АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Топография лобных пазух.

Взаимоотношение лобных пазух с решетчатым лабиринтом.

Лобные пазухи и передние клетки решетчатого лабиринта имеют общую иннервацию и васкуляризацию.

Величина носовой части лобной пазухи всецело зависит от степени выпячивания в лобную пазуху клеток решетчатого лабиринта.

Ход и направление лобно-носового канала зависят в значительной мере от развития и топографии передних решетчатых клеток.

Взаимоотношение лобной пазухи с глазницей. Лобная пазуха и орбита находятся в тесных топографических взаимоотношениях, так как наружная часть нижней стенки лобной пазухи является в то же время частью верхней стенки орбиты. Орбитальная стенка лобной пазухи – наиболее тонкая, иногда в ней имеются врожденные щели.

Взаимоотношение лобной пазухи с полостью черепа.

В твердой мозговой оболочке заключены венозные синусы, из которых верхний продольный синус имеет непосредственную топографическую близость к лобным пазухам. Передняя часть синуса, начинаясь от слепого отверстия, близко прилегает к задней стенке лобной пазухи.

Величина смежных стенок между мозгом и параназальными синусами зависит от формы и размеров придаточных пазух носа, среди которых лобные пазухи являются наиболее вариабельными. Иногда они занимают почти все дно передней черепной ямки, а при большом распространении их кверху лобные пазухи могут в редких случаях доходить до теменной области.

В глубине лобной доли мозга расположен передний рог бокового желудочка. Он находится на небольшом расстоянии от задней стенки лобной пазухи. После ранений этой области данное расстояние может уменьшаться вследствие рубцевания и подтягивания желудочка к костному дефекту. Топографическое расположение лобной пазухи обеспечивает к ней свободный оперативный доступ лишь спереди, так как передняя стенка ее, составляющая наружную пластинку лобной кости, покрыта только мягкими тканями. Однако необходимо помнить при осуществлении доступа к этой стенке пазухи, что у медиального угла глаза проходит надблоковая артерия в сопровождении вены и нерва, а несколько латеральнее, через надглазничную вырезку, надглазничная артерия, вена и нерв, которые желательно при операции щадить.

Наиболее сложны в топографо-анатомические взаимоотношения в нижней стенке лобных пазух. Медиальный отдел нижней стенки граничит с полостью носа и с лабиринтом решетчатой кости, а летеральный с глазницей.

Устье лобной пазухи располагается ближе к задней стенке ограничивается сзади решетчатым пузырьком или располагающимися кзади клетками решетчато лабиринта.

Строение черепа, вид спереди. 1. Лобная кость 2. Надбровная дуга 3. Теменная кость 4. Скуловая кость 5. Подглазничная дуга 6. Решетчатая кость 7. Сошник 8. Альвеолярный отросток верхней челюсти 9. Верхняя челюсть 10. Тело нижней челюсти 11. Нижняя челюсть 12. Подбородочное отверстие 13. Ветвь нижней челюсти 14. Передняя носовая ость 15. Носовые раковины 16. Подглазничное отверстие 17. Слезная кость 18. Большое крыло клиновидной кости 19. Боковое надглазничное отверстие 20. Носовая кость 21. Лобный бугор 22. Клиновидный синус

Строение черепа, вид сбоку. 1. Лобная кость 2. Лобноскуловой шов 3. Решетчатая кость 4. Носочелюстной шов 5. Носовая кость 6. Скуловая кость 7. Височно-скуловой шов 8. Подбородочное отверстие 9. Тело нижней челюсти 10. Верхняя челюсть 11. Нижняя челюсть 12. Височный отросток нижней челюсти 13. Шиловидный отросток 14. Затылочный мыщелок 15. Наружный слуховой проход 16. Затылочнососцевидный шов 17. Затылочная ямка 18. Височная ямка 19. Височная кость 20. Чешуйчатый шов 21. Теменная кость 22. Скуловая дуга 23. Клиновидночешуйчатый шов 24. Клиновидная кость 25. Венечный шов

Список использованной литературы:

1. Благовещенская Н.С. Сочетанные поражения лобных пазух и мозга. – М: Медицина, 1972.

2. Брускин Я.Н. Клиническая и топографическая анатомия. М.-Л.: Медгиз, 1933.

3. Вербицкая В.Н. Сосуды стенок лобных пазух.//Вопросы анатомии сосудистой системы ребенка и взрослого.-Л., 1958.

4. Волков А.Г.Лобные пазухи. – Ростов н /Д: изд-во «Феникс», 2000.

5. Гешелин А.И. Болезни околоносовых пазух. –Киев, 1949.

6. Дашкевич М.С. Развитие придаточных пазух носа // Тр. Омск. мед. Института. –Омск, 1957.

7. Дмитриенко И.И. Атлас клинической анатомии.-М., 1998.

8. Золотарева Т.В., Топоров Г.Н. Хирургическая анатомия головы.- М: Медицина, 1968.

9. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии.- М: Медицина,1988.

10. Якушева А.И. хирургическая анатомия лобно- носового канала. Дисс. канд. мед наук.-Смоленск, 1952.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 918 | Нарушение авторских прав