АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 1 страница

(диагностика)

15. Увеличение одной из половин грудной клетки характерно для:

А) пневмосклероза;

Б) наличия спаек в плевральной полости;

В) бронхиальной астмы;

Г) бронхита;

Д) крупозной пневмонии в стадии опеченения

16. Увеличение размеров одной из половин грудной клетки встречается при:

А) развитии плевральных спаек или полном заращении плевральной щели;

Б) экссудативном плеврите

В) пневмосклерозе

Г) бронхите;

Д) бронхопневмонии.

17. Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:

А) экссудативном плеврите;

Б) эмфиземе легких;

В) гидропневмотораксе;

Г) одностороннем пневмосклерозе;

Д) крупозной пневмонии в стадии опеченения

18. Уменьшение одной половины грудной клетки характерно для:

А) ателектаза легких;

Б) одностороннего экссудативного плеврита;

В) эмфиземы легких;

Г) большой опухоли легких;

Д) абсцесса легких.

20. Угол Людовика это:

А) эпигастральный угол;

Б) угол, под которым ребра отходят от позвоночника;

В) угол, образованный телом грудины и ее рукояткой;

Г) угол, который образовывает грудина в яремной ямке;

Д) угол, образованный ключицей и грудиной.

24. Усиление голосового дрожания характерно для:

А) крупозной пневмонии в стадии опеченения;

Б) экссудативного плеврита над местом проекции жидкости;

В) приступа бронхиальной астмы;

Г) эмфиземы легких;

Д) бронхоэктатической болезни.

25. Голосовое дрожание усиливается в случае:

А) бронхита;

Б) приступа бронхиальной астмы;

В) крупозной пневмонии в стадии прилива

Г) пневмоторакса;

Д) при инфаркте легкого.

26. Какое патологическое состояние не приводит к усилению голосового дрожания:

А) крупозная пневмония в стадии опеченения;

Б) компрессионный ателектаз;

В) эмфизема легких;

Г) фиброзно-очаговый туберкулез легких;

Д) инфаркт легкого

27. Голосовое дрожание ослаблено при наличии такой патологии:

А) инфаркт легкого;

Б) крупозная пневмония в стадии опеченения;

В) бронхоэктатическая болезнь;

Г) эмфизема легких;

Д) над полостью, соединенной с бронхом и заполненной воздухом.

28. Когда встречается ослабление голосового дрожания в патологии:

А) крупозная пневмония в стадии опеченения;

Б) обтурационный ателектаз;

В) фиброзно-очаговый туберкулез легких;

Г) компрессионный ателектаз;

Д) инфаркт легкого

29. При каких патологических состояниях органов дыхания не происходит ослабления голосового дрожания:

А) скопление жидкости в плевральной полости;

Б) скопление газа в плевральной полости;

В) эмфизема легких;

Г) обтурационный ателектаз;

Д) компрессионный ателектаз

32. Какие физические константы характерны для тупого перкуторного звука:

А) высокий,продолжительный, тихий;

Б) низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону

В) низкий, короткий, громкий;

Г) низкий, продолжительный, тихий;

Д) высокий, тихий, короткий.

33. Какие физические константы характерны для ясного легочного звука:

А) громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к тону

Б) тихий, короткий, высокий

В) громкий, продолжительный, высокий, приближающийся к тону

Г) громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к шуму

Д) умеренно громкий, укороченный, высокий, приближающийся к тону

34. Тимпаничний звук имеет такие физические характеристики:

А) высокий, продолжительный, тихий;

Б) низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону;

В) высокий, короткий, тихий;

Г) низкий, короткий, громкий;

Д) высокий, короткий, громкий.

36. Какой перкуторный звук возникает над пространством Траубе:

А) тупой;

Б) притупленный;

В) ясный легочный;

Г) тимпанический;

Д) притупленный тимпанический

49. Высота стояния верхушек легких спереди у здоровых людей:

А) на 1-2 см выше ключицы;

Б) на 3-4 см выше ключицы;

В) на уровне ключицы;

Г) на 2-3 см выше ключицы;

Д) на 7 см выше ключицы.

53. Где в норме проходит нижняя граница легких по передней подмышечной линии:

А) нижний край VII ребра;

Б) верхний край VI ребра;

В) нижний край VIII ребра;

Г) верхний край IX ребра;

Д) верхний край X ребра

54. Где в норме проходит нижняя граница легких по средней подмышечной линии:

А) нижний край VII ребра;

Б) нижний край VIII ребра;

В) верхний край VIII ребра;

Г) верхний край IX ребра;

Д) нижний край X ребра

55. Где в норме проходит нижняя граница легких по лопаточной линии:

А) нижний край VIII ребра;

Б) нижний край IX ребра;

В) верхний край X ребра;

Г)верхний край XI ребра;

Д) нижний край XI ребра

57. Для какого заболевания легких характерно смещение с одной стороны нижней границы легких вверх:

А) крупозной пневмонии;

Б) сухого плеврита;

В) бронхопневмонии;

Г) эмфиземы легких;

Д) бронхита

62. Перкуторный звук “треснувшего горшка” наиболее часто определяется над:

А) пневмотораксом и каверной сообщающимися с бронхом;

Б) у верхней границы плеврального экссудата;

В) областью инфильтрации легочной ткани;

Г) грудной клеткой плачущего ребенка или разговаривающего астеника;

Д) областью напряженного пневмоторакса.

65. Высокий тимпанит с его разновидностями (шум «треснувшего горшка», металлический звук) определяется при:

А) эмфиземе легких

Б) обширном пневмотораксе

В) наличии полостей, заполненных воздухом

Г) уплотнении легочной ткани

Д) снижении эластичности легочной ткани

69. У больных эмфиземой легких выслушивается:

А) усиленное везикулярное дыхание;

Б) ослабленное везикулярное дыхание;

В) жесткое дыхание;

Г) патологическое бронхиальное дыхание;

Д) амфорическое дыхание.

70. У больных экссудативным плевритом (над жидкостью) выслушивается:

А) усиленное везикулярное дыхание;

Б) жесткое дыхание;

В) дыхание не выслушивается или выслушивается везикулярное ослабленное;

Г) бронхиальное дыхание;

Д) амфорическое дыхание.

73. Какое дыхание не является усиленным везикулярным:

А) дыхание Куссмауля

Б) жесткое дыхание

В) дыхание с удлиненным выдохом

Г) дыхание Грокко

Д) саккадированное дыхание

75. Выберите пример ослабленного везикулярного дыхания в патологии:

А) дыхание Куссмауля

Б) жесткое дыхание

В) дыхание при обтурационном ателектазе

Г) дыхание с удлиненным выдохом

Д) викарная эмфизема

77. В каких точках аускультации легких в норме не выслушивается бронхиальное дыхание:

А) над трахеей;

Б) над гортанью;

В) в яремной ямке;

Г) в нижних отделах легких;

Д) на уровне III—IV грудных позвонков между лопатками

81. Какое дыхание будет выслушиваться в случае очаговой пневмонии, если очаги инфильтрации размещены глубоко и далеко друг от друга:

А) жесткое везикулярное;

Б) бронхиальное;

В) дыхание отсутствует;

Г) амфорическое дыхание;

Д) сухие хрипы

83. Для какого патологического состояния не характерно наличие бронхиального дыхания:

А) обтурационный ателектаз

Б) уменьшение воздушности легочной ткани

В) наличие в легких полостей, соединяющихся с просветом бронхов

Г) умеренно выраженный компрессионный ателектаз

Д) наличие жидкости в плевральной полости

87. Какой из известных феноменов может косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии:

А) сухие свистящие хрипы;

Б) сухие жужжащие хрипы;

В) мелкопузырчатые влажные незвучные хрипы (неконсонирующие);

Г) мелкопузырчатые влажные звучные хрипы (консонирующие);

Д) жесткое дыхание

93. Сухие хрипы характерны для:

А) крупозной пневмонии

Б) обструктивного бронхита;

В) сухого плеврита;

Г) эмфиземы легких;

Д) гидропневмоторакса

94. Хрипы, которые возникают в легких, могут не выслушиваться, если имеется такая патология:

А) пораженный бронх окружен участком воспалительной инфильтрации легких;

Б) экссудативный плеврит;

В) бронхопневмония;

Г) приступ бронхиальной астмы;

Д) острый бронхит.

96. На какой фазе дыхания выслушивается крепитация:

А) на вдохе;

Б) на выдохе;

В) на вдохе и выдохе;

Г) в случае задержки дыхания;

Д) на глубоком выдохе

100. Усиленная бронхофония характерна для:

А) эмфиземы легких;

Б) наличия экссудата в полости плевры;

В) пневмоторакса;

Г) уплотнения легочной ткани;

Д) бронхоэктатической болезни

Кардиология

(частная патология)

1. Что является лучшей рекомендацией в построении диеты для больного с сердечной недостаточностью:

А. Не менять установившихся привычек в питании

Б. Увеличить содержание в рационе углеводов

В. Уменьшить содержание калия и увеличить содержание натрия

Г. Увеличить содержание калия и уменьшить содержание натрия

Д. Увеличить содержание кальция и уменьшить содержание калия

2. Стеноз устья аорты встречается при всех заболеваниях, кроме:

А. Хронической ревматической болезни

Б. Сифилиса

В. Миокардита

Г. Инфекционного эндокардита

Д. Атеросклероза

3. Легочное сердце не является осложнением:

А. Эмфиземы

Б. Саркоидоза

В. Туберкулеза легких

Г. Воронкообразной грудной клеткой

Д. Атеросклероза

4. Что не характерно для стенокардии напряжения:

А. Боли возникают при физической нагрузке

Б. Приступ купируется нитроглицерином

В. Приступ купируется валидолом

Г. Приступы могут возникают при увеличении ЧСС и АД

Д. Продолжительность приступа до 15 минут

5. Патогномоничными и наиболее частыми кожными изменениями при острой ревматической лихорадке являются:

А. Крапивница

Б. Нестойкие пятна и папулы

В. Кольцевая эритема

Г. Геморрагии

Д. Петехии

6. Острая ревматическая лихорадка отличается от инфекционно-аллергического миокардита нижеследующими признаками, кроме:

А. Связи заболевания с носоглоточной стрептококковой инфекции

Б. Латентного периода от окончания предшествующей инфекции до первых клинических проявлений

В. Обнаружения полиартрита или артралгии как начального проявления болезни

Г. Симптомов поражения сердца

Д. Поражением нервной системы (хорея)

7. Какие признаки не являются характерными для острой ревматической лихорадки:

А. Возникновение у лиц детского и юношеского возраста

Б. Хронологическая связь с нестрептококковой инфекцией

В. Острое начало

Г. Суставной синдром в начале болезни

Д. Поражение сердца

8. Кардит при острой ревматической лихорадке является:

А. Инфекционным заболеванием, вызванным стрептококком

Б. Замедленной гиперергической реакцией на антиген стрептококка

В. Заболеванием, вызванным вирусом

Г. Заболеванием, вызванным простейшими

Д. Заболеванием, вызванным грибками

9. Симптомами какого заболевания являются кардит, полиартрит, эритема:

А. Инфекционного эндокардита

Б. Острой ревматической лихорадки

В. Перикардита

Г. Кардиомиопатии

Д. Миокардита

10. Мужчина, 48 лет, жалуется на приступы стенокардии, которые возникают во время небольших физических нагрузок, иногда в состоянии покоя. В последние дни частота приступов увеличилась, а лечение (b-блокаторы, пролонгированные нитраты, аспирин) не имеет эффекта. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Результаты какого исследования являются наиболее значимыми в уточнении тактики ведения больного:

А. Сцинтиграфии миокарда

Б. Эхокардиографии

В. Холтеровского мониторирования

Г. Велоргометрии

Д. Коронарографии

11. Укажите основной клинический симптом острой ревматической лихорадки:

А. Слабость

Б. Остеопороз костей

В. Поражения суставов кистей, стоп

Г. Снижение работоспособности

Д. Кардит

12. Назовите признаки ревматического эндокардита:

А. Озноб

Б. Полисерозиты

В. Эндотелиальные симптомы

Г. Порок сердца

Д. Бледность кожи

13. Клинический признак диффузного миокардита:

А. Недостаточность кровообращения

Б. Геморрагии

В. Спленомегалия

Г. Диастолический шум

Д. Акцент II тона на аорте

14. Боль в области сердца при миокардите чаще бывает:

А. Ноющей

Б. Колющей

В. Сжимающей

Г. Давящей

Д. Щемящей

15. Какие из перечисленных критериев относятся к основным диагностическим критериям острой ревматической лихорадки:

А. Гемартроз

Б. Субфибрилитет

В. Хорея

Г. Носовые кровотечения

Д. Боли в области сердца

16. Какие антибактериальные средства применяют при острой ревматической лихорадке:

А. Тетрациклин

Б. Аминогликозиды

В. Пенициллины

Г. Рифампицин

Д. Линкомицин

17. Прямой признак стеноза митрального отверстия:

А. Ослабление первого тона на верхушке сердца

Б. Усиление первого тона на верхушке сердца

В. Систолический шум на верхушке сердца

Г. Систолический шум в точке выслушивания аортального клапана

Д. Акцент II тона на легочной артерии

18. Осложнение стеноза митрального отверстия:

А. Пневмония

Б. Мерцание или трепетание предсердий

В. Плеврит

Г. Тромбоэмболии периферических сосудов

Д. Гепатит

19. Прямой признак недостаточности митрального клапана:

А. Ослабление II тона в точке выслушивания аортального клапана

Б. Акцент II тона на легочной артерии

В. Систолический шум у мечевидного отростка

Г. Систолический шум на верхушке сердца в сочетании с ослаблением I тона

Д. Диастолический шум в точке Боткина

20. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

А. Смещение границ сердца вверх и влево

Б. Ослабление I тона сердца

В. Диастолический шум на верхушке сердца

Г. Кошачье мурлыканье

Д. Смещение границ сердца вправо и вверх

21. Сосудистый признак при недостаточности аортального клапана:

А. Снижение систолического давления

Б. Пляска каротид

В. Тон Траубе

Г. Шум Дюрозье

Д. Отсутствие пульсации мельчайших артериол

22. Прямой признак стеноза устья аорты:

А. Систолический шум во II межреберье слева от грудины

Б. Диастолический шум на верхушке сердца

В. Усиленный первый тон

Г. Систолический шум у мечевидного отростка

Д. Систолический шум во II межреберье справа от грудины в сочетании с ослабленным II тоном

23. Признак недостаточности трикуспидального клапана:

А. Диастолический шум

Б. Кошачье мурлыканье

В. Систолический шум у мечевидного отростка

Г. Акцент II тона в точке выслушивания аортального клапана

Д. Акцент II тона над легочной артерией

24. Верхней границей нормы для АД у взрослых является:

А. 120/70 мм рт. ст.

Б. 130/80 мм рт. ст.

В. 135/85 мм рт. ст.

Г. 139/89 мм рт.ст.

Д. 140/95 мм рт. ст.

25. Первый тон сердца усиливается при:

А. Тиреотоксикозе

Б. Стенозе митрального отверстия

В. Нарушении АВ-проводимости

Г. При атеросклеротическом кардиосклерозе

Д. При стенозе устья аорты

26. Шум трения перикарда обычно лучше всего выслушивается:

А. В области верхушечного толчка

Б. На основании мечевидного отростка

В. В области основания сердца

Г. В межлопаотчной области

Д. У левого края грудины

27. Какого характера боль в области сердца при стенокардии:

А. Ноющая

Б. Кинжальная

В. Сжимающая

Г. Колющая

Д. Щемящая

28. Один из частых клинических вариантов начала инфаркта миокарда:

А. Бессимптомный

Б. Анемический

В. Церебральный

Г. Болевой

Д. Геморрагический

29. Постинфарктный период инфаркта миокарда продолжается:

А. От 30 мин до 2 ч от начала заболевания

Б. От 1 до 10 дней

В. От 10 дней до 5 недели

Г. От 1 до 2 мес

Д. От 2 до 6 мес с момента образования рубца

30. Что следует ограничить в питании больного инфарктом миокарда:

А. Воду

Б. Сахар

В. Поваренную соль

Г. Специи

Д. Все выше перечисленное

31. Наиболее достоверный диагностический критерий гипертонической болезни І стадии:

А. Преходящие сужение артерий сетчатки

Б. Большое пульсовое давление

В. Повышение базального АД до 160/95

Г. Гипертрофия миокарда

Д. Абдоминальный сосудистый шум

32. Основной прессорный гуморальный фактор патогенеза ранних стадий гипертонической болезни:

А. Ангиотензин II

Б. Альдостерон

В. Вазопрессин

Г. Катехоламины

Д. Задержка натрия

33. Наиболее частая жалоба больного с диффузным миокардитом:

А. Артралгии

Б. Головные боли

В. Боль в области сердца

Г. Одышка

Д. Уменьшение диуреза

34. При мерцательной аритмии предсердные волны отличаются:

А. Нерегулярностью

Б. Различной формой

В. Различной амплитудой

Г. Всеми перечисленными выше признаками

Д. При мерцательной аритмии волны вообще отсутствуют

35. Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут отмечаться при:

А. Полной поперечной AV блокаде

Б. Трепетании предсердий

В. Желудочковой пароксизмальной тахикардии

Г. Мерцании предсердий

Д. Всех перечисленных нарушениях ритма

36. Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения?

А. Боли возникают при физической нагрузке

Б. Наблюдается депрессия сегмента ST на ЭКГ

В. Боли локализуются в левой половине грудной клетки

Г. Боли локализуются за грудиной

Д. Нитроглицерин эффективен

37. Какое из клинических проявлений менее характерно для стеноза устья аорты?

А. Стенокардия

Б. Глубокий обморок

В. Внезапная смерть

Г. Пляска каротид

Д. Сердечная недостаточность

38. Недостаточность аортального клапана может являться следствием:

А. Расслаивающей аневризмы аорты

Б. Острой ревматической лихорадки

В. Бактериального эндокардита

Г. Злокачественной гипертензии

Д. Всех перечисленных причин

39. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности у пожилых лиц (старше 75 лет) является:

А. ИБС, кардиосклероз

Б. Амилоидоз

В. Стеноз устья аорты

Г. Артериальная гипертензия

Д. Кальцификация митрального клапана

40. Первым симптомом стеноза митрального отверстия обычно является:

А. Периферические отеки

Б. Боли в брюшной полости вслед за увеличением печени

В. Сердцебиение вследствие аритмии

Г. Одышка

Д. Ортопное

41. Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных со стенозом митрального отверстия?

А. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Б. Трепетание предсердий

В. Фибрилляция предсердий

Г. Желудочковая экстрасистолическая аритмия

Д. Суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия

42. Больная К., 19 лет, жалуется на одышку, появляющуюся после физической нагрузки. Болеет в течение двух недель, когда после перенесенной ангины появилась боль в крупных суставах летучего характера, повысилась температура тела до 37,8⁰С. Какой наиболее вероятный диагноз:

А. Острая ревматическая лихорадка

Б. Дистрофия миокарда

В. Острый инфаркт миокарда

Г. Инфекционный эндокардит

Д. Атеросклероз

43. Больную, 68 лет, в течение последних 3-х месяцев при малейшей физической нагрузке, иногда в покое беспокоит боль в области сердца сжимающего характера продолжительностью до 15 мин, проходит самостоятельно. Больная нитроглицерином не пользуется из-за сильной головной боли. Неоднократно лечилась по поводу ИБС; перенесла инфаркт миокарда. Выслушивается систолический шум над аортой. На ЭКГ: рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Каков наиболее вероятный диагноз:

А. Рецидивирующий инфаркт миокарда

Б. Стабильная стенокардия напряжения IV ФК

В. Расслаивающая аневризма аорты

Г. Нестабильная стенокардия

Д. Атеросклероз аорты

44. Женщина, 37 лет, жалуется на приступы сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, одышкой и ноющей болью в области верхушки сердца. Болеет около 3-х мес. В начале приступы отмечались 1-2 раза в мес. и были кратковременными, купировались задержкой дыхания. В последнее время они участились. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС 80 в 1/мин, АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, отмечается частое мочеиспускание. На ЭКГ: во время приступа – ЧСС 160/мин, QRS не изменен, зубец Т слит с Р. Какой вид тахикардии у данной больной:

А. Групповая желудочковая экстрасистолия

Б. Пароксизм фибриляции предсердий

В. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Г. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Д. Синусовая тахикардия

45. Женщину, 30 лет, беспокоят одышка при незначительной физической нагрузке, кашель с отделением мокроты с прожилками крови. В анамнезе – частые ангины, эпизод длительной лихорадки с болью в суставах. Объективно: пульсация под мечевидным отростком, хлопающий I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке. ЧСС 120/мин, ритм неправильный. В базальных отделах легких с обеих сторон – влажные хрипы. Печень выступает из под края реберной дуги на 3 см, умеренно болезненна. Укажите предполагаемый порок сердца:

А. Стеноз митральный отверстия

Б. Недостаточность митральная клапана

В. Стеноз трехстворчатого отверстия

Г. Недостаточность аортальная клапана

Д. Дефект межжелудочковой перегородки

46. У мужчины, 59 лет, больного хроническим обструктивным заболеванием легких, эмфиземой легких, с легочной недостаточностью II-III ст., имеются жалобы на периодическую боль в области сердца. Объективно: пульсация под мечевидным отростком, тоны ослаблены, ритмичные, акцент ІІ над легочной артерией. Печень выступает из под края реберной дуги 5 см, голени и стопы отечны. Какое осложнение заболевания у больного:

А. Порок сердца

Б. Легочное сердце

В. Миокардит

Г. Пневмосклероз

Д. Дилатационная крдиомиопатия

47. У больного, 28 лет, на фоне аденовирусной инфекции появились боль в области сердца, сердцебиение, одышка. Больной бледный, наблюдается акроцианоз, пульс – 92/мин, нитевидный, АД 90/60 мм рт.ст., границы сердца расширены вправо и влево на 2см, тоны глухие. На ЭКГ: полная блокада левой ножки пучка Гиса, низкий вольтаж. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика:

А. Экссудативного перикардита

Б. Миокардита

В. Острой ревматической лихорадки

Г. Инфекционного эндокардита

Д. Дилатационная кардиомиопатии

48. Мужчина, 67 лет, жалуется на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Подобные явления периодически возникают в течение 4-х лет. Такое же время отмечается повышение АД: 200/90 мм рт.ст.; Границы сердца расширены влево на 1 см, тоны приглушенные, ритмичные, отмечается акцент II тона на аорте. Легкие – без особенностей, печень – у края реберной дуги. Каков наиболее вероятный диагноз:

А. Атеросклероз

Б. Миокардит

В. Дилатационная кардиомиопатия

Г. Сердечная недостаточность

Д. Гипертоническая болезнь

49. Женщина, 53 года, жалуется на головную боль, головокружение, давящую боль в области сердца в покое. Болеет в течение 5 лет. АД 180/100 мм рт.ст. Объективный статус: границы сердца расширены влево на 1,5 см, тоны приглушенные, ритмичные, отмечается акцент II тона на аорте; масса тела 100 кг. Каков наиболее вероятный диагноз:

