АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. Висічення проривної виразки, пілоропластика, СПВ.

B. Висічення проривної виразки, стовбурова ваготомія.

C. Висічення проривної виразки, пілоропластика.

D. Ушивання проривної виразки.

E. Ушивання проривної виразки, селективна ваготомія.

6. Хворого П., 36 років, доставлено в ургентному порядку через 6 годин від початку захворювання з клінікою перфоративної виразки. Під час лапаротомії виявлено, що виразка розміром 2х2,5 см, розташована на верхньо-задній стінці залуковичного відділу дванадцятипалої кишки, має місце рубцьова деформація кишки. В черевній порожнині дифузний серозно-фібринозний перитоніт. Вкажіть в якому обсязі слід виконати операцію?

A. Зашивання перфоративного отвору.

B. Висічення виразки.

C. Резекція шлунка за Більрот ІІ.

D. Висічення виразки, ваготомія.

E. Резекція шлунка за Більрот І.

7. Доставлено хворого 45 років зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, дьогтьоподібний кал. Стан хворого середньої тяжкості. Шкіра бліда. Пульс 110 уд./хв., АТ-100/60 мм.рт.ст., гемоглобін 90 г/л. Під час термінової гастроскопії виявлено поліп антрального відділу шлунка розміром 1,5х2,1 см на широкій основі. Верхівка поліпа активно кровоточить. Визначити тактику лікування?

A. Ендоскопічна поліпектомія.

B. Ендоскопічна діатермокоагуляція поліпа.

C. Негайна операція в об’ємі резекції шлунка.

D. Лапаротомія, висічення поліпа.

E. Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа.

8. Хворий М., 38 років, надійшов зі скаргами на слабість, запаморочення, нудоту, блювоту «кавовою гущею». Протягом 3 років страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Пульс 102 за хв., АТ 100/60 мм.рт.ст. Клінічний аналіз крові: Нв 87 г/л, еритроцити 2,9х1012, лейкоцити 10,2х109. При терміновій ЕФГДС: на задній стінці ДПК виразковий дефект 1,2х0,8 см, прикритий пухким тромбом, з під якого підтікає кров. Яка тактика лікування хворого?

A. Термінове оперативне втручання.

B. Оперативне втручання після передопераційної підготовки.

C. Консервативне лікування.

D. Консервативне лікування, при його неефективності термінова операція.

E. Консервативне лікування, операція в плановому порядку.

9. Хворий К., 43 років, надійшов зі скаргами на слабкість, запаморочення, нудоту, блювоту "кавовою гущею", мелену. В анамнезі періодичні нічні, "голодні" болі у верхній половині живота, нудота, печія. Пульс 110 за хв., АТ 90/60 мм рт. ст., Нв 78 г/л, еритроцити 2,6х1012, лейкоцити 9,8х109. Вкажіть попередній діагноз?

A. Виразкова хвороба шлунка, гостра шлунково-кишкова кровотеча.

B. Рак шлунку, гостра шлунково-кишкова кровотеча.

C. Геморагічний гастрит.

D. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, гостра шлунково-кишкова кровотеча.

E. Синдром Малорі-Вейса.

10. Хворий Н., 62 років, надійшов із скаргами на біль у верхній половині живота після прийому їжі, печію, нудоту, зниження маси тіла на 15 кг протягом року, запори. Три року тому оперований з приводу перфоративної виразки шлунка, виконана резекція шлунка. Через рік після операції відновився біль у верхній половині живота, печія, періодично виникала блювота їжею, з часом стан хворого погіршився. Ваш попередній діагноз?

A. Синдром привідной петлі.

B. Рак кукси шлунка.

C. Пептична виразка гастроентероанастомозу.

D. Гастрит оперованого шлунка.

E. Хронічний панкреатит.

11. Хворий, 28 років, оперується з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки через 3 години з моменту захворювання. Який обсяг оперативного втручання найбільш оптимальний у даному випадку?

A. Висічення виразки, селективна ваготомія.

B. Висічення виразки, стовбурова ваготомія.

C. Резекція шлунка.

D. Висічення виразки, селективна проксимальна ваготомія.

E. Антрумектомія.

12. У хворого 54 років, який на протязі 10 років хворіє виразковою хворобою 12-палої кишки, після прийому їжі виник гострий "кинжальний" біль в епігастрії. Хворий блідий, брадікардія, "дошкоподібний живіт", позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яку патологію запідозрить лікар швидкої допомоги:

A. Тромбоз судин кишечнику.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 741 | Нарушение авторских прав