Манипуляция №.28
“Технология ухода за полостью рта”.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития воспалительных и гнилостных процессов в полости рта;
Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим (пациент в сознании);
Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; кипячёная вода (37-38*); стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, роторасширитель, шпатель, шприц Жане, марлевые салфетки); стерильный лоток; лоток для отработанного материала; клеёнка; пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; стакан с кипяченой водой 30*С- 40*С; муляж;
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
3. Помочь пациенту повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеёнкой и пелёнкой, под подбородок поставить почкообразный лоток;
4. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, сбросить шарики в лоток для отработанного материала;
5. Выложить в стерильный лоток салфетки, шарики и залить их раствором антисептика, пинцетом отжать о край лотка шарик;
6. Попросить пациента сомкнуть зубы;
7. Обернуть шпатель салфеткой и отодвинуть им щёку пациента;
8. Обработать отдельно каждый зуб, начиная с верхней челюсти пациента (обработку начинать от десны), шарики сбрасывать в лоток для отработанного материала;
9. Попросить пациента открыть рот (если необходимо ввести роторасширитель), обработать каждый зуб с язычной поверхности в той же последовательности;
10. Обернуть зажим салфеткой;
11. Обернуть марлевой салфеткой кончик языка, вытянуть его изо рта;
12. Снять салфеткой закреплённой на зажиме налёт с языка (в направлении от корня к кончику), с нёба, со слизистой щёк и дёсен, с области под языком, постоянно меняя салфетки;
13. Оттянув уголок рта, оросить ротовую полость кипяченой водой из шприца Жане, удалить роторасширитель;
14. Осушить кожу вокруг рта салфеткой;
15. Взять стерильным пинцетом сухой стерильный шарик;
16. Открыть стерильной салфеткой флакон со стерильным глицерином, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, нанести масло на стерильный шарик, закрыть флакон;
17. Обработать губы пациента шариком со стерильным глицерином, сбросить шарик в лоток для отработанного материала;
18. Снять клеёнку и пелёнку с груди пациента;
19. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться в том, что он чувствует себя комфортно;
20. Вынести всё оборудование из палаты;
21. Инфекционная безопасность:
· замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
· замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· положить пелёнку в мешок для грязного белья;
· протереть клеёнку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
· замочить шпатель, пинцет, зажим, роторасширитель в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;
22. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав
|