. В аналізі крові
лейкоцитоз 15х109/л, паличкоядерних- 25%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який
найбільш імовірний діагноз?
A *Апендицит та вагітність
B Загроза переривання вагітності
C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
D Ниркова коліка та вагітність
E Холецистит та вагітність
На 4 добу після кесаревого розтину в зв’язку зі слабістю родової діяльності та
довготривалим безводним періодом наступило значне погіршення стану. Скарги на
слабкість, запаморочення, болі в животі. Було блювання та діарея. Об’єктивно:
температура 390С, пульс 120/хв., АТ 115/60 мм рт.ст. Бліда, язик сухий, обкладений,
живіт здутий, при пальпації болючий у всіх відділах. Відмічається позитивний симптом
Щьоткіна-Блюмберга. Перестальтика не вислуховується. Матка на рівні пупка,
тістовидної консистенції, болюча. Виділення гнійно-кров’янисті, значні, із запахом.
Вкажіть, яке з ускладнень виникло в післяопераційному періоді.
A *Розлитий перитоніт
B Непрохідність кишківника
C Метроендометрит
D Розходження швів на матці
E Сепсис
Хвора А. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються перед
та після менструації. При бімануальному обстеженні відзначається збільшення щільності
шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та інфільтрація верхньої третини піхви. В аналізі хронічний ендоцервіцит та наявність поліпів церві кального каналу, псевдоерозій, що відновлюються після проведеного лікування. Вкажіть ймовірний діагноз:
A *Рак шийки матки
B Поліп цервікального каналу
C Дисплазія шийки матки
D Підслизова фіброміома матки
E Ерозія шийки матки
У хворої 28років проведене вишкрібання порожнини матки внаслідок неповного аборту.
Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси
з’явились біль у поперековій ділянці, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія
припинена. Через 20 хв. стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз,
рясний піт, тривала лихоманка, температура 38,5оС, пульс –110/хв., АТ 70/40 мм рт.ст. Найбільш імовірний діагноз:
A *Гемотрансфузійний шок
B Геморагічний шок
C Септичний шок
D Анафілактичний шок
E ДВЗ - синдром
Породілля скаржиться на біль в грудній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4см, з
розм’якшенням у центрі. Температура 38,50С. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Гострий гнійний мастит
B Пневмонія
C Плеврит
D Затримка молока
E Пологова травма
При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої грудної залози Т2N2М0,
клінічна група ІІ-а. Який план лікування цієї хворої.
A *Променева терапія + операція + хіміотерапія
B Тільки операція
C Операція + променева терапія
D Тільки променева терапія
E Тільки хіміотерапія
До акушерки жіночої консультації звернулася жінка, 12 неділь вагітності, зі скаргами на
болючу припухлість у ділянці підборіддя, загальну слабкість, головний біль. В цій ділянці
виявлено гостро запальний конусовидної форми щільний вузол. Шкіра над ним червона,
напружена. В середині вузла некротичний вміст. Назвіть найбільш вирогідний діагноз?
A *Фурункул
B Туберкульоз
C Карбункул
D Третичний сифіліс
E Глибока трихофітія
До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 45 років, яка скаржиться на сильний
біль у ділянці промежини, який посилюється під час рухів та акту дефекації. Хворіє 5 діб.
Під час огляду в періанальній ділянці пухлина до 2х3 см різко болюча при пальпації, в
центрі інфільтрату розм’ягчення. Ваш діагноз
A *Гострий підшкірний парапроктит
B Рак прямої кишки
C Гострий геморой
D Хронічний геморой
E Гострий проктит
Під час родорозрішення через родові шляхи жінка поскаржилась на різке раптове
утруднене дихання, кашель, біль у грудях, запаморочення. З анамнезу відомо, що
тиждень тому виник набряк гомілки і стопи та біль у м’язах при рухах, поверхневі вени
розширились у цій ділянці. Від госпіталізації пацієнтка відмовилася. Ліжкового режиму не
дотримувалася. Першочергово можна запідозрити ускладнення:
A *Синдром ТЕЛА
B Застійна пневмонія
C Гостра серцева недостатність
D Гостре порушення мозкового кровообігу
E Легенева кровотеча
Ви акушерка малої операційної, допомагаєте лікарю підготувати все необхідне до
переривання вагітності за медичними показниками у терміні 8 тижнів. Який препарат Ви
приготуєте для обробки операційного поля.
A *1% розчин йодонату
B 3% розчин хлораміну
C 0,5% розчин аміаку
D Лізоформін
E 0,1% розчин бріліантового зеленого
Ви акушерка пологової зали. Яким розчином проводиться дезінфекція використаного
інструментарію.
A *0,5% розчин дезактину
B 95% етиловий спирт
C 0,5% розчин хлораміну
D Розчин Люголя
E 0,5% розчин аміаку
На 9 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 380С. скаржиться
на біль у правій молочній залозі. При огляді встановлено: в правій молочній залозі
пальпується інфільтрат, різко болючий, шкіра над ним гіперемована, субареолярна
частина і сосок набряклі, болючі. Визначити, яке ускладнення післяпологового періоду у
породіллі?
A * Лактаційний мастит.
B Лактостаз.
C Лакторрея.
D Мастопатія.
E Тріщини сосків
Під час онкокрофогляду фельшером ФАПу у жінки 28 років було виявлено ерозію шийки
матки. Із анамнезу: були 1 нормальні пологи, 1 медаборт без ускладнень рік тому.
Визначити подальшу тактику ведення цієї жінки.
A * Провести детальне обстеження і лікування ерозії шийки матки, взяти на „Д” облік.
B Провести обстеження, взяти на „Д” облік.
C Провести лікування жінки без попереднього обстеження.
D Взяти на „Д” облік, лікування не проводити.
E Провести обстеження, лікування не проводити.
Ви працюєте фельдшером здоровпункту промислового підприємства. У жінки травма
зовнішніх статевих органів – невелика гематома, яка не збільшується. Ваші першочергові
дії.
A * Прикласти холод і госпіталізувати
B Ввести спазмолітичні засоби
C Ввести знеболюючі засоби
D Прикласти компрес
E Ввести гемостатичні засоби
Ви працюєте акушеркою. З метою профілактики внутрішньо-лікарняної інфекції
проводиться бактеріологічний посів. Як часто його необхідно проходити?
A Один раз в квартал
B Щомісяця
C Один раз на рік
D Два рази на рік
E Після захворювання
Ви працюєте в операційній. Необхідно простерилізувати інструмент хімічним способом в
6% розчині пероксиду водню. Який час тримає стерилізація при кімнатній температурі?
A 6 годин.
B 2 години.
C 4 години.
D 8 годин
E 3 години.
У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення
виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?
A Накласти давлючу пов’язку.
B Накласти джгут.
C Виконати тампонаду рани.
D Ввести кровоспинні препарати
E Надати підвищеного положення.
Перед переливанням крові акушерка взяла центрифужну пробірку, внесла до неї 2
краплі сироватки антирезус, 1 краплю крові та 1 краплю 33% розчину поліглюкіну,
змішала, потім додала 3 мл фізіологічного розчину, розмішала і здійснила облік реакції.
Що визначила акушерка?
A Резус фактор
B Групу крові
C Групову сумісність
D Резус сумісність
E Біологічну сумісність
При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку.
Який препарат застосовується при цьому?
A 10% розчин кальцію хлориду 0.9% розчин натрію хлориду.
B 10% розчин натрію хлориду.
C 0.9% розчин натрію хлориду.
D 25% розчин сульфату магнію.
E 40% розчин глюкози.
Пацієнтка через 7 годин після кесаревого розтину скаржиться на відсутність
сечовиділення.Сечовий міхур переповнений, мають місце позиви до сечовипускання.
Яка тактика акушерки?
A Виконати катетеризацію сечового міхура
B Викликати чергового лікаря
C Застосувати міхур з льодом на сечовий міхур
D Покласти грілку на ділянку сечового міхура
E Ввести сечогінні препарати
У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому.
Для перев’язки Ви приготували лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще
розчини необхідні для цієї перев’язки?
A 3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду
B 1% хлораміну та 10% натрію хлориду
C 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду
D 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну
E 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду
Через 6 діб після ін’єкції у породіллі утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією
шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 37,8оС. Що у
пацієнтки?
A Пост’єкційний абсцес
B Карбункул
C Флегмона
D Панарицій
E Бешихове запалення
При проведенні огляду 25 річної жінки у відділенні профілактики ви виявили щільний
вузол діаметром до 2 см в правій молочній залозі. Ваші незалежні втручання:
A Направити до хірурга або мамолога
B Провести масаж молочної залози
C Порадити компреси з димексидом
D Запропонувати фізіопроцедури
E Направити на ангіографію
Пацієнтка готується до гінекологічної операції. Якими інструментами фіксують білизну
навколо операційної рани?
A Цапками
B Корнцангами
C Голками
D Затискачами Люера
E Затискачами Федорова
Невідомий спричинив чоловікові удар ножем у живіт. При обстеженні на передній
черевній стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля
кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що необхідно виконати на місці в першу чергу?
A Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити
B Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.
C Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити
D Ввести кровоспинні, знеболюючі, госпіталізувати
E Запропонувати ковтати кусочки льоду, знеболити.
Жінка в терміні 16 тижнів вагітності захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в
епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота.
Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці,
позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:
A Гострий апендицит
B Гострий холецистит
C Гострий гастрит
D Кишкову непрохідність
E Гострий панкреатит
У пацієнта закритий перелом кісток гомілки. Що необхідно приготувати для транспортної
іммобілізації?
A Шини Крамера
B Бинт для пов’язки Дезо
C Шину Дітеріхса
D Косинку для пов’язки
E Шину Белера
Пацієнтку готують до ургентної операції – кесаревого розтину. За призначенням лікаря
Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим
для її проведення?
A Атропін
B Анальгін
C Аміназин
D Клофелін
E Листенон
У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани
обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином.
Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?
A Стерильний ватно-марлевий бублик
B Шину Крамера
C Стерильний ватно-марлевий тампон
D Шину Єланського
E Шину Бакшеєва
Потерпілий збитий вантажівкою. На передній поверхні правого передпліччя є глибока
рана, у глибині якої уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні
невідкладної допомоги?
A Накласти асептичну пов’язку
B Зупинити кровотечу
C Накласти транспортну шину
D Зігріти потерпілого
E Ввести анальгетики
До акушерки звернулася жінка 38 років. Після четвертої вагітності варикозне
розширення підшкірних вен обох гомілок. Дайте рекомендації:
A Носити еластичні панчохи
B Накладати зігріваючий компрес
C Приймати антикоагулянти
D Застосовувати мазі
E Дотримуватись режиму
Пацієнтці планується оперативне втручання – ампутація нижньої кінцівки. Яке втручання
потрібно виконати за 30 хвилин до початку операції?
A Виконати премедікацію за призначенням лікаря
B Виконати очисну клізму
C Дати гіпотензивні ліки
D Поголити операційне поле
E Промивання шлунку
У пацієнта після проведення біологічної проби при переливанні крові з’явилися
занепокоєння, загрудинний стискаючий біль, страх, холодний піт, блідість шкірних
покривів. Які першочергові втручання необхідно виконати?
A Негайно припинити переливання крові та викликати лікаря
B Ввести хворому антигістамінні препарати
C Негайно ввести протишокові препарати
D Негайно ввести серцево-судинні засоби
E Дати зволожений кисень пацієнту
Яка тактика акушерки, якщо у флаконі з кров’ю Ви помітили згортки?
A Непридатна до використання
B Перевірити групу крові
C Придатна до використання
D Збовтати кров
E Профільтрувати кров
У хворого раптово виник біль в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві
органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Це характерно для:
A Ниркової кольки
B Перфоративної виразки шлунку
C Апендициту
D Гострого холециститу
E Гострого панкреатиту
Для різаної рани характерні краї:
A Рівні
B Злиплі
C Нерівні
D Обпалені
E Укушені
Вражаючі фактори блискавки:
A Електричний струм
B Світлова енергія
C Звукова енергія
D Проникаюча радіація
E Радіоактивне зараження
У пацієнта облітеруючий ендартеріїт обох нижніх кінцівок. Яку найхарактернішу проблему
Ви виявите у хворого?
A Переміжна кульгавість
B Біль у суглобах
C Синюшність стоп
D Набряк гомілок
E Гіперемія стегна
У жінки, 32 р.,фіброзно-кістозна мастопатія правої молочної залози. До якої клінічної
групи відноситься пацієнтка?
A І Б
B І А
C ІІ
D ІІІ
E ІV
У жінки під час четвертої вагітності скарги на набряк гомілок, стоп, гіперпігментацію шкіри,
варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Ваші рекомендації:
A Носити еластичні панчохи
B Змазувати тетрацикліновою маззю
C Накладати зігріваючий компрес
D Приймати антикоагулянти
E Провести венектомію
У хірургічному відділенні знаходиться хворий після операції резекції шлунку. Що
необхідно зробити в першу чергу для профілактики застійної пневмонії?
A Проводити дихальну гімнастику
B Надати сидячого положення
C Дотримуватись суворого ліжкового режиму
D Вводити сечогінні
E Часто провітрювати палату
Виберіть абсолютну ознаку перелому.
A Крепітація
B Сильний біль
C Кровотеча
D Порушення функції
E Набряк в ділянці травми
Назвіть вид прибирання операційної перед початком кожного операційного дня:
A Попереднє
B Післяопераційне
C Заключне
D Поточне
E Генеральне
У потерпілої відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка
послідовність дій при наданні першої допомоги?
A Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація
B Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання
C Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання
D Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання
E Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання
Дівчина 15 р. скаржиться на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька
годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці.
Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна -
Блюмберга. Ваші подальші дії.
A Терміново госпіталізувати
B Спостерігати
C Сповістити маму
D Відпустити додому
E Промити шлунок
При тимчасовій зупинці артеріальної кровотечі було використано джгут. Про що свідчить
мармурово-білий колір кінцівки нижче накладеного джгута?
A Джгут накладено вірно
B Джгут накладено не вірно
C Джгут накладено слабко
D Зупиниться тільки венозна кровотеча
E Зупиниться тільки капілярна кровотеча
Ви фельдшер здоровпункту. До вас звернулася жінка 53 років із скаргами на виділення у
вигляді “м’ясних” помиїв протягом кількох місяців. Менопауза 2 роки. При бімануальному
обстеженні: матка збільшена, бугриста, неболюча при пальпації, не рухома. Для уточнення діагнозу необхідно провести:
A *Роздільне вишкрібання порожнини матки і шийки
B Онкоцитологію
C Лапороскопію
D Зондування матки
E Біопсію шийки матки
Ви фельдшер здоровпункту. До вас привели жінку із кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. З анамнезу: періодичні кров’янисті виділення протягом року, різко схудла. В дзеркалах: шийка матки у вигляді “цвітної капусти”. При доторканні відмічається розпад пухлини. Ваші дії:
A *Ввести кровозупинний тампон
B Провести біопсію шийки матки
C Направити до онкогінеколога
D Провести онкоцитологію
E Внутрішньовенно розпочати вводити розчин окситоцину
Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики. Яке обстеження ви повинні проводити всім
жінкам з метою ранньої діагностики раку шийки матки:
A *Онкоцитологію
B Бактеріоскопію мазків
C УЗД матки та додатків
D Бімануальне обстеження
E Біопсію шийки матки
Під час профілактичного огляду у жінки 45 років було виявлено пухлину матки розміром
6-7 тижнів вагітності. Після проведення УЗД-діагноз фіброміома. Вкажіть показання до
оперативного лікування.
A *Маткова кровотеча
B Невелика пухлина, безсимптомний перебіг захворювання
C Невелика пухлина, літній вік хворої
D Безплідність
E Молодий вік хворої
При огляді шийки матки в дзеркалах у жінки встановлено наявність на задній губі шийки
матки плями червоного кольору з оксамитовою поверхнею. При дотику легко
кровоточить. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
A *Біопсія
B Бактеріоскопія
C Мазок на онкоцитологію
D УЗД трансвагінальне
E Гістероскопія
Ендоскопічним методом дослідження являється?
A *Лапароскопія
B Біопсія
C УЗД
D Метросальпінгографія
E Зондування порожнини матки
Який метод дослідження вважається най важливішим при підозрі на запальний процес
статевих органів?
A *Бактеріоскопічне дослідження
B Дзеркальне дослідження
C Колькоскопія
D Гістероскопія
E Біопсія
Медична сестра готує набір інструментів для проведення біопсії шийки матки. Яким
інструментом проводиться це дослідження?
A *Конхотомом
B Пінцетом
C Кульовими щипцями
D Матковим зондом
E Абортцангом
Яку невідкладну допомогу може надати медична сестра при клімактеричні кровотечі?
A *Холод на низ живота
B Окситоцин 5ОД в/м
C Вишкрібання порожнини матки
D Тампонада піхви
E Етамзилат в/м
Диспансерна хвора з міомою матки скаржиться на порушення менструації, які стали
нерегулярні і значні. Який метод є найбільш інформативним для визначення виду міоми?
A *УЗД
B Дворучне піхвово – черевностіночне
C Дворучне ректально - черевностіночне
D Гістероскопія
E Лапароскопія
У жінки 45 років після затримки менструації на 3 тижні, почалася маткова кровотеча.
Вкажіть об’єм долікарської медичного допомоги
A *Холод на низ живота
B Вимірювання температури тіла
C Введення антибіотиків
D Введення серцевих препаратів
E Піхвове дослідження
Ваші дії при кровотечі, зумовленої раком шийки матки
A *Туга тампонада піхви
B Вимірювання АТ
C Введення кровоспинних засобів
D Введення засобів, що скорочують матку
E Введення кровозамінників
Назвіть, що не відносять до хімічного методу дезінфекції?
A Спалювання
B Зрошення
C Протирання
D Замочування
E Занурення
Яку пробу із перерахованих проводять останньою:
A Біоллогічна
B Індивідуальна
C Групова
D Резус належність
E Жодну з перерахованих
Які методи необхідно застосувати для профілактики роз ходжених країв рани у
післяопераційному періоді:
A Застосувати бандаж
B Міхур з льодом
C Мішочок з піском
D Фізичні вправи
E Активне положення в ліжку
У травмованого чоловіка 35 років різка болючість у ділянці симфізу та правої стегнової
кістки внаслідок падіння з висоти. В якому положенні транспортувати хворого:
A На дерев’яному щиті в положенні “жаби”
B На дерев’яних ношах
C Накласти шину Дітеріхса
D Накласти 3 шини Крамера
E Підкласти під таз валик
Упацієнта різана рана ІІ пальця правої кисті з кровотечею. Який з перелічених препаратів
застосовують для місцевої зупинки кровотечі.
A Гемостатичну марлю
B Тромбін
C Желатинову губки
D Фібриноген
E Кріопреципітат
Що відноситься до хімічного елементу дезінфекції?
A Занурення
B Прання
C Провітрювання
D Фільтрація
E Кип’ятіння
На ФАП звернулася жінка 30 років, яку покусав собака. Який першочерговий захід потрібно зробити?
A Промити рану мильним розчином
B Промити рану перекисом водню
C Промити рану розчином йодонату
D Накласти асептичну повязку
E Промити рану гіпертонічним розчином
Коли знімають шви з післяопераційної рани на животі?
A На 6-7 день
B На 4-5 день
C На 8 день
D На 20 день
E Після загоювання
До Вас звернувся хворий з розтягненням гомілково-ступакового суглобу. Яку пов’язку Ви
накладете?
A Тугу хрестоподібну
B Черепашкову
C Тугу колову
D Хрестоподібну
E Тугу спіральну
Чоловік отримав опік полум’ям передньої поверхні обох ніг, грудей і живота. Визначайте
площу опікової поверхні?
A 36%
B 16%
C 25%
D 56%
E 42%
Чоловіка 35 років уразило струмом. Об’єктивно: потерпілий блідий, дихання немає, пульс
відсутній, АТ не визначається. Які ваші першочергові дії?
A Термвново приступити до серцево-легенгевої реанімації
B Ввести серцеві засобм
C Ввести дихальні аналептики
D Ввести глюкокортикоїди
E Терміново транспортувати до лікарні
На ФАП доставлено потерпілого з кровотечею з променевої артерії. Який метод
тимчасової зупинки артеріальної кровотечі слід застосувати?
A Пальцеве притиснення артерії
B Накладання дав’ячої пов’язки
C Тугу тампонаду рани
D Застосувати гемостатичну губку
E Холод на рану
Назвіть біологічні препарати місцевої дії, які використовують для кінцевої зупинки
капілярної кровотечі:
A Тромбін, гемостатична губка
B Амінокапронова кислота
C Вікасол
D Свіжозаморожена плазма
E Перекись водню
Пр. огляді виявлено кровотечу пульсуючею струєю в середній третині плеча. Який
найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі?
A Джгут “закрутка”
B Підвищене положення кінцівок
C Давляча пов’язка
D Холод на рану
E Максимальне **** кінцівки
Шоковий індекс дорівнює – 1. Яка кількість крові втрачена хворим?
A 1000-15 мл
B До 300 мл
C До 500 мл
D Більше 2000 мл
E 1500 – 2000 мл
Для провідникової анестезії акушерка застосує розчин новокаїну
A *1%
B 0,01%
C 10%
D 0,1%
E 5%
Для транспортної імобілізації при переломі гомілки застосовують:
A *Шину Крамера
B Шину Дітеріхса
C Шину Белера
D Шину Єланского
E Гіпсову пов”язку
Яким натягом загоюється рана в разі значного забруднення рани, вираженого дефекту
шкірних покровів, за наявності в рані сторонніх тіл та некротичних тканин?
A *Вторинним
B Первинним
C Третинним
D Під струпом
E Такого загоєння не існує
Назвіть фазу раньового процесу при якій запальний процес стихає, відмічається
зменшення болю у рані, гіперемії і набряку?
A *Дегідратації
B Гідратації
C Еректильна
D Торпідна
E Септицемія
Для якого ступеня відмороження характерно відшарування епідермісу та утворення
пухирів, наповнених прозорим ексудатом?
A * II
B I
C III
D IV
E Ні для якого
Назвіть хірургічне захворення на яке проводиться диспансеризація амбулаторних хворих:
A *Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок
B Церебросклероз
C Панаріций
D Бешиха
E Карбункул
Назвіть метод дослідження, який застосовується для виявлення захворювань молочної залози:
A *Мамографія
B Кольпоскопія
C Фіброгастроскопія
D Цистоскопія
E Езофагоскопія
Назвіть симптом характерний для гострого холецистита:
A * Симптом Грекова - Ортнера
B Симптом Раздольського
C Симптом Мейо-Робсона
D Симптом Грекова - Ортнера
E Симптом Пастернацкого
Назвіть симптом характерний для гострого апендицита:
A *Симптом Ровзінга
B Симптом Керте
C Симптом Грекова - Ортнера
D Симптом Пастернацкого
E Симптом Мейо-Робсона
Назвіть основний метод лікування лімфангіту в фазі абсцедування:
A *Розріз гнояка, його дренування
B Вітамінотерапія
C Пов”язки з фурациліном
D УВЧ
E Променева терапія
У 60-річної жінки раптово виникла кровотеча з варікозно розширеної вени правої нижньої
кінцівки. Який метод тимчасової зупинки кровотечі потрібно застосувати у даному випадку?
A *Накладання давлячої повязки з серветкою змоченою 3% розчином перекису водню
B Максимальне згинання кінцівки
C Притискання пальцем судини
D Накладання джгута
E Накладання джгута-закрутки
Хвора скаржиться на відчуття важкості і біль у нижніх кінцівках, розпирання і судоми у
литкових м”язах, пігментація шкіри. Назвіть попередній діагноз:
A *Варикозна хвороба
B Облітеруючий атеросклероз
C Флебіт
D Ревматоідний артрит
E Облітеруючий ендартериїт
Назвіть симптом характерний для гострого панкреатита:
A * Симптом Керте
B Симптом Ровзінга
C Симптом Грекова-Ортнера
D Симптом Пастернацкого
E Симптом Мейо-Робсона
Назвіть характерний симптом для перитоніту:
A *Симптом Щоткіна-Блюмберга
B Симптом Мюссі-Георгієвського
C Симптом Грекова-Ортнера
D Симптом Пастернацкого
E Симптом Мейо-Робсона
З метою екстренної профілактики правця нещепленим вводять ППС [протиправцеву
сироватку] в дозі:
A * 3000 МО
B 300 МО
C 2500 МО
D 3 МО
E 25 МО
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на часте болісне сечовипускання незначними
порціями, виділення гнійної сечі, наприкінці сечовипускання біль посилюється. Встановіть
попередній діагноз.
A * Гострий цистит
B Сечокам”яна хвороба
C Гідронефроз
D Паранефрит
E Піонефроз
Для обробки рук перед операцією акушерка використає розчин первомура:
A * 2.4%
B 24%
C 4,8%
D 48%
E 0,24
Для обробки операційного поля застосовують метод:
A *Гроссіха-Філончікова
B Бруна
C Заблудовського
D Пірогова
E Спасокукоцького
Види затискачів, які використовуються для зупинки кровотечі.
A * Кохера, Більрота, Пеана
B Мікуліча, Люера, Федорова
C Шапі, Пайра, Пеана
D Більрота, Люера, Мікуліча
E Пайра, Кохера, Шапі
До загального хірургічного інструментарію належить.
A * Ножиці Купера
B Щипці Левковича
C Пилка Джиглі
D Канюля Люера
E Ранорозширювач Труссо
До спеціального хірургічного інструментарію належить.
A * Щипці Фарабефа
B Затискач Мікуліча
C Зонд Кохера
D Пластинка Ревердена
E Голка Дешана
Хірургічна операція, яка проводиться негайно або протягом кількох годин за життєвими
показами:
A * Екстрена
B Розширена
C Планова
D Радикальна
E Одномоментна
Як називається механічна дія на тканини й органи з лікувальною або діагностичною
метою?
A * Операція
B Пункція
C Біопсія
D Втручання
E –
Шина, яка використовується для скелетного витяжіння.
A * Бєлєра
B Крамера
C Ентіна
D Фільберга
E Еланського
Назвіть режим стерилізації перев’язувального матеріалу паровим методом:
A * Температура 1320С, тиск 2 атм, час 20 хв.
B Температура 1800С, тиск 2 атм, час 60 хв.
C Температура 1200С, тиск 1,1 атм, час 30 хв.
D Температура 1320С, тиск 1,5 атм, час 20 хв.
E Температура 1320С, тиск 1,1 атм, час 45 хв.
Назвіть режим стерилізації хірургічного інструментарію повітряним методом:
A * Температура 1800С, час 60 хв
B Температура 1200С, час 45 хв
C Температура 1320С, час 20 хв
D Температура 1600С, час 60 хв
E Температура 1500С, час 160 хв
Назвіть розчин, який використовують для обробки рук хірурга за методом
Спасокукоцького-Кочергіна.
A * Нашатирний спирт
B Етиловий спирт
C Стериліум
D Перекис водню
E Мурашина кислота
Назвіть хірургічні інструменти для операцій на прямій кишці.
A * Дзеркало ректальне, щипці для біопсії, затискач Люера
B Канюля Люера, гачок Фолькмана, ранорозширювач Труссо,
C Цистоскоп, затискач Федорова, катетер
D Ретрактор, распатор, рашпіль
E Троакар, голка Дюфо, скальпель
Назвіть хірургічний інструмент для перепилювання кісток при трепанації черепа.
A * Дротяна пилка
B Листова пилка
C Дугова пилка
D Резекційний ніж
E Ампутаційний ніж
При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із першою та четвертою стандартними
сироватками. Якої групи досліджувана кров?
A * Групу визначити неможливо
B 0αβ(І)
C Аβ(ІІ)
D Вα(ІІІ)
E АВ0(ІV)
При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із цоліклонами анти-А та анти-В. Якої
групи досліджувана кров?
A * АВ0(ІV)
B 0αβ(І)
C Аβ(ІІ)
D Вα(ІІІ)
E Групу визначити неможливо
Назвіть групи крові, з якими цоліклон анти-А дає аглютинацію.
A * Аβ(ІІ) та АВ0(ІV)
B Вα(ІІІ) та АВ0(ІV)
C 0αβ(І) та Аβ(ІІ)
D 0αβ(І) та АВ0(ІV)
E Аβ(ІІ) та Вα(ІІІ)
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1693 | Нарушение авторских прав
|