|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Симптоматический опросник SCL-90-R (Simptom Check List-90-Revised)
Имя ________ Возраст________
Образование__________ Пол______
Вид деятельности: студент или работаю Дата _______
Ниже приведен перечень проблем и жалоб, иногда возникают у людей. Пожалуйста, читайте каждый пункт внимательно. Обведите кружком номер того ответа, который наиболее точно описывает степень Вашего дискомфорта или встревоженности в связи с той или иной проблемой в течение последней недели, включая сегодня.
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 1. Головные боли
|
|
|
|
|
| | 2. Нервозность или внутренняя дрожь
|
|
|
|
|
| | 3. Повторяющиеся неприятные неотвязные мысли
|
|
|
|
|
| | 4. Слабость или головокружения
|
|
|
|
|
| | 5. Потеря сексуального влечения или удовольствия
|
|
|
|
|
| | 6. Чувство недовольства другими
|
|
|
|
|
| | 7. Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 8. Ощущение, что почти во всех Ваших неприятностях виноваты другие
|
|
|
|
|
| | 9. Проблемы с памятью
|
|
|
|
|
| | 10. Ваша небрежность или неряшливость
|
|
|
|
|
| | 11. Легко возникающая досада или раздражение
|
|
|
|
|
| | 12. Боли в сердце или в грудной клетке
|
|
|
|
|
| | 13. Чувство страха в открытых местах или на улице
|
|
|
|
|
| | 14. Упадок сил или заторможенность
|
|
|
|
|
| | 15. Мысли о том, чтобы покончить с собой
|
|
|
|
|
| | 16. То, что Вы слышите голоса, которых не слышат другие
|
|
|
|
|
| | 17. Дрожь
|
|
|
|
|
| | 18. Чувство, что большинству людей нельзя доверять
|
|
|
|
|
| | 19. Плохой аппетит
|
|
|
|
|
| | 20. Слезливость
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 21. Застенчивость или скованность в общении с лицами другого пола
|
|
|
|
|
| | 22. Ощущение, что Вы в западне или пойманы
|
|
|
|
|
| | 23. Неожиданный и беспричинный страх
|
|
|
|
|
| | 24. Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать
|
|
|
|
|
| | 25. Боязнь выйти из дома одному
|
|
|
|
|
| | 26. Чувство, что Вы сами во многом виноваты
|
|
|
|
|
| | 27. Боли в пояснице
|
|
|
|
|
| | 28. Ощущение, что что-то Вам мешает сделать что-либо
|
|
|
|
|
| | 29. Чувство одиночества
|
|
|
|
|
| | 30. Подавленное настроение, “хандра”
|
|
|
|
|
| | 31. Чрезмерное беспокойство по разным поводам
|
|
|
|
|
| | 32. Отсутствие интереса к чему бы то ни было
|
|
|
|
|
| | 33. Чувство страха
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 34. То, что Ваши чувства легко задеть
|
|
|
|
|
| | 35. Ощущение, что другие проникают в Ваши мысли
|
|
|
|
|
| | 36. Ощущение, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам
|
|
|
|
|
| | 37. Ощущение, что люди недружелюбны или Вы им не нравитесь
|
|
|
|
|
| | 38. Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки
|
|
|
|
|
| | 39. Сильное или учащенное сердцебиение
|
|
|
|
|
| | 40. Тошнота или расстройство желудка
|
|
|
|
|
| | 41. Ощущение, что Вы хуже других
|
|
|
|
|
| | 42. Боли в мышцах
|
|
|
|
|
| | 43. Ощущение, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас
|
|
|
|
|
| | 44. То, что Вам трудно заснуть
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 45. Потребность проверять и перепроверять то, что вы делаете
|
|
|
|
|
| | 46. Трудности в принятии решения
|
|
|
|
|
| | 47. Боязнь езды в автобусах, метро или поездах
|
|
|
|
|
| | 48. Затруднённое дыхание
|
|
|
|
|
| | 49. Приступы жара или озноба
|
|
|
|
|
| | 50. Необходимость избегать некоторых мест или действий, т.к. они Вас пугают
|
|
|
|
|
| | 51. То, что Вы легко теряете мысль
|
|
|
|
|
| | 52. Онемение или покалывание в различных частях тела
|
|
|
|
|
| | 53. Комок в горле
|
|
|
|
|
| | 54. Ощущение, что будущее безнадёжно
|
|
|
|
|
| | 55. То, что Вам трудно сосредоточится
|
|
|
|
|
| | 56. Ощущение слабости в различных частях тела
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 57. Ощущение напряжённости или взвинченности
|
|
|
|
|
| | 58. Тяжесть в конечностях
|
|
|
|
|
| | 59. Мысли о смерти
|
|
|
|
|
| | 60. Переедание
|
|
|
|
|
| | 61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за Вами или говорят о Вас
|
|
|
|
|
| | 62. То, что у Вас в голове чужие мысли
|
|
|
|
|
| | 63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред кому-либо
|
|
|
|
|
| | 64. Бессонница по утрам
|
|
|
|
|
| | 65. Потребность повторять действия: прикасаться, мыться, перечитывать и т.д. и т.п.
|
|
|
|
|
| | 66. Беспокойный и тревожный сон
|
|
|
|
|
| | 67. Импульсы ломать или крушить что-нибудь
|
|
|
|
|
| | 68. Наличие у вас идей или верований, которые не разделяют другие
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 69. Чрезмерная застенчивость при общении с другими
|
|
|
|
|
| | 70. Чувство неловкости в людных местах (магазинах, кинотеатрах)
|
|
|
|
|
| | 71. Чувство, что всё, что бы Вы ни делали, требует больших усилий
|
|
|
|
|
| | 72. Приступы ужаса или паники
|
|
|
|
|
| | 73. Чувство неловкости, когда Выт едите и пьёте на людях
|
|
|
|
|
| | 74. То, что Вы часто вступаете в спор
|
|
|
|
|
| | 75. Нервозность, когда Вы остались одни
|
|
|
|
|
| | 76. То, что другие недооценивают Ваши достижения
|
|
|
|
|
| | 77. Чувство одиночества, даже когда Вы с другими людьми
|
|
|
|
|
| | 78. Такое сильное беспокойство, что Вы не могли усидеть на месте
|
|
|
|
|
|
| НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ:
| Совсем нет
| Немного
| Умеренно
| Сильно
| Очень сильно
| | 79. Ощущение собственной никчемности
|
|
|
|
|
| | 80. Ощущение, что с Вами произойдёт что-то плохое
|
|
|
|
|
| | 81. То, что Вы кричите или швыряетесь вещами
|
|
|
|
|
| | 82. Боязнь, что Вы упадёте в обморок на людях
|
|
|
|
|
| | 83. Ощущение, что люди злоупотребляют Вашим доверием
|
|
|
|
|
| | 84. Нервировавшие Вас сексуальные мысли
|
|
|
|
|
| | 85. Мысли, что Вы должны быть наказаны за ваши грехи
|
|
|
|
|
| | 86. Кошмарные мысли или видения
|
|
|
|
|
| | 87. Мысли о том, что с вашим телом что-то не в порядке
|
|
|
|
|
| | 88. То, что Вы не чувствуете близости ни к кому
|
|
|
|
|
| | 89. Чувство вины
|
|
|
|
|
| | 90. Мысли о том, что с Вашим рассудком творится что-то неладное
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
|
