 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Картка письмового опитування №1.
Практичне заняття №3
на тему: «Медсестринські підходи до вирішення проблем пацієнта при хронічних гепатитах»
Викладач: Азарова Л.І.
м. Берислав Бериславське медичне училище Інструкція ( для студентів) до проведення практичного заняття №3 (YІІ сем.) Дисципліна: «Медсестринство у внутрішній медицині»
Спеціальність: №5.12010102 - «Сестринська справа»
Назва розділу: «Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів»
Тема заняття: «Медсестринські підходи до вирішення проблем пацієнта при хроніч- них гепатитах»
Мета заняття: Узагальнити і поглибити знання студентів по хронічних гепатитах. Засвоїти практичні навички по медсестринському обстеженню, виз- наченню дійсних проблем пацієнта, формуванню сестринських діаг- нозів, діагностиці, догляду за пацієнтами.
Оснащення: 1. Стандарти практичної діяльності медичної сестри, інструкції до проведення практичного заняття, алгоритми дій для виконання практичних навичок, сестринські історії хвороби пацієнта, стандартизовані плани сестринського догляду, листи сестринської оцінки стану пацієнта, листи лікарських призначень, ситуаційні клінічні задачі, тестові завдання, контрольні запитання, приклади можливих проблем пацієнта та сестринських втручань при захворюваннях, графи логічних структур, діагностичні та лікувальні алгоритми. 2. Температурні листи, бланки направлень, тонометри, фонендоскопи, дуоденальний зонд, шприц для ін’єкцій, штатив з пробірками, валик, грілка, затискач, лакмусовий папірець, 33% розчин магнію сульфату або 40% розчин глюкози, гумові рукавички, лотки, фартух, маска, рушник, 70% етиловий спирт, серветки, ватні кульки, гумова подушечка, джгут, окуляри, пилочка, аптечка «Антиснід», протишоковий набір, бікси зі стерильним матеріалом, ємкості з дезрозчинами.
Конкретні цілі: Знати: 1. Визначення та етіологію захворювання. 2. Сучасну класифікацію. 3. Основні клінічні симптоми та синдроми. 4. Функції медичної сестри у вирішенні дійсних проблем пацієнта, в діагностичному та лікувальному процесах, мотивованому догляді та опіці. 5. Принципи лікування. 6. Ускладнення захворювання та їх профілактика. 7. Критерії оцінювання стану пацієнта. 8. Роль лабораторних методів дослідження та інструментальних обсте- жень. 9. Профілактику хронічного гепатиту. 10. Роль медичної сестри у «Д» спостереженні за пацієнтами з даною па- тологією.
Вміти: 1. Оцінити стан пацієнта на основі медсестринського обстеження. 2. Провести аналіз отриманих результатів, виявити дійсні проблеми па- цієнта і формувати сестринський діагноз. 3. Заповнити сестринську історію хвороби пацієнта. 4. Заповнити лист сестринської оцінки стану пацієнта. 5. Вміти планувати медсестринські втручання та їх реалізувати. 6. Виконати лікарські призначення щодо медикаментозного лікування пацієнта. 7. Здійснити спостереження за пацієнтами з хронічним гепатитом. 8. Виконати необхідні маніпуляції. 9. Підготувати пацієнта та взяти біологічний матеріал для лабораторного дослідження, до проведення інструментальних обстежень. 10. Провести профілактичні заходи для запобігання захворювань. 11. Навчити пацієнта та його оточуючих само- та взаємодогляду. 12. Виписати необхідні рецепти.
План проведення заняття: 1.Співбесіда по основним питанням теми. 2. Відпрацювання практичних навичок і вмінь. 3. Вирішування ситуаційних задач. 4. Вирішування тестових завдань. 5. Заповнення граф логічних структур.
План самостійної роботи студента на практичному занятті: Завдання №1. Оцінити стан пацієнта на основі медсестринського обстеження. Алгоритми №1, 1а
Завдання №2. Визначення дійсних проблем пацієнта та встановлення медсестрин- ських діагнозів. Методична рекомендація №1
Завдання №3. Заповнити сестринську історію хвороби та лист сестринської оцін- ки стану пацієнта. (Зразок с/с історії хвороби пацієнта та методич- ної рекомендації №1 додається). Завдання №4. Скласти план вирішення дійсних проблем пацієнта, здійснити моти- вований догляд та опіку. (Зразок додається)
Завдання №5. Провести підготовку пацієнта до ультразвуковому обстеженню. Алгоритм №62
Завдання №6. Провести підготовку пацієнта до холецистографії. Алгоритм №59
Завдання №7. Здійснити догляд за пацієнтом під час блювання. Алгоритм №76
Завдання №8. Здійснити дуоденальне зондування. Алгоритм №48
Завдання №9. Провести забір крові з вени для біохімічного дослідження. Алгоритм №40
Завдання №10. Провести постановку клізм: послаблювальної та медикаментозної. Алгоритми №82,83,84, 85 Завдання №11. Розв’язування ситуаційних клінічних задач, тестових завдань, випи- сування рецептів, заповнення граф логічних структур.
Завдання до наступного практичного заняття за темою: «Тактика медсестри у виявленні і вирішенні проблем пацієнта при цирозі печінки». Література для студентів: 1. Конспект лекції. 2. Середюк Н.М. Внутрішня медицина. - К.: Медицина, 2006.- C. 481-490, E - mail: med@books. kiev. ua. 3. Антропова Т.О. Невідкладні стани в терапії. - К.: Медицина, 2007.- C. 67-70, E - mail: med@books. com. ua. 4. Паращак Г.П. Внутрішні хвороби. - К.: Здоров`я, 1994.- С. 200-205. 5. Демченко О.К.Медсестринство в терапії. - К.: Здоров`я, 2001.- С. 168-170, 184. 6. Шегедин М.Б. Медсестринство в терапії. - Видавнича фірма Відродження, 2006.- С. 108-112. 7. Левченко В.А. Внутрішні хвороби. - Л.: Видавництво Світ, 1994.- С. 261-265. 8. Збірка алгоритмів практичного тренінгу. Викладач: Азарова Л.І. Підпис:
Питання до безмашинного контролю. Тема: «Хронічний гепатит» Варіант №1. 1. Хронічний гепатит – це дифузне запально-дистрофічне ураження печінки різної етіології, що продовжується не менше 6 міс і характеризується астенічним, диспе- псичним больовим та абдомінальним синдромами без ознак портальної гіпертензії. 2. Хронічний гепатит є поліетіологічним захворюванням. 3. Лікування пацієнтів на хронічний гепатит не повинно бути безперервним. 4. Під час профілактичних оглядів особливу увагу не слід звертати на осіб, які пере- несли гострий вірусний гепатит. 5. До диспепсичного синдрому відноситься відчуття гіркоти у роті. 6. Хронічний гепатит – це гостре запалення жовчного міхура. 7. І етап м/с процесу це – медсестринське обстеження. 8. При хронічному гепатиті має значення ранній початок лікування. 9. Вірусний гепатит В, С, Д не є етіологічним чинником у виникненні хронічного ге- патиту. 10.Причинами вірусного гепатиту це є: медикаментозні та токсичні ураження печін- ки. 11.Пацієнти на хронічний гепатит підлягають «Д» спостереженню. 12.До астеновегетативного синдрому відноситься слабкість. 13.Профілактичні огляди населення не відносяться до профілактики хронічного гепа- титу. 14. ІІІ етап м/с процесу це –планування медсестринських втручань. 15.Наркоманія не є етіологічним чинником у виникненні хронічного гепатиту. 16.При хронічному алкогольному гепатиті стать Ч:Ж=3:1. 17.До диспепсичного синдрому відноситься нудота. 18.Основні симптоми хронічного гепатиту є біль, розпирання та відчуття тяжкості в правому підребер’ї. 19.В боротьбі з хронічним гепатитом не рекомендують такі заходи, як уникнення дії хімічних отрут. 20.Більше діагностичне значення при хронічному гепатиті має пункційна біопсія. 21.До гастроентерологічних курортів відносять Моршин. 22.Знімати пацієнтів з «Д» обліку можна за умови 5-річного стабільного неактивного процесу. 23.Для лікування хронічного гепатиту не використовують гормональні препарати. 24.До клінічних проявів хронічного гепатиту відносять: астеновегетативний, диспеп- сичний синдром та синдром жовтяниці. 25.ІІ етап м/с процесу це – медсестринське обстеження. 26.При хронічному алкогольному гепатиті стать Ч:Ж=1:3. 27.Лікування пацієнтів на хронічний гепатит має бути безперервним.
Питання до фронтального опитування. Тема: «Хронічний гепатит» 1. Дати визначення хронічного гепатиту. 2. Яка класифікація хронічних гепатитів за етіологією, морфологічними ознаками, клінічними проявами, функціональним станом печінки? 2. Яка причина хронічного гепатиту у 60-85% випадків? 3. Назвіть інші причини хронічних гепатитів. 4. Проявами хронічного гепатиту є синдроми. Назвіть їх. 5.Якими клінічними синдромами характеризується активний гепатит? 6. Що турбує пацієнтів на хронічний активний гепатит? 7. Які ознаки виявляються з боку печінки і селезінки у пацієнтів на хронічний акти- вний гепатит? 8. Які зміни з`являються з боку крові (ШОЕ, ферменти, загальний білок, білірубі- ну, альбуміну)? 9. За допомогою яких методів дослідження діагностують хронічний активний гепа- тит? 10.Лікування хронічного гепатиту: А) дієта……. Б) антибактеріальні препарати……. В) біологічні засоби……. Г) поліферментні препарати……. Д) дезінтоксикаційна терапія……. Е) які препарати досить ефективні у разі помірної активності запального про- цесу? Є) що використовують у комплексній терапії хронічного гепатиту? З) яким пацієнтам призначають санаторно – курортне лікування? 11.Прогноз хронічного гепатиту. 12.Що передбачає профілактика хронічних гепатитів? 13. Особливості догляду за пацієнтами з хронічним гепатитом. Картка письмового опитування №1. Тема: «Хронічний гепатит» 1. Хронічний гепатит це -
2. Вибрати препарати групи полівітамінів:
1. ундевіт; 7. раміприл; 2. глутамевіт; 8. аевіт.; 3. преднізолон; 9. біовіталь; 4. декамевіт; 10. ранітидин; 5. амброксол; 11. симвастатин; 6. буметанід; 12. супрадин.
3. Заповніть графи логічної структури:
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав 12 |
