АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диарея при целиакии.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) представляет собой наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся снижением активности пептидаз слизистой оболочки тонкой кишки, расщепляющих глиадин (фракцию глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах).

Патогенез:

Глиадин, действуя как антиген и вызывая выработку антител, образует иммунные комплексы, приводящие к лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки с последующей атрофией ворсинок и пролиферацией клеток крипт.

Характеристика:

- Диарея, обусловлена значительным снижением общей всасывательной поверхности слизистой оболочки тонкой кишки

- Связь диареи с употреблением в пищу злаковых продуктов (пшеница, рожь, овес и ячмень)

- Полифекалия, стеаторея

- Симптомы мальабсорбции

- Повышение титра антител к глиадину

- Уплотнение и утолщение ворсин поверхностного эпителия при гистологическом исследовании слизистой оболочки тощей кишки

Лечение:

• Аглютеновая диета (исключение продуктов из пшеничной, и ржаной муки, манной крупы, овса и ячменя и заменой их продуктами из риса, кукурузы и картофеля)

• Лечение синдрома мальабсорбции

• ГКС при тяжелом течении (20-40 мг/сут преднизалона)

• Высокий риск развития лимфомы тонкой кишки

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав