АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
Целесообразность выделения двух степеней тяжести ПЭ определяется тактикой ведения:
1. При умеренной ПЭ необходима госпитализация для уточнения диагноза и тщательный мониторинг состояния беременной и плода, но при этом возможно пролонгирование беременности. Родоразрешение показано при ухудшении состояния матери и плода.
2. При тяжелой ПЭ необходимо решение вопроса о родоразрешении после стабилизации состояния матери, при возможности, после проведения профилактики РДС плода и перевода матери на более высокий уровень оказания помощи при сроке беременности менее 34 нед.
Таблица 4. Ведение ПЭ в зависимости от тяжести состояния 80
Мероприятие
| Состояние
| ПЭ умеренная
| ПЭ тяжелая
| Эклампсия
| Тактика
| Обследование, тщательное наблюдение (возможно амбулаторно)
| Активная
| Госпитализация
| Для обследования (в отделение патологии беременности, учреждение 3-2 уровня)
| Обязательная госпитализация (в ПИТ, учреждение 3-2 уровня)
| Специфическая терапия
| -
(Антигипертензивная)
| Профилактика судорог
Антигипертензивная
Инфузионная
| Родоразрешение
| -
| В течение 24 час (экстренно – при прогрессировании симптомов или ухудшении состояния плода)
| Экстренно, на фоне стабилизации состояния
|
Таблица 5. Ведение ПЭ в зависимости от срока беременности 80
Состояние
| Срок беременности, нед
|
|
|
| ПЭ умеренная
| Наблюдение
| Возможно плановое родоразрешение
| ПЭ тяжелая
| Родоразрешение с профилактикой РДС плода
| Экстренное родоразрешение
| В схеме срок для родоразрешения при умеренной ПЭ – 34 недели и 37 недель
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав
|