А. Гипертоническая болезнь

Б. Дистрофия миокарда

В. Миокардит

Г. ИБС: стенокардия

Д. Болезнь Иценко-Кушинга

50. Мужчина, 57 лет, жалуется на одышку, отеки на голенях, перебои в работе сердца, боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Объективно: мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, пульс 100/мин, аритмичный, АД 115/75 мм рт.ст. Печень выступает из под реберного края на 2 см, болезненна. При рентгенологическом исследовании выявлены расширенная тень сердца во все стороны, вялая пульсация. На ЭКГ – левожелудочковая экстрасистолическая аритмия, сниженный вольтаж. Какая стадия сердечной недостаточности у данного больного:

А. І ст.

Б. ІІА ст.

В. ІІБ ст.

Г. ІІІ ст.

Д. Отсутствует

51. У мужчины, 72 лет, трижды отмечалось кратковременная потеря сознания. Объективно: ЧСС 42/мин, АД 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ: частота P-P – 80/мин, частота R-R - 40/мин, ритм правильный. Какое нарушение проводимости наблюдается у больного:

А. Синоаурикулярная блокада I ст.

Б. AV-блокада III ст.

В. АV-блокада II ст.

Г. AV-блокада I ст.

Д. Синоаурикулярная блокада II ст.

52. Пациент, 72 лет, в анамнезе инфаркт миокарда, жалуется на сердцебиение, одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, ЧСС 96/мин, тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой, ЧДД 19/мин. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные расстояния между R-R. О каком нарушении ритма сердечной деятельности идет речь:

А. Блокада правой ножки пучка Гиса

Б. АВ-блокада

В. Желудочковая экстрасистолическая аритмия

Г. Предсердная экстрасистолическая аритмия

Д. Фибриляция предсердий

53. Мужчина, 57 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье и отеки на голенях к вечеру. Курит до 20 сигарет в день. Объективно: температура тела 36,4^оС, ЧДД 24/мин, ЧСС 92/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Выражен кифосколиоз. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы. Звучность тоны сердца ослаблена, ритм правильный. На рентгенограмме: выбухание конуса легочной артерии, увеличение правого желудочка. Какова наиболее вероятная причина данного заболевания:

А. Атеросклеротический кардиосклероз

Б. Первичная легочная гипертензия

В. Легочное сердце

Г. Дилятационная кардиомиопатия

Д. Стеноз митрального отверстия

54. Больной, 60 лет, жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при ходьбе до 200 м. Боль длится до 10 мин, сопровождается ощущением нехватки воздуха, потливостью. На протяжении последних 2-х недель боль появилась в покое, рецидивирует чаще, не купируется одной таблеткой нитроглицерина. Какой диагноз наиболее вероятен:

А. ИБС. Стабильная стенокардия IV ФК

Б. ИБС. Прогрессирующая стенокардия

В. ИБС. Стабильная стенокардия III ФК

Г. ИБС. Инфаркт миокарда

Д. ИБС: Вариантная стенокардия

55. Женщина, 40 лет, жалуется на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье и отеки голени. Объективно: цианоз, I тон на верхушке сердца ослаблен, дующий систолический шум, которой проводится в левую подмышечную область. При рентгенологическом исследовании выявленные увеличенные левые отделы сердца, сглаженная талия. Какой порок сердца наиболее вероятен:

А. Стеноз устья аорты

Б. Недостаточность митрального клапана

В. Стеноз митрального отверстия

Г. Пролапс митрального клапана

Д. Недостаточность трехстворчатого клапана

56. Женщина, 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющую боль в области сердца, головную боль, шум в ушах. Объективно: пульс 74/мин, ритмичный, напряженный, АД 180/80 мм рт.ст. Выслушивается акцент II тона во II межреберье справа. Другие органы и системы без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен у больной:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав