F. Профилактика ПЭ
Для беременных низкого риска развития ПЭ:
Эффективно:
· Беременным с низким потреблением Са (< 600 мг в день) - назначение в виде препаратов Са – не менее 1 г в день (A-1a).33 Следует принять во внимание, что среднее потребление кальция в РФ – 500-750 мг/сутки. Согласно новым нормам физиологическя потребностя беременных составляет не менее 1000 мг кальция в сутки, а для обеспечения его эффективного всасывания – не менее 600 МЕ витамина D. При этом верхний (безопасный) порог потребления на фоне гестации – 2500 мг и 4000 МЕ соответственно.34,35
Неэффективно:
· Ограничение приема соли (A-1b)36
· Ограничение калорийности пищи женщинам с избыточной массой тела (A-1b)37
· Прием низких доз аспирина (A-1a)38
· Прием антиоксидантов - витаминов E и С (A-1a)39-41
· Назначение тиазидных диуретиков (A-1b)42
Нет доказательств эффективности:
· Снижение рабочей нагрузки и стрессов (B-3a)43
· Дополнительный прием железа с/без фолиевой кислотой (A-1b)44
· Дополнительный прием витамина В6 (A-1b)45
Нет доказательств эффективности для профилактики ПЭ, но имеют положительное влияние при некоторых других состояниях:
· Дополнительный прием магния и цинка (A-1b)46,47
· Прием рыбьего жира (A-1a)48_ENREF_46
· В нескольких описательных исследованиях была зафиксирована меньшая частота ПЭ среди курящих беременных в сравнении с некурящими. В настоящее время проводится большое РКИ, изучающее влияние никотин-заместительной терапии на частоту развития ПЭ (год окончания – 2012).49
· В последние годы активно обсуждается вопрос о положительном профилактическом эффекте шоколада авторы считают, что употребление темного шоколада способствует регуляции артериального давления, липидного спектра, чувствительности к инсулину за счет воздействия на три основных биологических механизма (оксидантный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция).50,51
Беременные группы высокого риска развития ПЭ:
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав
|