АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принцип действия и характеристика составных элементов электрокардиографов.

TRR=0,1-3c

P-0,05-0,25 мВ

Q-0,2 мВ

R-0,3-1,5 мВ

T-0,25-0,6 мВ

Хлор-серебряные электроды одноразовые.

Стальные – многоразовые

30 мкВ – уровень шуов

0,3-1 В – U хим. равновесия (кожа-паста-электрод)

UВХ=0,03-5мВ

f = 0,05-120 Гц

R_ВХ=2,5-10 Мом

I = 0,1 мкА

1) без использования микропроц. техники

2) с использованием микропроцессоров

3) с использованием компьютеров

В 1913 году Виллем Эйнтховен ввел три отведения: R – правая рука, L – левая рука и F – левая нога.

Входной импеданс от 1 до 10 МОм.

Три усиленных отведения по Гельдбергеру (aVR, aVL, aVF).

Ряд электрокардиографов комплектуется дополнительными отведениями от Нэба, Франка и др. (одноканальные – для скорой помощи, хирургии).

Грудные отведения однополюсные. В качестве индифферентного электрода используют объединенный электрод Вильсона, образующийся при соединении проводами через сопротивление трех конечностей, т.е. правой и левой рук и левой ноги. Потенциал индифферентного электрода близок к нулю. Индифферентный электрод присоединяют к отрицательному полюсу электрокардиографа. Активный электрод помещают на различные точки грудной клетки; его соединяют с положительным полюсом электрокардиографа. Грудные однополюсные отведения обозначаются буквой V, что отражает физический символ напряжения. Большей частью регистрируют шесть грудных отведений:

с V1 по V6.

Отведение V1 – активный электрод, соединяемый с положительным полюсом электрокардиографа, помещают в четвертое межреберье справа от грудины.

Отведение V2 – активный электрод располагается в четвертом межреберье слева от грудины.

Отведение V3 – дифферентный электрод ставят на половине расстояния между электродами V2 и V4.

Отведение V4 – активный электрод находится в пятом межреберье по среднеключичной линии.

Отведение V5 – грудной электрод расположен на той же горизонтали, что и электрод V4, но по передней подмышечной линии.

Отведение V6 – дифферентный электрод ставят на той же горизонтали, что V4 и V5, но по средней подмышечной линии.100

При обычном электрокардиографическом исследовании записывают ЭКГ в шести грудных отведениях. Однако иногда, в основном при подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов переднебоковой стенки, регистрируют грудные отведения на одно-два межреберья выше обычного уровня. При записи ЭКГ на одно межреберье выше грудные отведения обозначают V´3, V´4, V´5 и т.д. Если снимают грудные отведения на два межреберья выше обычного уровня, то ЭКГ в этих отведениях обозначают V´´3, V´´4, V´´5 и т.д.

Иногда записывают грудные отведения справа от грудины V3R, V4R. Для их регистрации грудной электрод ставят на точки, соответствующие V3 и V4, но располагают его справа от грудины. Отведения V3R, V4R могут помочь в диагностике гипертрофии правого желудочка и инфаркта правого желудочка. В этих отведениях часто лучше выражен предсердный комплекс ЭКГ, что также может быть использовано в диагностике различных аритмий. Предсердный комплекс ЭКГ нередко лучше виден в однополюсном грудном отведении, в котором активный электрод помещают в третье межреберье справа от грудины. Это отведение помогает в диагностике aритмий [19].

Применение

· Определение частоты (см. также пульс) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).

· Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).

· Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.

· Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).

· Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.

· Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).

· Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.

· Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.

· Может применяться в исследованиях когнитивных процессов, самостоятельно или в сочетании с другими методами ^[1]

Первые электрокардиографы вели запись на фотоплёнке, затем появились чернильные самописцы, теперь, как правило, электрокардиограмма записывается на термобумаге. Полностью электронные приборы позволяют сохранять ЭКГ в компьютере. Скорость движения бумаги составляет обычно 25 мм/с. В некоторых случаях скорость движения бумаги устанавливают на 12,5 мм/с, 50 мм/с или 100 мм/с. В начале каждой записи регистрируется контрольный милливольт. Обычно его амплитуда составляет 10 мм/мВ. Медицинские приборы имеют определенные метрологические характеристики, обеспечивающие воспроизводимость и сопоставимость измерений электрической активности сердца[2].

«Интерон» Краснодар, НТЦ Техноцит (Таганрог)

1) наличие предвар. подготовки сигнала

2) ввод данных

3) отбор и ред-ие данных

4) расп-ие хар-ых эл-ов

5) расчет нар-ов, анализ PQRST

6) формирование диаграммы заболеваний

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав