| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | Сестринский процесс при описторхозе.1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключение 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу): есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать.  Необходимо обратить внимание на деонтологические аспекты взаимоотношения с пациентами данного профиля.    2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной. При описторхозе возможны следующие физиологические проблемы:   | Проблема | Сестринский диагноз |   | · Снижение аппетита
 · Тошнота, рвота | · Снижение аппетита из-за интоксикации при раке желудка
 · Тошнота, рвота из-за нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта и рака желудка |   | · Нарушение сна | · Нарушение сна из-за наличия болевого синдрома и интоксикации |   | · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость | · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за интоксикации при раке желудка |   | · Боль в животе | · Боль в животе из-за раздражения болевых рецепторов при раке желудка |   | · Ограничение самоухода | · Ограничение самоухода из-за интенсивного болевого синдрома, интоксикации и диспепсических симптомов |   | · Желудочное кровотечение | · Желудочное кровотечение из повреждённых сосудов вследствие прорастания опухоли и её распада |   | · Понос
 · Запор
 · Отрыжка воздухом
 · Вздутие живота | · Понос из-за снижения секреторной функции желудочной секреции |   | · Лихорадка 1 (2,3) период | · Лихорадка 1 (2,3) период из-за рака желудка |   | · Боль в сердце | · Боль в сердце из-за сенсибилизации при описторхозе |   | · Удушье | · Приступ бронхиальной астмы из-за сенсибилизации организма при описторхозе |    · Неотложные состояния: обморок, коллапс, желудочное кровотечение · Психологические проблемы: · Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям · Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и по уходу · Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни Проблемы безопасности:  Риск падения и травматизации (обморок; нарушение равновесия и головокружение при коллапсе)Риск ожоговРиск внесения инфекцииРиск побочного действия лекарственного препарата (например, антибиотиков) 3 этап: это определение:  Цели краткосрочной и долгосрочной (с указанием условий, сроков, критериев)Задач с определением: А) тактики в отношении врача, Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия, В) наблюдения за функциональным состоянием, Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений    Плана сестринских вмешательств  А) определить тип сестринских вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые) Б) обсудить с пациентом план ухода В) ознакомить других участников сестринского процесса с планом сестринского ухода Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно. Постановка целей и сестринских вмешательств по решению проблем безопасности рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.   4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода. Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»   5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях 
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2688 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |