АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕМА: «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ» (№2)
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8
Студенты должны иметь представление:
О дезинфекции, видах, методах и методиках дезинфекции, дезинфекционных средствах.
Знать:
- определение дезинфекции;
- виды, методы и методики дезинфекции;
- преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
- правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, правила хранения дез. средств.
- современные дезинфицирующие средства.
Уметь:
- готовить дезрастворы различной концентрации;
- оказать первую помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые;
- осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного медицинского инструментария;
- готовить моющие растворы;
- осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, инструментов, белья.
Отработать:
Приготовление дез.растворов:
- 10% р-ра - хлорной извести;
- рабочих растворов хлорной извести (0,5%, 1%, 3%);
- хлорамина (0.2%, 0,5%, 1%, 3%, 5%);
- анолита;
- гипохлорита (5%, 2.5%, 1,5%)
Дезинфекцию предметов ухода за больными.
Закрепить:
Мытье рук медсестры перед проведением манипуляции.
Место проведения практического занятия: кабинет доклинической практики.
Время проведения: 270 минут.
Оснащение: Текст лекции №6, дидактический материал, таблицы, уборочный инвентарь, емкость для разведения дез. средств, халат, очки, маска перчатки, колпак, р – р хлорамина, гипохлорита 10%, 0,05 % р – р анолита, р-р «Дихлор -1 «1 %, и др., ветошь, резиновые перчатки, мерная посуда, предметы ухода за больными, (клеенка, термометр, судно, мочеприемник ножницы и тд., воронка, деревянная лопаточка, полотенце, мыло, тесты, задачи, ведро с крышкой, марлевые салфетки, пергидроль, СМС, водный термометр, мединструменты, ёмкость с дистиллированной водой.
Учебная литература:
Учебно – методическое пособие для студентов. Учебный модуль № 10 стр. 203-314.
«Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская, стр. 73 - 90
С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Атлас по манипуляционной технике. – М.:«АНМИ», 1995 – стр.95 – 97.
Лекция составлена по материалам информационно-методического письма «Об организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ» ГУЗо от 27.07.04 № 854-6.
Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии, предметах ухода за больными.
Все дезинфекционные мероприятия различают по видам:
-очаговая (текущая и заключительная);
-профилактическая (текущая)
Каждый из видов дезинфекции включает в себя три группы дезинфекционных мероприятий:
- Первичные дезинфекции
- Текущие.
- Заключительные.
Первичным дезинфекциям подлежат все предметы мед. Назначения, которые были использованы в работе с больными или контактировавшие с биоматериалом больных.
Текущим дезинфекциям подлежат все видимые поверхности с периодичностью обработки 2 раза в смену(проводятся в рамках текущих уборок)
Заключительные дезинфекционные мероприятия проводятся в объёме генеральных уборок. Периодичность, режимы и объём соответствуют требованиям, предъявляемым к проведению генеральных уборок.
Профилактическая дезинфекция проводится с целью предупреждения ВБИ (при отсутствии очага инфекции) во всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделениях ЛПУ независимо от факта постановки диагноза инфекционного заболевания. Режимы профилактических дезинфекций определяются по профилю ЛПУ.
Очаговая дезинфекция проводится в установленном эпидочаге (при подозрении или постановке диагноза инфекционного заболевания или осложнения). Очаговая - делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно. И очаговую заключительную после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровление или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
Объем профилактических дезинфекционных мероприятий зависит от профиля
лечебного учреждения и определяется требованиями основных нормативных
документов по профилактике внутрибольничных инфекций и санитарно – противоэпидемическому режиму - Приказы МЗ СССР:
№ 720 от 31.07.78г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;
№ 408 от 12.0789г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
№ 916 от 4.07. 83г «Об утверждении инструкции по санитарно-
противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц»;
СП 3.5.675-97 «Гигиенические требования к учреждениям, организациям,
предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью»;
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации ИМН (шприцев, игл, инструментария);
САН эПиН 5 179-90г. МЗ, М.,1990г., определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.
Методы и способы дезинфекции
методы
| способы
| применение
| механический
| проветривание
| Палаты, коридоры, функциональные, вспомогательные помещения и кабинеты
| вытряхивание, выбивание, выколачивание, использование пылесоса,
побелка,
окраска
| В настоящее время неоправданно забыты и не используются Эффективность этих методов составляет более 80% и при этом исключается риск развития аллергических реакций у пациентов и персонала на используемые дезинфектанты
| Влажная уборка, мытье в т.ч. рук
| Поверхности помещения, оборудования, руки
| физический
| Нагрев, кипячение
| Изделия из стекла, металлов термостойких материалов
| Проглаживание горячим утюгом, прокаливание,
обжигание сжигание
| Малоценные предметы
Инфицированные отходы, мусор
| воздействие сухим горячим воздухом
| Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов(без упаковки, в сухожаровом шкафу при t-120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры)
| воздействие паром
| Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов под избыточным давлением в 0,5 атм. и температура 110°С, экспозиция составляет 20 мин.. Используется редко.
| УФО (руководство Р 3.1 683-98)
| Обеззараживание воздуха и поверхностей палат, функциональных помещений и кабинетов
| Использование солнечных лучей
| Одеяла, матрасы, подушки
| химический с помощью химических веществ (антисептиков и дезинфектантов)
| Погружение (замачивание)
| ИМН, предметы ухода за больными, уборочный инвентарь, посуда
| засыпание
| Биологический материал
| орошение
| Крупные приборы, большие поверхности (стены, мебель)
| Протирание
| Оборудование, мебель, поверхности, медицинский инвентарь
| Комбинированный
(паровоздушный, пароформалиновый) сочетают несколько методов (влажная уборка помещений с последующим УФО
| камерная обработка:
to-110оС, р-0,5атм. экс.20`
to-90 оС, р-0,5атм. Экс.30`
| постельные принадлежности
| При поведении обеззараживающих мероприятий немаловажное значение имеет корректное, в правовом отношении использование дез.средств. Это означает: исполнение требований, предъявляемых как к самому дез.средству, так и к лицам их использующим. Сложность в организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ, состоит в том, что они должны проводиться в основном, в присутствии больных и при непрерывающейся деятельности медицинского и обслуживающего персонала.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
|