 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Контринсулярные препараты
Проба с глюкагоном
1. Глюкагон вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 30 мкг/кг 2. Кровь берётся перед введением глюкагона и через 30 минут после введения 3. Если больной получал инфузию глюкозы, то ее прекращают за 30-60 минут до введения глюкагона и возобновляют после взятия второй пробы (табл. 2) Таблица 2 Определение метаболитов и гормонов в пробе с глюкагоном При стойкой гипогликемии
4. Метаболиты и гормоны определяют в крови (плазме), взятой до и через 30 мин после внутривенного или внутримышечного введения глюкагона (30 мкг/кг) 5. Сахар измеряют однократно до или после введения глюкагона. 6. При сохранении персистирующей гипогликемии необходима консультация специалистов для исключения низидиобластоза поджелудочной железы, врожденных и наследственных дефектов метаболизма. Алгоритм действий при персистирующей гипогликемии В повседневной практике врачу – неонатологу с данным патологическим состоянием приходится встречаться редко. Клинические проявления наблюдаются после 7 дня жизни и могут свидетельствовать о злокачественном течении гипогликемии. Необходимо проводить следующие мероприятия: 1. Контролировать уровень глюкозы в крови 2. Вводить глюкозу по схемам до нормализации показателей в крови 3. Исследовать гормоны в крови 4. Провести УЗИ органов брюшной полости. Прогноз Даже при бессимптомной гипогликемии новорожденные имеют неврологические отклонения, что может проявляться различными нарушениями (в том числе слухового восприятия и тактильной чувствительности). Отдаленные последствия перенесенной в периоде новорожденности гипогликемии сопровождаются снижением темпов увеличения окружности головы, более низким интеллектуальным коэффициентом (IQ), а так же очаговой мозговой симптоматикой. Нередко прогноз определяется также основным заболеванием, приводящим к гипогликемии. Врожденные дефекты метаболизма и дефицит гормонов представляют собой патологию, которая требует лечения в течение всей жизни. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав |