АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Значение экссудации. 1. Разведение токсинов, в том числе бактериальных способствует их удалению с лимфой

1. Разведение токсинов, в том числе бактериальных способствует их удалению с лимфой

2. Экссудация ограничивает очаг (за счет фибрино-гена), препятствует распространению микроорганизмов, способствуя их фагоцитозу

3. Доставка кислорода и субстратов клеткам, в том числе нейтрофилам, имеющим высокую метаболическую активность

4. В стадию экссудации очаг воспаления наиболее чувствителен к лекарственной терапии

5. Стимуляция иммунного ответа – дренаж экссудата по лимфатическим сосудам доставляет растворимые антигены в локальные лимфатические узлы, развивается иммунный ответ

6. Доставка антител через сосудистую стенку с повышенной проницаемостью приводит к

- лизису микроорганизмов с участием комплемента,

- фагоцитозу за счет опсонизации,

- нейтрализации токсинов.

7. Ферменты экссудата лизируют некротизированные ткани

 

Эмиграция – направленное движение L в зону высокого градиента хемотаксинов

1 этап – «краевое стояние лейкоцитов» (маргинация) в ст. венозной гиперемии:

а) карбоксильные группы поверхности L через Са2+ связываются с фибриновой пленкой на поверхности эндотелия

б) «застревание» L в сетях нитей фибрина при усилении свертывания

в) «выпячивания» цитоплазмы L

Активация 1 этапа происходит за счет молекул клеточной адгезии:

Выходят из L и эндотелия после сигнала от медиаторов воспаления (ИЛ-8,1; ФНО, ЛПС бактерий, С5а)

Молекулы клеточной адгезии: селектины, интегрины, адресины, хрящевые соединительные белки

2 этап – прободение L стенки сосуда:

- расширение межэндотелиального контакта

- выпячивание псевдоподий и выделение L лизосомальных ферментов (коллагеназа, эластаза), разрушающих базальную мембрану

- «переливание L» в очаг воспаления

3 этап – хемотаксис лейкоцитов – направленное движение L

Хемотаксины:

1. Плазменные – калликреин, активатор плазминогена, система комплемента, Ig G

2. Производные АК – ЛТ

3. из ПМЯ – лизосомальные и нетральные протеазы

4. Лимфоцитарные – лимфокины

5. Очага воспаления – продукты распада клеток и коллагена

6. Бактериальные - ЛПС бактерий

 

Нейтрофильные лейкоциты

o первыми эмигрируют в зону острого воспаления, являются главными клетками воспалительного экссудата в первые 24 часа, защищают от бактериальных и грибковых инфекций, фагоцитируют некротизированный материал

o в течении последующих 24-48 часов в очаг эмигрируют моноциты, которые превращаются в макрофаги, а также иммунологически активные клетки - лимфоциты и плазматические клетки


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)