АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение из пищевода и желудка.

Чаще всего обусловлено осложнениями язвенной болезни желудю (эрозии, язвы) или расширением вен пищевода, геморрагическим гастритом (медика­ментозное воздействие, стрессом и гипоксией, синдром Мэллори-Вейса и др.).

Симптомами желудочного кровотечения является тошнота и кровавая рво­та в виде "кофейной гущи"; дегтеобразный стул (мелена), в рвотных массах примесь пищи.

Последовательность действий:

1. Больному создают полный покой, придают горизонтальное положение.

2. На эпигастральную область кладут холод (пузырь со льдом).

3. Запрещают принимать пищу, жидкости и медикаменты внутрь.

4. Внутривенно вводят коагулянты (хлористый кальций 10% - 10,0. дицинон 2-3 мл).

5. При необходимости вводят сердечнососудистые средства.

6. Проводят больному интенсивную инфузионную терапию во время транспортировки в ЛПУ при явлениях профузного кровотечения - па­дение АД, тахикардия.

7. Больного срочно госпитализируют в полусидячем положении в сопро­вождении фельдшера.

Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра.

Возникает в результате непосредственного ранения бедренной артерии или повреждения ее стенки отломками бедренной кости.

Последовательность действий.

1. Останавливают кровотечение путем наложения жгута или закрутки выше раны.

2. Вводят обезболивающие.

3. Накладывают асептическую повязку на рану.

4. Производят транспортную иммобилизацию бедра шиной Дитерихса или подручными

средствами.

5. При необходимости вводят сердечнососудистые средства, проводят инфузионную терапию.

6. Госпитализируют пострадавшего в ЛПУ в положении лежа на носилках.

Вопросы по теме «Кровотечение. Гемостаз»

1. Что такое кровотечение. Какие виды кровотечений вы знаете?

2. Каковы причины кровотечений?

3. Назовите клинические признаки внутреннего кровотечения.

4. Можно ли использовать жгут при венозном кровотечении и поче­му?

5. Какие методы временного гемостаза вы знаете?

6. Охарактеризуйте методы окончательной остановки кровотечения.

7. Какие гемостатические препараты вы знаете?

8. Какие изменения в общем анализе крови возникают при кровоте­чении?

9. Какие осложнения кровотечения вы знаете?

10. Сформулируйте критерии оценки кровопотери.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2003г.

2. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Редакционная подготовка. Издательство «Паритет»,2001г.

3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Москва, «АНМИ», 1999г.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 288 | Нарушение авторских прав