АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика лейкоза

1. Общий анализ крови:

· Снижение уровня гемоглобина (норма 120г/л);

· Снижение уровня эритроцитов (норма 3,5-5,5*10¹²/л);

· Низкие тромбоциты (норма 150-400*10⁹/л);

· Ретикулоциты (молодые эритроциты) уровень уменьшается или отсутствуют (норма 02-1%);

· Бластные (молодые) клетки >20% при остром лейкозе, а при хроническом может быть и меньше (норма до 5%);

· Изменяется количество лейкоцитов: у 15% больных с острым лейкозом увеличивается >100*10⁹/л, остальные больные могут иметь умеренное увеличение или даже снижение. Норма лейкоцитов – (4-9*10⁹/л);

· Уменьшение числа нейтрофилов (норма 45-70%);

· Отсутствие палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилов и базофилов;

· Увеличение СОЭ (норма 2-12мм/ч).

2. Биохимический анализ крови: неспецифический метод, указывает на изменение показателей в результате поражения печени, почек:

· Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);

· Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);

· Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);

· Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);

· Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;

· Снижение фибриногена<2г/л;

· Снижение общего белка <60г/л;

· Снижение глюкозы ˂ 3,5 ммоль/л.

3. Миелограмма (анализ пунктата костного мозга): является методом выбора для подтверждения острого лейкоза

· Бласты (молодые клетки) >30%;

· Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

4. Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.

5. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.

6. Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.

7. УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.

8. Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав