АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМЕ: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ.

1. Дайте определение крупозной пневмонии.

Дайте определение плевропневмонии.

Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.

2. Перечислите синонимы крупозной пневмонии.

Долевая, фибринозная, плевропневмония.

3. Назовите стадии крупозной пневмонии.

Стадия прилива, красного опеченения, серого опеченения, разрешения.

4. Перечислите основные микроскопические признаки крупозной пневмонии в стадию прилива.

Воспалительная гиперемия, микробный отек, диапедез эритроцитов.

5. Назовите основные компоненты экссудата при крупозной пневмонии в стадию красного опеченения.

Эритроциты. Фибрин.

6. Назовите две характерные составные части экссудата при крупозной пневмонии в стадию серого опеченения.

Фибрин, лейкоциты.

7. Назовите характерные компоненты экссудата при плевропневмонии, вызванной диплобациллой Фриндлендера.

Фибрин, лейкоциты, слизь.

8. Перечислите легочные осложнения крупозной пневмонии.

Карнификация, абсцесс, гангрена, эмпиема плевры.

9. Перечислите основные внелегочные осложнения крупозной пневмонии.

Медиастинит, перикардит, перитонит, менингит (абсцесс мозга), полипозно-язвен­ный эндокардит, гнойный артрит.

10. Больная 32 лет страдала полинаркоманией. Поступила в стационар с диагнозом: «ОРЗ. Правосторонняя пневмония». На фоне состояния средней тяжести на 7-й день пребывания в стационаре больную утром нашли в постели мертвой. На вскрытии: нижняя доля правого легкого маловоздушная, плотная, серого цвета. На створках митрального клапана – разрастания в виде цветной капусты, белесоватого цвета, мягкой консистенции, легко крошащиеся.

Ваш диагноз? – правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония.

Как расценить изменения на клапане? – осложнения пневмонии в виде полипозно-язвенного эндокардита.

11. Дайте определение бронхопневмонии.

Дайте определение очаговой пневмонии.

Воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом

и имеющее очаговый характер (очаговая пневмония).

12. Приведите основные виды очаговой пневмонии, вызываемой физическими и

хи­мическими факторами.

Уремическая, липидная, пылевая, радиационная.

13. Перечислите наиболее важные разновидности очаговой пневмонии в зависимости

от инфекционного агента.

Стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая, вирусная, грибковая.

14. Перечислите очаговые пневмонии в зависимости от условий их возникновения.

Аспирационная, гипостатическая, послеоперационная, ателектатическая.

15. Назовите возможные легочные осложнения очаговой пневмонии.

Абсцесс, карнификация, плеврит.

16. Назовите возможные исходы пневмонии.

Рассасывание экссудата и выздоровление, карнификация.

17. Дайте определение интерстициальной пневмонии.

Эта такая пневмония, при которой воспаление локализуется в межуточной ткани лег­кого.

18. Перечислите формы интерстициальной пневмонии в зависимости от локализации.

Перибронхиальная, межлобулярная, межальвеолярная.

19. Назовите основные патогенетические механизмы респираторных вирусных инфек­ций.

Цитопатическое эпителиотропное действие, вазопатическое действие, иммуно-

депрессивное действие.

20. Что характерно для двух разновидностей тяжелой формы гриппа?

Общая интоксикация, легочные осложнения с присоединением бактериальной

ин­фекции.

21. Дайте морфологическую характеристику изменений легких при гриппе средней

тя­жести.

Серозно-геморрагическая бронхопневмония. Очаги ателектазов. Очаги эмфиземы

22. Какие патологические процессы могут развиваться в головном мозге при тяжелой форме гриппа?

Острое набухание вещества головного мозга, серозный менингит, энцефалит.

23. Перечислите наиболее частые причины смерти при гриппе.

Интоксикация, кровоизлияние в жизненно важные центры головного мозга,

легочные осложнения, сердечная недостаточность, легочно-сердечная недоста-

точность, отек головного мозга.

24. В эпидемии гриппа на вскрытие доставлен труп мужчины 43 лет. Заболел остро: подъем t до 39ºС, головные боли, кашель в течение 2-х суток. Выражены симптомы интоксикации. На вскрытии: слизистая оболочка трахеи и бронхов тусклая, резко гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. Отек и набухание вещества головного мозга.

О каком заболевании и его форме можно думать? – токсическая форма гриппа.

Назовите причину смерти – отек и набухание вещества головного мозга.

Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза? – иммунофлуорес­центное или вирусологическое.

25. Больной 52 лет болел гриппом в течение 2-х недель. Поступил в стационар за 3 дня до смерти. Жаловался на затрудненное дыхание, кашель с мокротой, повышение температуры. На вскрытии: отек, полнокровие, кровоизлияние, наложение пленок фибрина на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Легкие увеличены в объеме, резко полнокровны, на разрезе пестрого вида, с безвоздушными сероватыми очагами уп­лотнения с расплавлением легочной ткани в центре этих очагов. В плевральных

полостях содержится гной.

О какой форме гриппа можно думать? – тяжелая форма гриппа с легочными ослож­нениями.

Назовите изменения в дыхательных путях – фибринозный трахеобронхит.

Назовите процесс в легких – абсцедирующая пневмония.

Назовите процесс в плевральных полостях – эмпиема плевры.

26. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39ºС, появились кашель, на­сморк, тахикардия. На 2-е сутки – рвота, стал вялым, жаловаться на головную боль, позднее отмечались судороги. Госпитализирован в тяжелом состоянии. При иммунофлуоресцентном исследовании мазка-отпечатка со слизистой оболочки носа отмечено положительное свечение с сывороткой против вируса гриппа. Через несколько часов ребенок скончался. На вскрытии: гиперемия слизистой оболочки трахеи и бронхов, полнокровие внутренних органов. Головной мозг с набуханием, отечными, полнокровными мозговыми оболочками. В области миндалин мозжечка – борозда вклинения. Микро – в головном мозге – мелкие кровоизлияния, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, дистрофические изменения нейронов.

Ваш диагноз? – грипп, тяжелая форма, осложненная энцефалитом.

Укажите причину смерти – острое набухание вещества головного мозга.

27. В эпидемию гриппа 42-летний мужчина, находившийся на больничном листе по поводу ОРВИ, в ванной комнате упал и скоропостижно скончался. Труп доставлен в патологоанатомическое отделение, где на вскрытии обнаружена гематома в подкорковых отделах правого полушария головного мозга.

Ваш диагноз? – грипп, токсическая форма.

Причина смерти – кровоизлияние в головной мозг.

28. Перечислите наиболее частые осложнения при парагрипе.

Бронхопневмония, ангина, синусит, отит, евстахеит, ложный круп.

29. Что микроскопически является характерным для изменения эпителия дыхательных путей при парагриппе?

Пролиферация эпителия трахеи и бронхов с образованием подушкообразных

разрас­таний.

30. Какое поражение респираторного тракта характерно для РС-инфекции?

Катаральный ларинготрахеобронхит, катаральный бронхиолит, серозно-десквамативная

бронхопневмония.

31. Что является морфологической особенностью изменений эпителия дыхательный путей при

РС-инфекции?

Пролиферация эпителия трахеи, бронхов в виде сосочков или симпластов.

32. Назовите проявления легкой формы аденовирусной инфекции.

Риноларинготрахеобронхит, острый фарингит, региональный лимфаденит, острый конъюктевит.

33. Перечислите органы, которые поражаются при генерализованной форме аденовирусной инфекции.

Кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, головной мозг.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав