 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ревматизм сист._______________________________________________________________1. На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний? -Ревматизм. -Склеродермія. -Дерматоміозит. -Вузликовий периартериїт. -Системний червоний вовчак. _____________________________________________________________________________________ 2. На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз: -гнійний перікардіт -геморагічний перікардіт -фібрінозий перікардіт -проліферативний перікардіт -катаральний перікардіт _____________________________________________________________________________________ 3. При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається? -Дифузний ендокардит -Фібропластичний ендокардит -Гострий бородавчастий ендокардит -Поворотньо-бородавчастий ендокардит -Поліпозно-виразковий ендокардит _____________________________________________________________________________________ 4. У дитини 7 років на шкірі розгинаючих поверхонь ліктьових і колінних суглобів виявились плотні, безболісні вузликии розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - крупне вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні наблюдаються такі вузлики? -Ревматоїдний артрит -Склеродермія -Вузолковий периартериїт -Ревматизм -Системний червоний вовчак ____________________________________________________________________________________ 5. На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз? -Системна склеродермія. -Ревматоїдний артрит. -Ревматичний артрит. -Вузликовий періартеріїт. -Системний червоний вовчак. _____________________________________________________________________________________ 6. У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни? -Гострого бородавчастого -Фібропластичного -Зворотньо-бородавчастого -Виразково-поліпозного -Дифузного 7. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження? -Атеросклеротичний -Сифілітичний -Природжений -Ревматичний -Септичний _____________________________________________________________________________________ 8. Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагносцирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее -Склероз и утолщение створок -Склероз и укорочение створок -Укорочение сухожильных нитей -Сращение створок между собой -Наличие мелких тромбов на поверхности клапана _____________________________________________________________________________________ 9. При розтині трупа хворого 61 р., страждаючого ревматоїдним артритом, виявлено збільшення в розмірі нирки, дуже плотні, жовтовато-білі, з восковидним блиском, з ділянками рубцевих западен поверхні. При фарбуванні Конто-Рот виявлено відкладнення гомогенних розових мас в капилярних петлях клубочків, в стінках артеріол, артерій, в базальній мембрані канальців і в стромі. Розвитком якого процесу ускладнився ревматоїдний артрит? -Постінфекційний гломерулонефрит. -Швидкопрогресуючий гломерулонефрит. -Вторинний амілоїдоз нирок. -Гострий некротичний нефроз. -Фібропластичний гломерулонефрит _____________________________________________________________________________________ 10. У хворої після переохолодження розвилася деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у пальцях кінцівок; поряд з суглобами з’явились маленькі щільні вузлики. При біопсії в вузликах знайдені вогнища фібриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз: -Дерматоміозит -Ревматизм -Ревматоїдний артрит -Подагра -Деформуючий артроз _____________________________________________________________________________________ 11. При розтині тіла жінки 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах – “гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне? -Ревматичний гломерулонефрит -Холерний гломерулонефрит -Склеротична нирка -Вовчаковий нефрит -Термінальний гломерулонефрит _____________________________________________________________________________________ 12. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі -Ревматоїдний артрит -Склеродермія -Системний червоний вовчак -Ревматизм -Вузликовий періартеріїт 13. На розтині жінки 27 років, помершої від хронічної ниркової недостатності виявлені множинні рубці і інфаркти в селезенці, нирках. При микроскопічному дослідженні виявлено зміни в артерівях среднього и дрібного калібру,які характеризувались склерозом стінок, помірної проліферації ендотелія і вираженої лімфогістіоцитарною інфильтрацією навколо. Яким -Атеросклерозом -Гіпертонічною хворобою -Хворобою Морфана -Вісцеральним сифілісом -Вузолковим періартеріїтом _____________________________________________________________________________________ 14. На розтині жінки 23 років, помершої при нирковій недостатності, виявлено на шкірі лиця “красная бабочка”, на мітральному клапані дрібні до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчаті наложення, в нирках вогнищя фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді “проволочных петель”, гематоксолінові тільця, каріорексис. Яке захворювання -Вузолковий периартериит -Ревматизм -Ревматоїдний артрит -Системний червоний вовчак -Системна склеродермія _____________________________________________________________________________________ 15. Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоідного набрякання з ділянками склерозу та васкулярізації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту. -Дифузний -Гострий бородавчастий -Фібропластичний -Поліпозно-виразковий -Поворотньо-бородавчастий _____________________________________________________________________________________ 16. Жінка 54 років мала значну деформацію суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно: навколосуглобова сполучна тканина - мукоїдне набухання, ділянки фібриноїдного некрозу, скупчення макрофагів, ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набрякі ворсини, з ознаками мукоїдного та фібриноїдного набухання, в синовіальній порожнині зустрічаються поодинокі "рисові тільця". Діагностуйте захворювання. -Ревматизм -Ревматоїдний артрит -Хвороба Бехтерева -Гематогенний туберкульоз -Подагра _____________________________________________________________________________________17. У жінки 47 років, міжфалангові і п'ястно-пальцеві суглоби легко піддаються вивиху і підвивиху з типовим відклоненням пальців у вигляді “плавников моржа”. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсинок синовіальної оболонки, порушення хрящя, формування пануса. Про яке захворювання йде мова? -Ревматоїдний артрит -Системний червоний вовчак -Ревматичний артрит -Остеоартроз _____________________________________________________________________________________
18. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокрів’я, набряк, розповсюдженні інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз? -Осередковий проміжний ексудативний міокардит -Вузликовий продуктивний міокардит -Проміжний продуктивний міокардит -Дифузнопроміжний ексудативний міокардит -Альтеративний міокардит _____________________________________________________________________________________ 19. При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлено: незначно виражену атрофію епідермісу, в дермі гіаліноз колагенових волокон, скупі периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, у підлеглих скелетних м’язах - виражений інтерстиційний набряк, втрату поперечної посмугованості, дрібновогнищеві некрози з петрифіацією. Діагностуйте виявлене захворювання. -Склеродермія -Дерматоміозит -Системний червоний вовчак -Вузилковий периартериїт -Ревматизм _____________________________________________________________________________________ 20. На розтині померлої дівчини 19 років знайдено бородавчастий ендокардит усіх клапанів, Осередкові крововиливи під ендокард. Виразковий стоматит. Виразки стравоходу. Пневмонія. Нефрит. Гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом. Васкуліт і некроз в ділянці зорового бугра Численні фурункули. Яке більш ймовірне захворювання? -Ревматизм -Системний червоний вовчак -Септичний ендокардит -Ішемічна хвороба серця -Гіпертонічна хвороба _____________________________________________________________________________________ Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав |