АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения

Эндометриоз

I. Вводная часть

1. Название протокола: Эндометриоз

2. Код протокола –

3. Код (коды) по МКБ-10:

N80 Эндометриоз

N80.0 –Эндометриоз матки (аденомиоз)

N80.1– Эндометриоз яичника

N80.2– Эндометриоз маточной трубы

N80.3– Эндометриоз тазовой брюшины

N80.4– Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища

N80.5– Эндометриоз кишечника

N80.6– Эндометриоз кожного рубца

N80.8– Другой эндометриоз

N80.9– Эндометриоз неуточненный

Сокращения: AFS американское общество фертильности

МРТ – магнитно-резонансная томография

VAS - визуально-аналоговая шкала

ВМС - внутриматочная спираль

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

Агонисты ГнРГ – агонисты гонадотропин релизинг гормонов

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

5. Дата разработки протокола: 2013 год

6. Категория пациентов:

· С хронической тазовой болью

· Боли перед менструацией сопровождающиеся рвотой, тошнотой, являющиеся поводом для подозрения на аппендицит

· Боль во время полового акта

· С дисменореей

· С нерегулярными и болезненными менструациями

· Нерегулярные, обильные менструации

· Коричневые выделения до менструации и/или после менструации в течении 2-3 дней

· Отсутствие беременности при ее планировании

7. Пользователи протокола: Врач акушер-гинеколог стационара и поликлиники, хирурги, врачи общей практики.

II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения

8. Определение: Эндометриоз — хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее и гормонозависимое заболевание при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (1,2,5).

9. Клиническая классификация: (1,2,3,4)

По локализации патологического процесса:

1. Экстрагенитальный эндометриоз (кишечника, сальника, мочевого пузыря, почек, послеоперационного рубца, пупка, легких).

2. Генитальный эндометриоз:

А. Внутренний (эндометриоз тела матки или аденомиоз), эндометриоз интрамурального отдела маточных труб);

Б. Наружный (эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, влагалищный эндометриоз, эндометриоз маточных труб, эндометриоз влагалищной части шейки матки, круглых связок матки, крестцово-маточных связок, брюшины, пузырно-маточного пространства и позадиматочного пространства, наружных половых органов, промежности).

Согласно Американского общества фертильности при обнаружении наружного эндометриоза во время лапароскопии необходимо определить стадию распространения эндометриоза (таб.1), основываясь на оценке лапароскопических данных и подсчете общей площади и глубины эндометриоидных гетеротопий. Выделяют 4 стадии распространения(8,9)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав