Манипуляция №5.
“Технология постановки газоотводной трубки”.
Цель – освободить кишечник от газов;
Показания – определяет врач (метеоризм, атония кишечника, при постановке лекарственных и питательных клизм);
Противопоказания – определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);
Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; судно с водой; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, часы; стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, сухая хлорная известь; кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки); емкость с ватными шариками в 70% спирте;
Алгоритм действия медсестры.
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2.Сменить халат;
3. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;
4. Помочь пациенту занять положение, лёжа на спине (на левом боку с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;
5. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
6. Выложить стерильным пинцетом в лоток стерильные салфетки;
7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;
8. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;
9. Опустить свободный конец трубки в судно с водой, накрыть пеленкой;
10. Зафиксировать время- 60 мин. и по мере отхождения газов пальпировать живот, определяя эффективность использования трубки;
11. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
12. Извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;
13.Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;
14. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
15. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
16. Инфекционная безопасность:
· замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
· положить пелёнки в мешок для грязного белья;
· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
17.Обработать руки на гигиеническом уровне;
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав
|