АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Когнитивные сигналы СР

Индикаторы суицидального риска

Помимо факторов суицидального риска, также выделяются индикаторы. Это особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности, и высказываний человека, которые также увеличивают степень риска суицидального поведения (то есть какие-то изменения):

Ситуационные индикаторы СР

1. смерть любимого человека, особенного супруга/ги

2. развод

3. потеря работы

4. уход на пенсию

5. вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи или друзей (эмиграция, вынужденное переселение, тюремное заключение, у подростков это может также быть переезд на новое место жительства.

6. сексуальное насилие

7. нежелательная беременность (у подростков)

8. потеря лица (позор, унижение) – особенно у подростков.

Поведенческие индикаторы СР

1. злоупотребление ПАВ

2. Эскейп - реакции (уход из дом и тд.)

3. самоизоляция от других людей и жизни

4. резкое снижение повседневной активности

5. изменение привычек, например несоблюдение правил личной гигиены и ухода за внешностью.

6. предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийством

7. частое прослушивание траурной или печальной музыки

8. приведение дел в порядок (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма друзьям и родственникам, раздаривание личных вещей).

9. склонность к рискованным поступкам

10. внезапные изменения поведения, особенно отдаляющие от близких.

11. нарушения дисциплины, качества работы и связанные с этим неприятности на работе, учебе, службе.

12. расставание с дорогими вещами, деньгами

13. приобретение средств для суицида.

Коммуникативные индикаторы:

Прямые или косвенные заявления о суицидальных намерениях (Хочу умереть, скоро это все закончится).

Шутки, иронические замечания о желании умереть и бессмысленнотси жизни (также косвенные).

Уверения других в беспомощности

Прощание

Сообщение о конкретном плане суицида

Самообвинения

Медленная маловыразительная речь

Когнитивные сигналы СР

1. Разрешающие установки к суицидальному поведению

2. Негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего. (Это так называемая негативная триада, характерная для депрессивных состояний). Собственная личность предстает как ничтожная, не имеющая права жить, мир расценивается как место потерь и разочарований, будущее мыслится как бесперспективное и безнадежное.

3. «Туннельное видение» - неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида.

4. Наличие суицидальных мыслей, намерений, планов. Степень суицидального риска напрямую связана с тем, имеются ли у человека только неопределенные редкие мысли о самоубийстве («хорошо бы заснуть и не проснуться») или они постоянные, оформились в намерение совершить самоубийство (Я это сделаю, другого выхода нет) и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени, места. Чем более обстоятельно разработан план, тем выше вероятность его реализации.

5. Эмоциональные индикаторы:

Амбивалентность по отношению к жизни.

Депрессивное настроение: безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, беспомощность, отчаяние.

Переживание горя

Признаки депрессии (паника, тревога, сниженная концентрация воли и внимания, бессонница, потеря способности чувствовать удовольствие)

Несвойственная агрессия и ненависть к себе.

Чувство вины или ощущение неудачи и поражения

Чрезмерные страхи и опасения

Чувство собственной малозначимости

Рассеянность или растерянность

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав