 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. 1.лихорадка, анемия, плеврит, альбуминурия,
КАРДИОЛОГИЯ вопрос 1 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПОМОКОМПЛЕКСОВ ТИПИЧЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА? (ответ один) 1.лихорадка, анемия, плеврит, альбуминурия, креатинемия спленомегалия 2.лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиасто- лический шум у основания сердца, гематурия, креатинимия 3.лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз 4.лихорадка, асцит, желтуха, панцитопения, гепа- тоспленомегалия, носовые кровотечения 5.лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия ответы: 2 вопрос 2 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: (ответов несколько) 1.ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации 2.вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным 3.эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики ответы: 1 2 3 вопрос 3 КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИ- ОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПОСЕВА КРОВИ? (ответ один) 1.пенициллин 2.пенициллин+аминогликозиды 3.цефалоспорины 4.цефалоспорины+аминогликозиды 5.хирургическое лечение ответы: 2 вопрос 4 КАКОЙ ВИД ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТ- СЯ У ВОЛЬНЫХ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ? (ответ один) 1.очаговый нефрит 2.диффузный нефрит 3.амилоидоз 4.инфаркт почек 5.апостематозный нефрит ответы: 2 вопрос 5 У БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НА ФОНЕ ЛЕ- ЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НОРМАЛИЗОВА- ЛАСЬ, ОДНАКО НАРАСТАЮТ ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧ- НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ДИУРЕТИКИ, СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПУЛЬС 112 УД/МИН. АД-140/20 ММ РТ.СТ. ВАША ТАКТИКА: (ответ один) 1.увеличить дозу антибиотиков 2.произвести плазмаферез 3.увеличить дозу диуретиков 4.направить на хирургическое лечение 5.добавить ингибиторы ЛИФ ответы: 4 вопрос 6 ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕР- НЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: (ответов несколько) 1.ПЛЯСКА КАРОТИД 2.ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В V ТОЧКЕ 3.УНДУЛЯЦИЯ ШЕЙНЫХ ВЕН 4.СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА5.ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ответы: 1 2 вопрос 7 ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬ- СЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: (ответов несколько) 1.УСИЛЕНИЕ I ТОНА 2.РИТМ ПЕРЕПЕЛА 3.ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА НАД АОРТОЙ 4.ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ 5.ШУМ ФЛИНТА ответы: 3 4 5 вопрос 8 ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНА СЛЕ- ДУЮЩАЯ ФОРМА ШУМА НА ФКГ: (ответ один) 1.диастолический шум имеет неубывающий характер 2.диастолический шум имеет лентовидный характер 3.диастолический шум имеет ромбовидный характер ответы: 1 вопрос 9 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВ- ЛЕНИЯМ: (ответ один) 1.кратковременнные эпизоды потери сознания 2.нарушение сердечного ритма 3.наличие периферических отеков 4.боль в теменной и затылочной областях 5.нарушение ритма дыхания ответы: 4 вопрос 10 ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.уменьшение размеров почек 2.дистопия почек 3.нарушение функции почек 4.сужение почечной артерии на 20% 5.наличие признаков конкрементов в лоханке ответы: 3 вопрос 11 ЭНДОКРИННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ДЕФИЦИТОМ ГОРМОНАЛЬ- НОЙ ПРОДУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.гипертензией при сахарном диабете 2.гипертензией при синдроме Кона 3.гипертензией при гиперпаратиреозе 4.гипертензией при феохромоцитоме 5.гипертензией при болезни Иценко-Кушинга ответы: 1 вопрос 12 ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ (ответ один): 1.ишемии внутренних органов ниже места сужений 2.тромбоза вен нижних конечностей 3.недостаточности мозгового кровообращения 4.присоединения атеросклероза магистральных артерий 5.нарушения микроциркуляции в коронарных артериях ответы: 1 вопрос 13 ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГ- ЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР (ответ один): 1.изолированного диастолического 2.с ассиметрией на верхних и нижних конечностях 3.недостаточности мозгового кровообращения 4.присоеденинием атеросклероза магистральных артерий 5.нарушением микроциркуляции в коронарных артериях ответы: 1 вопрос 14 ОСНОВНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОАРК- ТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.увеличение АД на нижних конечностях 2.гипотензия при измерении АД на верхних конечностях 3.брадикардия высоких градаций 4.гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты 5.увеличение OЦK ответы: 4 вопрос 15 ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗ- ВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ответ один): 1.избыточная масса тела 2.потребление алкогольных напитков 3.избыточное потребление белка 4.уровень ежедневного потребления поваренной соли ответы: 4 вопрос 16 ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКГ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕР- НЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ответ один): 1.остроконечный зубец Р в отведениях II, III 2.гипертрофия левого желудочка 3.блокада правой ножки пучка Гиса 4.уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, И ответы: 2 вопрос 17 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ? (ответ один) 1.снижение удельного веса 2.лейкоцитурия 3.микрогематурия 4.повышение удельного веса ответы: 1 вопрос 18 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: (ответов несколько) 1.сужение вен 2.извитость сосудов 3.расширение артерий сетчатки 4.кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии ответы: 2 4 вопрос 19 У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕЗ ГИПО- ТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕ СНИЖАЕТСЯ НИЖЕ 180/100 ММ РТ.СТ. ИМЕЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА ТИПА САЛЮС II. ИНДЕКС ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА СОКОЛОВА СОСТАВЛЯЕТ 38 ММ. КАКОЙ СТАДИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ? (ответ один) 1.I стадия 2.II стадия 3.III стадия 4.пограничная гипертензия ответы: 2 вопрос 20 СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ АД ПРИ АСИММЕТРИИ АД НА ПРАВОЙ И ЛЕ- ВОЙ РУКАХ ДО НОРМАЛЬНЫХ ЦИФР ОПАСНО В ПЛАНЕ (ответ один): 1.развития коронарного тромбоза 2.развития острой аневризмы грудного отдела аорты 3.нарушения функции пищевода и желудка 4.развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда 5.снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек ответы: 4 вопрос 21 АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬ- НОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.наличие признаков опухоли надпочечника и гипер- продукции катехоламинов 2.увеличение концентрации в плазме крови альдостерона 3.высокий уровень в моче 5-оксипндолуксусной кислоты 4.низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче 5.отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов ответы: 1 вопрос 22 ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТ- СЯ (ответ один): 1.кальцитонин 2.адреналин 3.инсулин 4.альдостерон 5.пролактин ответы: 2 вопрос 23 В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРЕПАРАТАМИ, ВЫЗЫ- ВАЮЩИМИ РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЮТ- СЯ (ответ один): 1.пенициллины 2.бронхолитики 3.кромогликат натрия 4.препараты из солодки ответы: 4 вопрос 24 В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ АРТРИТОВ РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬ- НОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ (ответ один): 1.кризанол 2.делагил 3.аспирин 4.ибупрофен 5.гидрокортизон ответы: 5 вопрос 25 КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИ- НИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ? (ответ один) 1.систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст. 2.систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст. 3.систолическое давление ниже 150 мм рт ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст. ответы: 2 вопрос 26 ЭНДОКРИННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ, следствием ПРИЕМА (ответ один): 1.эстрогена 2.бромкриптина 3.нон-овлона 4.прогестерона ответы: 1 вопрос 27 ОСОСВНЫМИ НЕДОСТАТКАМИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ альфа-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ПРАЗОЗИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.рефлекторная тахикардия 2.брадикардия 3.нарушение обмена калия 4.дислидопротеидемия 5.ортостаитческая гипотензия ответы: 1 вопрос 28 Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий: (ответов несколько) 1.пальпация сердца 2.перкуссия сердца 3.ЭКГ 4.ЭхоКг ответы: 3 4 вопрос 29 Какими методами можно выявить дилатацию желудочков (ответов несколько) 1.пальпация сердца 2.перкуссия сердца 3.ЭКГ 4.ЭхоКг ответы: 1 2 4 вопрос 30 ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ С ДЕВЯТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРА- МИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РЕНТГЕНОРАДИО- ГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХА- НИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ (ответ один): 1.гипертоническая болезнь 2.эссенциальная гипертензня 3.атеросклеротический стеноз почечной артерии 4.тромбоз почечной артерии 5.фиброваскулярная дисплазия почечной артерии ответы: 5 вопрос 31 У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АД НА РУКАХ РАЗЛИЧАЕТСЯ НА 50 ММ РТ.СТ. ДВА ГОДА НАЗАД ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ТОН- ЗИЛОГЕННОГО СЕПСИСА. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВ- ЛЯЮТСЯ ШУМЫ НА БЕДРЕННЫХ И ПРАВОЙ СОННОЙ АР- ТЕРИЯХ. С КАКОЙ НОЗОЛОГИЕЙ, СКОРЕЕ ВСЕГО, СВЯЗАНА АСИММЕТРИЯ ДАВЛЕНИЯ? (ответ один) 1.коарктация аорты 2.стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза 3.узелковый периартериит 4.неспецифический аортоартериит 5.синдром Марфана ответы: 4 вопрос 32 ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ -КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ УСИЛЕННЫЙ ВЕР- ХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК В 5 МЕЖРЕБЕРЬЕ НА УРОВНЕ СРЕДИ- НОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ (ответ один): 1.гипертрофия левого желудочка без выраженной его дила- тации: 2.гипертрофия и дилатация ясного желудочка 3.гипертрофия и дилатация правого желудочка: 4.сращение листков перикарда (слипчивый перикардит): 5.постинфарктная аневризма передней стенки левого желу- дочки ответы: 1 вопрос 33 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬ- ЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, КРОМЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО, ЯВЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.коронаролитический 2.снижение уровня мочевой кислоты в крови 3.диуретический ответы: 1 вопрос 34 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭССЕНЦИАЛЬ- НОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ (ответ один): 1.наличием сосудистых осложнений 2.состоянием органов, регулирующих артериальное давление 3.устранением патогенетических механизмов гипертензии ответы: 3 вопрос 35 КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ? (ответ один) 1.уменьшение венозного возврата 2.увеличение сердечного выброса 3.снижение воздействия эндогенных катехоламинов ответы: 3 вопрос 36 ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО 15 ЛЕТ УСТАНОВЛЕНО СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО И ВВЕРХ, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ - НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ - УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.cyжение левого атриовентрикулярного отверстия: 2.недостаточность митрального клапана 3.недостаточность устья аорты 4.стеноз устья аорты ответы: 2 вопрос 37 БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ С РЕВМАТИЧЕСКИМ ПОРОКОМ СЕРДЦА С КЛИНИКОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО СИСТОЛИЧЕСКИЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМЫ В ТОЧКЕ БОТКИНА И ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ГРУБОГО ТЕМБРА, ПРОВОДИТСЯ В ЯРЕМНУЮ ЯМКУ И СОННУЮ АРТЕРИЮ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ. I И II ТОНЫ ОСЛАБЛЕНЫ. ВЫСТАВЛЕН ДИАГНОЗ СОЧЕТАННОГО ПОРОКА. КАКИЕ ПРИЗНАКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА? (ответ один) 1.систолический шум 2.диастолический шум 3.систолическое дрожание во втором межреберье справа 4.ослабление II тона ответы: 2 вопрос 38 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ГЕМОЛИТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ ПРИ ДЛИТЕЛЬ- НОМ ПРИЕМЕ? (ответ один) 1.клонидин 2.резерпин 3.празозин 4.метилдопа ответы: 4 вопрос 39 КАКОЙ ИЗ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДАЖЕ В УМЕРЕННЫХ ДОЗАХ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЛЮПУС-СИНДРОМ? (от- вет один). 1.клонидин 2.метилдопа 3.резерпин 4.гидралазин 5.празозин ответы: 4 вопрос 40 КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ АССОЦИИРОВАНА С ДИАСТОЛИЧЕС- КОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ответ один) 1.тяжелая анемия 2.тиреотоксикоз 3.коарктацня аорты 4.бери-бери 5.системные артериовенозные фистулы ответы: 3 вопрос 41 КАКИМИ МЕТОДАМИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ГИПЕРТРОФИЮ МИО- КАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ: (ответов несколько) 1.ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА 2.ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА 3.ЭКГ 4.ЭхоКГ ответы: 1 3 4 вопрос 42 КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОМ СЕРДЦА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ответ один) 1.ослабление II тона на легочной артерии 2.только акцент II тона на легочной артерии 3.акцент и расщепление II тона на легочной артерии 4.только расщепление II тона на легочной артерии ответы: 3 вопрос 43 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ГЕМОЛИТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ ПРИ ДЛИТЕЛЬ- НОМ ПРИЕМЕ? (ответ один) 1.клонидин 2.резерпин 3.празозин 4.метилдопа ответы: 4 вопрос 44 КАКОЙ ИЗ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДАЖЕ В УМЕРЕН- НЫХ ДОЗАХ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЛЮПУС-СИНДРОМ? (ответ один) 1.клонидин 2.метилдопа 3.резерпин 4.гидралазин 5.празозин ответы: 4 вопрос 45 ПАЦИЕНТ ПО ПОВОДУ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ТИПА ОБСЛЕДОВАЛСЯ В СТАЦИОНАРЕ. ОБНАРУЖЕНЫ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ, КАЛЬ- ЦИЙУРИЯ, КОНКРЕМЕНТЫ В ОБЕИХ ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАН- КАХ. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. КА- КОВА ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТЕНЗИИ? (ответ один) 1.гипертоническая болезнь 2.коарктация аорты 3.альдостерома надпочечников 4.гипертиреоз 5.гиперпаратиреоз ответы: 5 вопрос 46 БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА 3 ГОДА. ОКОЛО ГОДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЦИФРЫ АД ВЫШЕ 200/120 ММ РТ.СТ.. ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРА- ТОВ РАУВОЛЬФИИ НИЗКИЙ. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МО- ЧЕ СООТВЕТСТВУЕТ МИКРОПРОТЕИНУРИИ (НЕ ВЫШЕ 150 МГ/Л) КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕР- ТЕНЗИИ? (ответ один) 1.хронический гломерулопефрит 2.хронический пиелонефрит 3.синдром Киммельстиль-Вильсона 4.эссенциальная гипертония 5.стеноз почечной артерии ответы: 3 вопрос 47 ПО ПОВОДУ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕР- ТЕНЗИИ С МАКСИМУМОМ АД 200/90 ММ РТ.СТ. ПАЦИЕНТ 22 ЛЕТ БЫЛ ОБСЛЕДОВАН В ПОЛИКЛИНИКЕ. ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОП СНИЖЕНА. АД НА НОГАХ НЕ ИЗМЕРЯ- ЛАСЬ. НА ФЛЮОРОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕ- НИЯ, НАПОМИНАЮЩИЕ УЗУРАЦИЮ НИЖНЕЙ ПОВЕРХ- НОСТИ РЕБЕР КАКОВА ПРИЧИНА ГИПЕРТЕНЗИИ? (ответ один) 1.гипертоническая болезнь 2.стеноз сонной артерии 3.Эгипертиреоз 4.эссенциальная гипертензия 5.коарктация аорты ответы: 5 вопрос 48 ЖЕНЩИНА 32 ЛЕТ ОБСЛЕДОВАНА В СТАЦИОНАРЕ ПО ПО- ВОДУ БОЛЕЙ СЕРДЦА, СЕРДЦЕБИЕНИЙ, ТАХИКАРДИИ ДО 130 УДАРОВ В МИН. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: НЕЙРОЦИРКУ- ЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. МАКСИМАЛЬНОЕ АД 160/80 ММ РТ.СТ. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СО- СУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ответ один): 1.пролактин-синтезирующая аденома гипофиза 2.миокардит 3.феохромоцитома 4.гипертиреоз 5.кортикостерома надпочечников ответы: 4 вопрос 49 МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗ- НЬЮ, ВКЛЮЧЕННЫЙ ВО ВТОРУЮ СТУПЕНЬ,ОБСЛЕДОВАНИЯ (СХЕМА ВКИЦ) (ответ один): 1.общий анализ мочи 2.внутривенная урография 3.консультация окулиста 4.определение макроэлектролитов крови 5.определение гормонов крови ответы: 5 вопрос 50 ВЕДУЩИЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, II ТИПА (ответ один): 1.уровень АД 2.длительность заболевания 3.очаговая неврологическая симптоматика 4.тахикардия 5.экстрасистолия ответы: 3 вопрос 51 ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ответ один): 1.атеросклероз 2.сахарный диабет 3.отягощенная наследственность 4.стрептококковая инфекция 5.нарушение белкового обмена ответы: 3 вопрос 52 НАЗОВИТЕ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СТЕНО- КАРДИИ: (ответ один) 1.нитраты 2.антагонисты кальция 3.антикоагулянты 4.антиоксиданты ответы: 1 вопрос 53 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДЕЗАГРЕГАНТОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ: (ответ один) 1.гипокоагуляция 2.повышение агрегации тромбоцитов 3.снижение агрегации тромбоцитов ответы: 2 вопрос 54 НАЗОВИТЕ КРИТЕРИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ДОЗИРОВАН- НОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ: (ответ один) 1.одышка 2.усталость 3.подъем сегмента ST на 2 мм ответы: 3 вопрос 55 ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ CTEНОКАРДИИ: (ответ один) 1.I-II-ФК 2.прогрессирующая стенокардия 3.отсутствие эффекта от антиангинальной терапии ответы: 3 вопрос 56 ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ: (ответ один) 1.изменение длительности и интенсивности болевых приступов 2.нарушение ритма и проводимости 3.снижение АД без гипотензивной терапии 4.появление патологического зубца Q на ЭКГ ответы: 1 вопрос 57 ПРИЗНАКАМИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ВЫСОКОГО ФУНК- ЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ЯВЛЯЮТСЯ: (ответ один) 1.изменение фракции выброса 2.ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке 3.повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме 4.снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт 5.снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт ответы: 4 вопрос 58 БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ ПРИ НАГРУЗКЕ, ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ ОТРИЦАЕТ. БОЛЕЕТ ОКОЛО ГОДА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА, КАРДИОМЕГАЛИЯ, КОНТРАКТУРА ДЮПОИТРЕНА, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ТРЕХЧЛЕННЫЙ РИТМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА, ПРИ БИОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ - ПОВЫШЕНИЕ АМИНОТРАНСФЕРАЗ, ХОЛЕСТЕРИН КРОВИ -4,5 ММОЛЬ/Л. КЛАПАННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭхоКГ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? (ответ один) 1.дилатационная кардиомиопатия 2.ИБС 3.митральный стеноз 4.гипертрофическая кардиомиопатия 5.алкогольное поражение сердца ответы: 5 вопрос 59 НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГО- ПРИЯТНА В ПЛАНЕ: (ответ один) 1.развития инфаркта миокарда 2.тромбоэмболии мозговых сосудов 3.развития фатальных нарушений ритма сердца 4.развития легочной гипертензии 5.развития венозной недостаточности ответы: 1 вопрос 60 КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПРИСТУПА СТЕ- НОКАРДИИ? (ответов несколько) 1.катехоламиновый спазм коронарных артерий 2.гиперагрегация тромбоцитов 3.повышение внутриполостного давления в левом желудочке 4.пароксизмы тахиаритмии ответы: 1 2 3 4 вопрос 61 Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметалла) являются: (ответ один) 1.поражение мелких сосудов коронарных артерий 2.спазм крупной коронарной артерии 3.спазм мелких сосудов коронарной артерии 4.тромбоз коронарной артерии ответы: 2 вопрос 62 КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛАССОВ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯ- ЮТСЯ АТЕРОГЕННЫМИ? (ответ один) 1.ЛПВП 2.ЛПОНП 3.ХМ ответы: 2 вопрос 63 ПРИ КАКОМ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛПНП И ЛПОНП? (ответ один) 1.I 2.II a 3.IIb 4.III 5.IV ответы: 3 вопрос 64 КАКОЙ ТИП ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН НЕДОСТА- ТОЧНОСТЬЮ ФЕРМЕНТА ЛИПОПРОТЕИДЛИПАЗЫ: (ответ один) 1.I 2.II a 3.II b 4.III 5.IV ответы: 2 вопрос 65 ПОТРЕБЛЕНИЕ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОДУКТОв ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ТРИГЛИЦЕРИ- ДОВ В КРОВИ? (ответ один) 1.мяса 2.кондитерских изделий 3.икры лосося 4.куриных яиц ответы: 2 вопрос 66 К КАКОЙ ФОРМЕ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТСЯ БОЛИ, ВОЗ- НИКАЮЩИЕ У ЛЮДЕЙ ПРИ УМСТВЕННОЙ РАБОТЕ ИЛИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ? (ответ один) 1.напряжения 2.покоя 3.вариантной 4.напряжения и покоя ответы: 1 вопрос 67 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ ГИПОКСИИ МИОКАРДА ИМЕЮТ МЕСТО ПРИ ИБС? (ответ один) 1.артериальная гипоксемия 2.недостаточное поступление кислорода в миокард 3.снижение утилизации кислорода ответы: 2 вопрос 68 ПРИ КАКИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ГИПОКСИЯ МИОКАРДА ОБУСЛОВЛЕНА НАРУШЕНИЕМ БИОХИМИЧЕС- КИХ ПРОЦЕССОВ В МИОКАРДЕ? (ответ один) 1.гипонатриемия 2.гипокалиемия 3.гипокальциемия ответы: 2 вопрос 69 ДЛЯ АНГИОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО: (ответ один) 1.подъем ST в период болей 2.появление отрицательного зубца Т в период боли ответы: 1 вопрос 70 КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДАЮТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИН- ФАРКТА МИОКАРДА? (ответов несколько) 1.длительность боли более 15 мин 2.появление страха смерти 3.падение АД 4.боль сильнее таковой но время предыдущих приступов ответы: 1 2 3 4 вопрос 71 Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии: (ответ один) 1.патологический зубец Q 2.депрессия сегмента ST 3.появление отрицательного зубца Т 4.преходящая блокада ножек пучка Гиса ответы: 2 вопрос 72 АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТ- ВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЮТ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ, КАК: (ответ один) 1.дипиридамол 2.обзидан 3.корватон 4.изосорбид-динитрат ответы: 2 вопрос 73 ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕ- РИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ: (ответ один) 1.консервативная терапия коронаролитическими препаратами 2.транслюминальная ангиопластика коронарных артерий 3.разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном 4.операция аорто-коронарного шунтирования 5.пересадка сердца ответы: 2 вопрос 74 КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ДАЕТ КЛИНИКУ СТЕНОКАРДИИ? (ответ один) 1.заболевания пищевода 2.диафрагмальная грыжа 3.язвенная болезнь желудка 4.хронический колит 5.острый панкреатит ответы: 2 вопрос 75 КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛЕВОСТОРОННЮЮ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ? (ответ один) 1.резкая боль при надавливании в межреберных промежутках 2.ослабление болей на вдохе 3.положительный эффект после приема нитроглицерин ответы: 1 вопрос 76 КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НИТРАТОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ: (ответ один) 1.увеличение диастолического объема желудочков сердца 2.улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда 3.увеличение внешней работы сердца ответы: 2 вопрос 77 СИНДРОМ "ОБКРАДЫВАНИЯ" У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП ПРЕ- ПАРАТОВ: (ответ один) 1.тринитраты 2.мононитраты 3.динитраты 4.бета-адреноблокаторы 5.вазодилататоры ответы: 5 вопрос 78 ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАНГИНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ТРИ- НИТРАТОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СНИЖАЕТСЯ В РЕ- ЗУЛЬТАТЕ ТАКИХ ПРИЧИН, КАК: (ответ один) 1.снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах 2.интенсификация образования свободных радикалов 3.повышение агрегации тромбоцитов 4.снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора ответы: 1 вопрос 79 Из бета-блокаторов ниабольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как: (ответ один) 1.пиндолол (вискен) 2.пропранолол 3.транзикор (окспренолол) 4.целипролол 5.надолол (коргард) ответы: 5 вопрос 80 У БОЛЬНОГО С ИБС-ОСТРЫМ ТРАНСМУТАЛЬНЫМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ? (ответ один) 1.строфантин 2.лидокаин 3.обзидан 4.финоптин 5.дигоксин ответы: 2 вопрос 81 ФАКТОРАМИ РИСКА ИБС ЯВЛЯЮТСЯ: (ответов несколько) 1.артериальная гипертензия 2.курение 3.сахарный диабет 4.ожирение ответы: 1 2 3 4 вопрос 82 ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ СЛЕ- ДУЮЩИЙ СИМПТОМ: (ответ один) 1.изжога при быстрой ходьбе 2.головокружение при переходе в ортостаз 3.повышение АД при физической нагрузке 4.колющие боли в сердце при наклонах туловища ответы: 1 вопрос 83 НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ: (ответ один) 1.нитроглицерин 2.сустак 3.нитрогранулонг 4.нитросорбид 5.нитромазь ответы: 4 вопрос 84 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРЕЙШЕГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА МИО- КАРДА: (ответ один) 1.до 6 часов 2.до двух часов 3.до 30 минут 4.до 12 часов 5.до 24 часов ответы: 2 вопрос 85 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА МИОКАР- ДА: (ответ один) 1.до двух часов 2.до 1 месяца 3.до 10 дней 4.до двух дней 5.до 18 дней ответы: 3 вопрос 86 ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: (ответов несколько) 1.локализация за грудиной 2.длительность боли более 30 минут 3.иррадиация в левую ключицу, плечо, шею 4.сжимающе-давящий характер ответы: 1 2 3 вопрос 87 БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРЕДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПОСЛЕ ДВУХ СУТОК ЛЕЧЕНИЯ В БЛОКЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВ- ЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ И В ТОЧКЕ БОТКИНА, РАНЕЕ НЕ ВЫСЛУШИВАЮЩИЙСЯ. ПРЕДПО- ЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.тромбоэмболия легочной артерии 2.крупозная пневмония 3.постинфарктный перикардит 4.отрыв сосочковой мышцы 5.синдром Дресслера ответы: 4 вопрос 88 БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. НА ТРЕТЬИ СУТКИ НА- БЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ И ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ В ПРА- ВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТЕКИ НА НОГАХ. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕ- ЛОЕ, БЛЕДНОСТЬ КОЖИ,АКРОЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ ХРИПОВ НЕТ. ЧДД-21 В МИН. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, РИТМИЧ- НЫЕ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПАНСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТО- ЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ:.ЧСС=96 В МИН. АД= 100/60 ММ РТ.СТ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 6 СМ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.ревматический порок сердца 2.пролапс митрального клапана 3.разрыв межжелудочковой перегородки 4.отек легких 5.тромбоэмболия легочной артерии ответы: 3 вопрос 89 КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА? (ответ один) 1.патологический зубец Q 2.конкордантный подъем сегмента ST 3.низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях ответы: 1 вопрос 90 ПОВЫШЕНИЕ КАКИХ СЫВОРОТОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ НАБЛЮ- ДАЕТСЯ В ПЕРВЫЕ 6-12 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА? (ответ один) 1.креатинфосфокиназа 2.лактатдегидрогеназа 3.аминотрансферазы 4.щелочная фосфатаза ответы: 1 вопрос 91 КАКИЕ ЭХОКАРДИГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА? (ответ один) 1.диффузный гиперкинез 2.диффузный гипокинез 3.локальный гипокинез 4.локальный гиперкинез ответы: 3 вопрос 92 КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА? (ответ один) 1.тромболитическая терапия 2.дигитализацпя 3.терапия антагонистами кальция ответы: 1 вопрос 93 У БОЛЬНОГО С ИБС-ОСТРЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ПЕРЕДНЕ- ПЕРНГ0Р0Д0ЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА РАЗВИЛАСЬ ФИБ- РИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ВАША ТАКТИКА: (ответ один) 1.ввести строфантин 2.произвести кардиоверсию 3.ввести обзидан 4.ввести кордарон ответы: 2 вопрос 94 У БОЛЬНОГО ИБС-ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ. ВЫЯВЛЕН СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, ПО- СЛЕДНИЕ 2 НЕДЕЛИ ЕЖЕДНЕВНО ВОЗНИКАЮТ ПРИСТУПЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ, ОТМЕЧАЮТСЯ ЭПИЗОДЫ БРАДИКАРДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕ- НИЯМИ. ВАША ТАКТИКА: (ответ один) 1.назначить хинидин 2.назначить повокаинамид 3.провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма 4.назначить дигоксин 5.провести временную кардиостимуляцию ответы: 3 вопрос 95 У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ TPAНСМУРАТАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НА 2-е СУТКИ ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ ПОЯВИЛСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В ОБ- ЛАСТИ АБСОЛЮТНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ БЕЗ ПРОВЕ- ДЕНИЯ В ДРУГИЕ ОБЛАСТИ, ШУМ УСИЛИВАЕТСЯ ОТ НАЖАТИЯ СТЕТОСКОПА И ИМЕЕТ СКРЕБУЩИЙ ХАРАКТЕР. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СУЩЕСТВЕННО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ. О КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ИНФАРКТА СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ? (ответ один) 1.разрыв миокарда 2.перфорация межжелудочковой перегородки 3.отрыв сосочковых мышц митрального клапана 4.эпистенокардитическнй перикардит 5.синдром Дресслера ответы: 4 вопрос 96 БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С СИМПТОМА- ТИКОЙ ОСТРОГО ПЕРЕДПЕНЕРЕГОРОДОЧПОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ замирания В РАБОТЕ СЕРДЦА. УСИЛИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ПОЯВИ- ЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. НА ЭКГ - СИНУСОВЫЙ РИТМ, ЧСС-78 УД/МИн, ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПО 2-3 ШИРОКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСА ДЛИТЕЛЬНО- СТЬЮ БОЛЕЕ 0.18 СЕК, НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОЛИМОРФНОЙ ФОРМЫ, ПОСЛЕ КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ ПОЛНАЯ КОМПЕНСА- ТОРНАЯ ПАУЗА. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИМЕЕТ МЕСТО? (ответ один) 1.полная атриовептрикулярная блокада 2.желудочковая тахикардия 3.узловая экстрасистолия 4.супранентрикулярная тахикардия 5.желудочковая экстрасистолия ответы: 5 вопрос 97 БОЛЬНОЙ 68 ЛЕТ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ВО ВРЕМЯ ОСМОТ- РА ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ПОКРЫЛСЯ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. КОЖА БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ. ТОНЫ СЕРДЦА - ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ. ЧСС-180 В МИН. АД-80/40 ММ РТ.СТ. ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. НА ЭКГ - ШИРОКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПО 0,18 СЕК. НЕ- ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИМЕЕТ МЕСТО? (ответ один) 1.фибрилляция желудочков 2.желудочковая экстрасистолия 3.узловая тахикардия 4.частичная атриовентрикулярпая блокада 5.желудочковая тахикардия ответы: 5 вопрос 98 У БОЛЬНОГО 47 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ПОСЛЕ ЛОБЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СВЯЗИ С МИГРИРУЮЩИМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТМЕЧЕНО УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ЗА ГРУДИНОЙ,ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ТЕНИ СЕРДЦА, СНИЖЕНИЕ ВОЛЬТАЖА ЭКГ,ПРИ ЭхоКГ - СЕПАРАЦИЯ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА 2-2 2 СМ И ОКОЛО 1 ЛИТРА ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОПУХОЛИ - АДЕНОКАРЦИНОМА. В СВЯЗИ С УСТАНОВКОЙ КАВА-ФИЛЬТРА ПОСТОЯННО ПРИНИМАЛ ФЕНИЛИН ПО 1-2 ТАБЛ. В ДЕНЬ ПРОТРОМБИН 60%. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ НАКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ: (ответ один) 1.неинфекционный гидроперикардит 2.инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный) 3.метастатическое поражение перикарда 4гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтам 5.гидроперикард 6.гемоперикард 7.повторный инфаркт миокарда 8.инфекционный экссудативный перикардит ответы: 3 вопрос 99 У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины: (ответ один) 1.гидроперикард 2.гемоперикард 3.повторный инфаркт миокарда 4.инфекционно-эссудативный перикардит ответы: 2 вопрос 100 БОЛЬНАЯ 55 ЛЕТ ПОСТУПИЛА 15 КЛИНИКУ ПО СМП С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ КУПИРУЮЩИЕСЯ ПРИЕМОМ НИТРОГЛИЦЕРИНА. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, АРИТМИЧНЫЕ. ПУЛЬС 96 УДАРОВ В МИН. АД- 110/70 ММ РТ.СТ. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ, ЗАХРИПЕЛА, ОТМЕЧАЛИСЬ ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ, ДЫХАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ПУЛЬС НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.НА ЭКГ - ВОЛНООБРАЗНАЯ КРИВАЯ. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ТЕРАПИЯ: (ответ один) 1.введение норадреналина 2.введение адреналина и хлористого кальция внутриссрдечно 3.электроимпульсная терапия 4.эндокардиальная электростимуляция 5.непрямой массаж сердца ответы: 3 вопрос 101 БОЛЬНАЯ 75 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ,ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, АКРОЦИАПОЗ.ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМИЧНЫ, ЧСС И ПУЛЬС - 56 УДАРОВ 15 МИН.АД-110/70 ММ РТ.СТ. НА ЭКГ - РИТМ СИНУСОВЫЙ. ИНТЕРВАЛ PQ-0.26 СЕК, ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ I, II,СНИЖЕНИИ СЕГМЕНТА ST И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса 2.рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени 3.постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса- Стокса 4.постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости 5.острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложнен ный атриовентрикуляриой блокадой I степени ответы: 5 вопрос 102 БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ЗАДНЕДИАФРАГМЛЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИН ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ PQ УВЕЛИЧЕН ДО 0,4 СЕК С ВЫПАДОМ КОМПЛЕКСА QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСА QRS 4:1. ЧСС-40 В МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца 2.синдром Фредерика 3.мерцательная аритмия, брадикардическая форма 4.атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитца 5.синоаурикулярная блокада III степени ответы: 1 вопрос 103 БОЛЬНАЯ 80 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ У БОЛЬНОЙ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ЭПИЗОДЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ С ЭПИЛЕПТИФОРМНЫМИ СУДОРОГАМИ И ДЫХАНИЕМ ТИПА ЧЕИНА-СТОКСА. НА ЭКГ - ЗУБЦЫ Р НЕ СВЯЗАНЫ С КОМПЛЕКСАМИ QRS ЖЕСТКИМ ИНТЕРВАЛОМ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВА- ЛА РР=0.8 CЕK. RR-I.5 СЕК. ЧСС= > 35 уд/МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.эпилепсия 2.полная атриовентрикулярная блокада 3.брадикардическая форма мерцания предсердий: 4.фибрилляция желудочков 5.синусовая тахикардия ответы: 2 вопрос 104 БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ПОВТОРНЫЙ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПЕРЕХОДОМ НА ВЕРХУШКУ И БОКОВУЮ СТЕНКУ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН, ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ ПОТ. АКРОЦИАНОЗ. В ЛЕГКИХ ЕДИНИЧНЫЕ НЕЗВОНКИЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ В НИЖНЕЗАДНИХ ОТДЕЛАХ. ЧСС= 110 В МИН. ЧД=24 В МИН. АД=8О/6О ММ ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. ОЛИГУРИЯ. БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЕН, НЕАДЕКВАТЕН. ДИАГНОЗ: (ответ один) 1.острый соматогенный психоз 2.транзиторная гипотензия 3.кардиогенный шок, торпидная фаза 4.начинающийся отек легких 5.кардиогенный шок, эректильная фаза ответы: 5 вопрос 105 БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕ- ЛЯЕТСЯ. ПА ЭКГ - СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ: (ответ один) 1.дефибрилляция 2.внутрисердечное введение симпатомиметиков 3.индерал внутривенно 4.ганглиоблокаторы ответы: 2 вопрос 106 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРОМБОЛИ- ТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА? (ответов несколько) 1.гипотензия 2.анафилактический шок 3.геморрагический шок 4.гематурия ответы: 1 2 3 4 вопрос 107 КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА? (ответов несколько) 1.артериальная гипотензия 2.пульсовое давление более 30 мм рт.ст. 3.брадикардия 4.олигурия ответы: 1 4 вопрос 108 КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕ- НИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА? (ответов несколько) 1.мезатон 2.дофамин 3.преднизолон 4.бикарбонат натрия ответы: 2 3 4 вопрос 109 НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? (ответ один) 1.ревматические пороки сердца 2.ИБС 3.артериальная гипертензия 4.ардиомиопатия 5.миокардиты и кардиомиопатии ответы: 2 вопрос 110 ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИХ СЕРДЦА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧ- НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НА- РУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА? (ответ один) 1.инфаркт миокарда 2.гипертрофическая кардиомиопатия 3.дилатационная кардиомиопатия ответы: 2 вопрос 111 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ЗАСТОЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? (ответ один) 1.перераспределение кровотока в пользу верхних долей, увеличение диаметра сосудов 2.интерстициальный отек легких с образованием линий Керли 3.альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких 4.плевральный выпот, чаще справа ответы: 1 вопрос 112 ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ: (ответов несколько) 1.обладает венодилатирующим свойством 2.увеличивает диурез 3.увеличивает хлорурез 4.увеличивает натридиурез ответы: 1 2 3 4 вопрос 113 КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИИ ВЕРНО ДЛЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕ- ВАНИЕМ СЕРДЦА, ОТНОСЯЩЕГОСЯ К I ФУНКЦИОИАЛЬНО- МУ КЛАССУ? (ответ один) 1.симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки 2.обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей 3.обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям 4.утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной 5.пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта ответы: 2 вопрос 114 ЧТО ПРЕДПОЧИТИТЕЛЬНЕЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТА- ТОЧНОСТИ НА ПОЧВЕ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ? (ответ один) 1.нитросорбид внутрь 2.нитроглицерин внутривенно 3.каптоприл внутрь 4.дигитоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь 6.фуросемид внутрь ответы: 3 вопрос 115 КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАС- ТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАПЬНОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ? (ответ один) 1.ослабленное или ослабленное везикулярное ды- хание 2.амфорическое дыхание 3.бронхиальное дыхание 4.жесткое дыхание 5.смешанное бронховезикулярное дыхание ответы: 1 вопрос 116 ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С ТРИКУСПИДАЛЬ- НОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕ- ДУЮЩИЕ ИЗМЕНИЯ: (ответов несколько) 1.плевральный выпот 2.высокое стояние диафрагмы 3.дилатация правых отделов сердца ответы: 1 2 3 вопрос 117 В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности: (ответ один) 1.нетяжелая сердечная недостаточность 2.больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца 3.частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности 4.частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности 5.дигиталисная интоксикация ответы: 2 вопрос 118 Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ как правило требуют прекращения лечения: (ответ один) 1.ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы 2.кашель 3.потеря вкусовых ощущений 4.падение АД после первого приема ответы: 2 вопрос 119 Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией: (ответ один) 1.новокаинамид 2.лидокаин 3.изолтин 4.индерал 5.хинидин ответы: 2 вопрос 120 Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (на 50 году): (ответ один) 1.появится бледность кожи и умеренный цианоз 2.появится бледность кожи и выраженный цианоз 3.появится бледность кожи, но цианоза не будет 4.цвет кожи не изменится 5.появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках ответы: 3 вопрос 121 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ И ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПОДОЗРИТЬ: (ответ один) 1.митральный стеноз 2.митральную недостаточность ревматической этиологии 3. сочетанный митральный порок 4. пролапс митрального клапана 5. разрыв сухожильных хорд ответы: 4 вопрос 122 КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИНДРОМА ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА? (ответов несколько) 1. чаще выявляется у молодых женщин 2. обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани 3. встречается при синдроме Марфана 4. всегда определяется митральной регургитацией ответы: 1 2 3 вопрос 123 ОБСТРУКЦИЯ ВЫХОДА ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С: (ответ один) 1. митральным стенозом 2. идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом: 3. стенозом легочной артерии 4. митральной недостаточностью ответы: 2 вопрос 124 ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: (ответ один) 1. мерцательная аритмия 2. синкопальные состояния 3. кровохарканье ответы: 2 вопрос 125 БОЛЬШИНСТВО БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМИРАЕТ: (ответ один) 1.внезапной смертью 2.в течение 4-5 лет от момента возникновения порока 3.в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности 4.от инфаркта миокарда 5.от инфекционного эндокардита ответы: 3 вопрос 126 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ УМЕНЬШИЛИСЬ ОДЫШКА И СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СТАЛИ НАРАСТАТЬ ОТЕКИ, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, АСЦИТ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О: (ответ один) 1. прогрессировании митрального стеноза 2. прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности 3. развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности 4. развитии аортального порока ответы: 3 вопрос 127 ШУМ ФЛИНТА ОБУСЛОВЛЕН: (ответ один) 1. относительной митральной недостаточностью 2. относительным митральным стенозом 3. высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии ответы: 2 вопрос 128 ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ (ответ один) 1.пролапса митрального клапана 2.митрального стеноза 3.ХНЗА 4.аортальной недостаточности ответы: 2 вопрос 129 ОДНОЙ ИЗ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АНОМАЛИЙ ПРИ СТЕНОЗЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ: (ответ один) 1. увеличенное наполнение левого желудочка 2. увеличенное давление в левом предсердии 3. увеличенный сердечный выброс 4. снижение давления в правом желудочке 5. градиент давления между левым желудочком и аортой ответы: 2 вопрос 130 ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ С ПРИЗНАКАМИ ВЫРАЖЕННОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО II-IV МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ МЯГКИЙ ШУМ, НАЧИНАЮЩИЙСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ II ТОНА (ответ один) 1. шум Флинта 2. <шум волчка> 3. шум Кумбса 4. шум Грэхем-Стилла 5. функциональный шум относительной недостаточности мит- рального клапана ответы: 4 вопрос 131 ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО С ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИЕЙ (НВ 50 Г/Л) В ЮГУЛЯРНОЙ ЯМКЕ В СИСТОЛУ И ДИАСТОЛУ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ БОЛЕЕ ГРОМКИЙ В ДИАСТОЛУ: (ответ один) 1.шум Флинта 2. <шум волчка> 3.шум Кумбса 4.шум Грэхем-Стилла 5. функциональный шум относительной недостаточности мит- рального клапана ответы: 2 вопрос 132 ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КЛАПАНА АОРТЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКОЕ УСИЛЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА: (ответ один) 1.шум Флинта 2. <шум волчка> 3.шум Кумбса 4.шум Грэхем-Стилла 5. функциональный шум относительной недостаточности мит- рального клапана ответы: 1 вопрос 133 ПРИЧИНЫ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: (ответов несколько) 1.ревматизм 2.миксоматозная дегенерация 3.сифилис 4.травма ответы: 1 2 4 вопрос 134 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РИТМА ПЕРЕПЕЛА: (ответ один) 1.расширение и уплотнение аорты, ее аневризма 2.резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз аортальный стеноз, артериальная гипертензия 3.резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда,миокардит, выраженная сердечная недостаточность) 4.резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикусиидального клапанов 5.пролапс митральногого клапана 6.уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу 7. резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии ответы: 3 вопрос 135 ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА НА 1 СМ ВПРАВО ОТ ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - III РЕБРО: (ответ один) 1.митральный стеноз 2.митральная недостаточность 3.недостаточность трехстворчатого клапана 4.аортальные пороки 5.норма ответы: 2 вопрос 136 ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА НА 3 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ II РЕБРА (ответ один) 1. митральный стеноз 2. митральная недостаточность 3. недостаточность трехстворчатого клапана 4.аортальные пороки 5.норма ответы: 3 вопрос 137 ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ? (ответ один) 1.частота желудочковых комплексов более 120 в мин 2.отсутствие зубцов Р 3.наличие преждевременных комплексов QRS 4.укорочение интервалов PQ 5.наличие дельта-волны ответы: 2 вопрос 138 КАКИМ ОТДЕЛОМ СРЕДЦА ОБРАЗОВАНА ВЕРХНЯЯ ГРА- НИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ? (ответ один). 1.правое предсерие 2.правый желудочек 3.левый желудочек 4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis 5.аорта ответы: 4 вопрос 139 ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ: РАЗЛИТОЙ ВЫСОКИЙ (КУПОЛООБРАЗНЫЙ) ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК В 6 МЕЖРЕБЕРЬЕ НА 2 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ(ответ один): 1.гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации 2.гипертрофия и дилатация левого желудочка 3.гипертрофия и дилатация правого желудочка 4.сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) 5.постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка ответы: 2 вопрос 140 ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА НА ВЕРХУШКЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ДРОЖАНИЕ, НЕ СОВПАДАЮЩЕЕ С ПУЛЬСАЦИЕЙ A. CAROTIS. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ЭТО ХАРАКТЕРНО? (ответ один) 1.аортальная недостаточность 2.митральная недостаточность 3.аортальный стеноз 4.митральный стеноз 5.недостаточность трехстворчатого клапана ответы: 4 вопрос 141 ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА? (ответ один) 1.недостаточность аортального клапана 2.стеноз устья аорты 3.недостаточность митрального клапана 4.стеноз митрального клапана 5.недостаточность трикуспидального клапана ответы: 2 вопрос 142 КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ? (ответ один) 1.не изменяется 2.увеличивается 3.уменьшается ответы: 3 вопрос 143 КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НЕДОСТА- ТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА? (ответов несколько) 1.ревматизм 2.инфекционный эндокардит 3.сифилис 4.атеросклероз аорты ответы: 1 2 3 4 вопрос 144 АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: (ответов несколько) 1.усиление 1 тона на верхушке сердца 2.тон открытия митрального клапана 3.апикальный систолический шум, связанный с 1 тоном 4.мезодиастолический шум ответы: 1 2 3 4 вопрос 145 АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ COЧETAHHОГО АОР- ТАЛЬНОГО ПОРОКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНО- СТИ ЯВЛЯЮТСЯ (ответов несколько): 1.ослабление I и II тонов сердца 2.четвертый тон 3.аортальный тон изгнания 4.систолический и протодиастолический шум ответы: 1 2 3 4 вопрос 146 ПРИ КАКИХ ЗАВОЛЕВАНИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОХАРКАНЬЕ (ответов несколько): (ответов несколько) 1.ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 2.БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3.РАК ЛЕГКОГО 4.МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ 5.ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ ответы: 1 2 3 4 вопрос 147 ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ (ответов несколько): 1.гипертрофическая кардиомиопатия 2.митральный стеноз 3.тиреотоксикоз 4.миокардит ответы: 2 3 вопрос 148 ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА -НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА? (ответ один) 1.митральный стеноз 2.митральная недостаточность 3.недостаточность трех створчатого клапана 4.аортальные пороки 5.норма ответы: 5 вопрос 149 ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА XAPAKTEРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА - НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 2 СМ КНАРУЖИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА? (ответ один) 1.митральный стеноз 2.митральная недостаточность 3.недостаточность трехстворчатого клапана 4.аортальные пороки 5.норма ответы: 2 вопрос 150 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ KOН- ФИГУРАЦИИ СЕРДЦА? (ответ один) 1.<треугольная форма сердца 2.смещение вправо правой границы 3.смещение влево левой границы с подчеркнутой <талией> сердца 4.смещение вверх верхней границы и сглаживание <талии> сердца 5.смещение левой границы влево и правой - вправо ответы: 4 вопрос 151 ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ (ответ один): 1.возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка 2.возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка 3.выслушивается диастолический шум в точке Боткина ответы: 2 вопрос 152 ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (ответ один): 1.возникает через 0,06-0,12 сек после за- крытия аортальных клапанов 2.характерен для митральной недостаточности 3.характерен для аортального стеноза 4.лучше всего выслушиваете в точке Боткина ответы: 1 вопрос 153 КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНО- ШЕНИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? (ответ один). 1.всегда ревматической этиологии 2.пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности 3.первый тон на верхушке сердца ответы: 2 вопрос 154 При митральном стенозе наблюдаются: (ответ один) 1.отклонение пищевода пo дуге большого радиуса 2.отклонение пищевода по дуге малого радиуса 3.увеличение левого желудочка 4.расширение восходящей аорты ответы: 2 вопрос 155 ВОЛЬНЫЕ С MИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА: (ответ один) 1.головокружение и обмороки 2.сжимающие боли за грудиной при ходьбе 3.кровохарканье ответы: 3 вопрос 156 ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА МОЖЕТ БЫТЬ: (ответ один) 1. ревматизм 2. инфекционный эндокардит 3. ревматоидный артрит 4. муковисцидоз ответы: 1 вопрос 157 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО: (ответ один) 1.асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2 2. больным в возрасте не старше 60 лет ответы: 1 вопрос 158 ПРИЧИНОЙ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ: (ответов несколько) 1.ревматизм 2.инфекционный эндокардит 3.аномалия Эбштейна 4.трaвмa ответы: 1 2 3 4 вопрос 159 КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ MЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ (ответ один) 1. значительно усиливается 2. незначительно усиливается 3. не изменяется 4. исчезает 5. уменьшается ответы: 4 вопрос 160 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? (ответ один) 1.систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе 2.акцент и раздвоение II тона над аортой 3.систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе 4.дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0.07-0.12 сек ответы: 4 вопрос 161 КАКИМИ МЕТОДАМИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ДИЛАТАЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ: (ответов несколько) 1.ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА 2 ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА 3. ЭКГ 4.ЭХО-КГ ответы: 2 4 вопрос 162 КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ? (ответ один) 1. правое предсердие 2. правый желудочек 3. левый желудочек 4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis: 5.аорта (восходящая часть) ответы: 4 вопрос 163 КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЛЕВАЯ ГРАНИЦА OTHOCИTEЛЬНОЙ ТУПОСТИ? (ответ один) 1.правое предсердие 2.правый желудочек 3.левый желудочек 4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis ответы: 3 вопрос 164 БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. БОЛИ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ, КОЛЕННЫХ И ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВАХ. ЗА 3 НЕДЕЛИ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ БЫЛА ЛИХОРАДКА 38.5 град С. БОЛИ В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ.ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: НА ЭКГ PQ =0,24-0,34 СЕК С ВЫПАДЕНИЕМ QRS, ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 12,9 х 10*9 /Л, СОЭ - 35 ММ/Ч, СИАЛОВАЯ КИСЛОТА - 270 ЕД. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ? (ответ один) 1.ИБС 2.ревматический миокардит 3.инфекционно-аллергический миокардит Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав |