АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Предстерилизационная очистка. Указания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.
Указания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.
Дезинфекция.
Дезинфекция – умерщвление патогенных микроорганизмов. Дезинфекции подвергаются: изделия, используемые при гнойных операциях и оперативных манипуляциях у инфек-ционного больного, пациента, являющегося носителем патогенных микроорганизмов и HbS антигена, а также изделия, используемые для введения живых вакцин. В этих случаях дезинфекцию выполняют преред предстерилизационной очисткой. Дезинфекция предотвращает распространиение патогенных микроорганизмов во внешней среде, заражение ими пациентов и медицинского персонала.
Метод дезинфек-ции
|
Дезинфицирующий
агент
| Наименование инфекции
|
Применение
| При гнойных заболеваниях и кишечно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (также грипп, аденовирусные инфекции)
|
При туберкулезе
|
При вирусных инфекциях
(гепатит, СПИД)
|
При анаэробных инфекциях
(столбняк, газовая гангрена)
| концентрация %
| время выдержки
| концентрация %
| время выдержки
| концентрация %
| время выдержки
| концентрация %
| время выдержки
| Кипя-чение
| Дистилированная вода.
Раствор питьевой соды.
|
2.0
|
|
2.0
|
|
2.0
|
| -
2.0
| -
| Для изделий из стекла, металла, термостойких полимеров, резины
|
Химичес-кий
| Хлорамин
Перекись с 0.5% порошка
Формалин (по формальдегиду):
Дезоксон-1 (по надуксусной к-те).
Хлоргексидин биглюконат
(водный р-р):
(спиртовой р-р):
| 1.0
3.0
3.0
0.1
2.5
2.5
|
| 5.0
3.0
10.0
|
| 3.0
4.0
3.0
0.1
|
|
6.0
|
|
Для изделий из стекла, коррозион-ностойкого металла, полимеров, резины.
|
Примечание: время кипячения отсчитывается от момента закипания. Дезинфицирующие растворы должны иметь температуру не ниже 18°С. После проведения дезинфекции изделия медицинского назначения подвергаются предстерилизационной очистке.
Предстерилизационная очистка.
Предстерилизационной очистке подвергают все изделия с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Качественно проведенная предстерилизационная очистка способствует эффективности реккомендуемых методов стерилизации. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным способом.
Этапы проведения очистки
| Режим очистки
|
Применяемое оборудование
| первоначальная
температура р-ра, °С
| время
выдержки, мин
| номинальное значение
| предельное отклонение
| номинальное значение
| предельное отклонение
| Погружение инструментов, загрязенных кровью, в рствор ингибитора коррозии (1% р-р бензоата натрия) сразу после использования их в ходе операции или манипуляции
|
| ±5
|
| ±5
| Таз, бачок
| Ополаскивание проточной водой
| -
| -
| 0.5
| 0.1
| Ванна, раковина
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия
| при применении "Биолота"
|
| +5
| 15.0
| +1
| Бачок, ванна, раковина
| "Астра", "Лотос", "Прогресс", "Айна"…
|
|
|
|
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватного тампона
|
|
| 0.5
| +0.1
|
|
Ополаскивание под проточной водой,
| применяя "Биолот"
| -
| -
| 3.0
| 1.0
| Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды
| применяя "Прогресс"
| -
| -
| 5.0
| 1.0
| "Аста", "Лотос", "Айна"…
| -
| -
| 10.0
| 1.0
| Ополскивание дистилированной водой
| -
| -
| 0.5
| -0.1
| Бачок, раковина
| Сушка горячим воздухом
|
| +2, –10
| До исчезновения влаги
| Сушильный шкаф
|
Примечания: 1. Температура р-ра в процессе мойки не поддерживается. 2. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после опера-ции, его не погружают в бензоат натрия. 3. В случае необходимости инструмент можно оставить погруженным в бензоат натрия до 7 часов. 4. Моющий раствор перекиси водорода с СМС можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет р-ра не изменился. Такой р-р можно подогревать до 6 раз. В процессе подогрева конц-ция перекиси сильно не меняется. 5. Р-р СМС "Биолот" в любом случае используется однократно, т.к. фермент разрушается в процессе очистки.
Приготовление моющего раствора:
№ п/п
|
Наименование компонентов
| Кол-во компонентов для приготовления 1л моющего р-ра
|
Применение
| № п/п
|
Наименование компонентов
| Кол-во компонентов для приготовления 1л моющего р-ра
|
Применение
|
| СМС "Биолот", г
Вода питьевая, мл
|
| Струйный механич. метод
|
| Р-р перекиси/вода питьевая:
27.5%
30.0%
33.0%
3.0%
СМС "Лотос", "Прогресс" и др.
|
17 / 978
16 / 979
14 / 981
160 / 835
| Механизированная очистка (струйный метод, использова-ние ультразвука) и ручной очистки
|
|
СМС "Биолот", г
Вода питьевая, мл
|
1.5
998.5
| Ротационный механизированный
метод
|
| СМС "Биолот", г
Вода питьевая, мл
|
| Применяется при ручной очистке
|
| СМС "Лотос","Астра", "Прогресс"
Вода питьевая, мл
|
| Мех. очистка с ультразвуком
|
Примечание: При использовании моющего средства, содержащего 0.5% перекиси и 0.5% СМС "Лотос", "Лотос-автомат" применяют ингибитор коррозии – 0.14% олеата Na (1.4 г/л).
Методы контроля за качеством предстерилизационной очистки инструментов на наличие крови – амидопириновая и азопирамовая пробы; на наличие остатков компонентов моющего средства – фенолфталеиновая проба.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав
|