Субъективное обследование.
Курский государственный медицинский университет
Кафедра эндокринологии
Зав. Кафедрой: д.м.н., проф. Жукова Л.А.
Преподаватель: к.м.н., доц. Лебедев Т.Ю.
История болезни
Пантеевой Розалии Григорьевны
Диагноз.
Основное заболевание. Сахарный диабет 2 типа, средней степень тяжести, стадия декомпенсации.
Осложнения. Диабетическая симметричная двусторонняя сенсорная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия 2-А стадия.
Сопутствующие заболевания. Хронический пиелонефрит. Хронический бронхит. ЖКБ. Хронический колит. Остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела с умеренным вертеброгенным синдромом.
Куратор: студент 4 курса л/ф гр. №15
Пашков Д.В.
Дата курации: 20.02. – 26.02.
Курск - 2003
Паспортная часть.
ФИО: Пантеева Розалиа Григорьевна
Возраст: 51 лет, 1952 г.р.
Место жительства: ул. Орловская 22, 198.
Дата поступления: 18.03.02.
Кем направлена: поликлиника №5.
Субъективное обследование.
Жалобы. Жалобы на сухость во рту, жажду, обильное мочеспускание, ночное мочеиспускание, чувство тяжести, боли в нижних конечностях, обостряющиеся в ночное время, парестезии стоп, боли в нижних конечностях при ходьбе, подъеме на 2 этаж, запоры, боли в эпигастрии, снижение артериального давления, резь при мочеиспускании, кашель с мокротой желто-зеленого цвета.
Анамнез болезни. Считает себя больной около 8 лет, когда впервые у больной во время стационарного лечения по поводу обострения хронического пиелонефрита выявили случайное содержание глюкозы в крови 11,9 ммоль/л. Принимает манинил 3,5 по 2 таб. 2 раза в день, сиофор 500 на ночь, альфа-тироксин по полтаблетки утром. На протяжении болезни отмечает незначительное ухудшение состояния. Находится на диспансерном учете у участкового эндокринолога. Направлена на госпитализацию в БСМП для коррекции лечения. Госпитализирована в плановом порядке в эндокринологическое отделение.
Анамнез жизни. Росла и развивалась в соответствии с возрастом. Работала бухгалтером. Первая менструация в 13 лет. Цикл установился через 1 год. Материальные условия удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп, ОРЗ. Страдает хроническим бронхитом, хроническим пиелонефритом, хроническим колитом, желчно-каменной болезнью. В 1998 году перенесла эндоскопическую холецистэктомию. Мать и сестра болеют сахарным диабетом. Аллергоанамнез не отягощен. Гемотрансфузий не было.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
|