АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возвратный ревматизм

Прочитайте:
  1. II этап лечения ревматизма
  2. V. РЕВМАТИЗМ. ХВОРОБИ СУГЛОБІВ. СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ.
  3. Д) Ревматизм
  4. ДИАГНОСТИКА РЕВМАТИЗМА
  5. Дистрофический кальциноз (петрификация) клапана сердца при ревматизме.
  6. З теми : «Ревматизм. Вади серця»
  7. Как проявляется ревматизм у детей: симптомы
  8. Какой симптом возникает при прорастании рака пищевода в возвратный нерв?
  9. Классификация ревматизма

Развивается через 10-12 месяцев после первичной ревматической атаки. Протекает тяжело, с наличием симптомов интоксикации и вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов.

 

Клинические проявления обычно начинаются в активной фазе заболевания.

  • Повышение температуры тела
  • Признаки интоксикации
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (бледность, цианоз, одышка, боли в области сердца, изменение границ сердца, глухость тонов сердца, шумы в сердце).
  • Поражение других органов

 

Для детского возраста характерно одновременное вовлечение в патологический процесс эндокарда, миокарда и перикарда.

 

Ревматический эндокардит

Поражение эндокарда – вовлечение в патологический процесс клапанов сердца. Наиболее часто поражается митральный клапан.

Нередко с первых дней заболевания на выслушивается систолический шум.

При поражении аортального клапана выслушивается «льющийся» диастолический шум.

 

Ревматоидный миокардит

 

Различают очаговый и диффузный миокардит

 

Очаговый

Общее состояние пациента удовлетворительное. Границы сердца нормальные, тоны приглушены, на верхушке сердца выслушивается умеренный систолический шум. Недостаточности кровообращения нет.

На ЭКГ – наблюдаются нарушения ритма.

 

Диффузный

Резкое ухудшение общего состояния ребёнка. Кожные покровы бледные, появляются одышка и цианоз. Пульс частый, аритмичный, снижается АД. Границы сердца расширены. На верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум. Застой в малом круге сопровождается мелкопузырчатыми хрипами в лёгких, крепитация. Застой в большом круге сопровождается увеличением печени, возможно появление отёков на ногах и асцит.

 

Ревматоидный перикардит

 

Как изолированный процесс встречается редко, обычно сочетается с эндо- и микакдитом.

Основные симптомы: боли в области сердца, выслушивается шум трения перикарда (фиброзный перикардит).

Диффузный перикардит: резкое ухудшение состояния, выраженная бледность, цианоз губ, набухание шейных вен, нарастание одышки. Больной принимает вынужденное положение – сидит. Пульс частый, слабого наполнения, АД снижено. Границы сердца расширены, тоны глухие, выслушиваемые ранее шумы плохо прослушиваются. Развивается сердчно-сосудистая недостаточность.

 

Внесердечные поражения при ревматизме.

 

Наиболее часто поражаются суставы и нервная система, реже – кожа и другие органы.

 


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)