АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Родоразрешение:сроки, время, метод

Прочитайте:
  1. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  8. II.Методи діагностики інфекції під час вагітності
  9. IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию

· Стероиды - до 34-х нед беременности 61,71

· Плановое родоразрешение – «в наилучший день наилучшим путем» 71

· Перед родоразрешением необходимо стабилизировать состояние женщины

· Родоразрешение лучше проводить в течение рабочего дня (особенно в случае преждевременных родов)

· При сроке беременности <32 нед – предпочтительно кесарево сечение

· После 34 нед – влагалищное родоразрешение при головном предлежании. Вагинальное использование простагландинов повышает шансы на успешное родоразрешение.

· Антигипертензивная терапия должна проводится на протяжении всего периода родоразрешения

· Второй период родов может быть сокращен – вагинальное оперативное родоразрешение

· В третьем периоде – 5 мл ЕД окситоцина, но не метилэргометрина (вызывающего повышение АД)

· Применение эпидуральной анальгезии настоятельно рекомендуется

· Целесообразно проведение адекватной тромбопрофилактикиКомандный подход с участием акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов.

· Вопрос о времени родоразрешения решается в зависимости от состояния матери и плода. Также в зависимости от клинической ситуации выбор может быть сделан в пользу операции кесарева сечения или индукции родовой деятельности. 67

Принятие решения о родоразрешении женщины в нестабильном состоянии следует считать неадекватной тактикой ведения даже в случае дистресса у плода. Женщина может быть срочно родоразрешена в ситуации, когда под контролем находятся судорожный синдром, тяжелая гипертензия, а также устранена гипоксия.

Срок беременности Родоразрешение при тяжелой ПЭ
До 34 нед При неэффективности проводимой антигипертензивной и противосудорожной терапии (нестабильное состояние женщины) или ухудшении состояния плода (C-4)
34-37 нед В течение 3-4-х? часов после стабилизации состояния женщины в учреждении III уровня (B-3)95
> 37 нед В течение 24-48? часов (A-1b) 96

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)