II АНТИКОАГУЛЯНТЫ прямого действия
1 Активирующие антитромбин III – инактиваторы Xa, XIa, XIIa, ХIIIa, тромбина и калликреина
Нефракционированный гепарин (НФГ) 5-30кДа
Гепарин натрия * - Гепарин
(5000 МЕ/мл в/в, п/к),
Низкомолекулярные гепарины (<7кДа) инактиваторы Xa, но не тромбина!
а. Эноксапарин натрия (р-р д/ин.
25.000 ЕД/мл-0,3 мл.), Далтепарин, Надропарин кальция
в. Гепариноиды – Сулодексид (Вессел Дуэ)
гликозаминогликаны (6-7 кДа)- ингибиторы Xa!!
2. Препараты антитромбина III – Антитромбин III (Тромбэйт III)
3. Ингибиторы IIa (блокаторы активного центра тромбина) ФГ фибрин; V, VIII, ХIII.
· Олигопептиды – Гирудин, Лепирудин (Рефлюдан) Ксимелагатран (per os).
·.. Комплексоны Ca 2+ (IV) – Натрия цитрат (консервант крови)
ΙΙΙ Антикоагулянты непрямого типа действия
Стереоструктурные аналоги витамина К- К1 (растительный), К2 - (микрофлора ЖКТ), К3 -(синтетический). Конкурентно блокируют НАД*Н-эпоксиредуктазу и ¯ восстановление неактивного витамина К (эпоксида) в активный гидрохинон - ¯ карбоксилирование (активацию) II, VII, IX, X факторов.
а. Производные 4-оксикумарина– Аценокумарол (Cинкумар), Варфарин (Кумадин) Этилбискумацетат (Неодикумарин),
б. Производные фенилин-индандиона – Фениндион * (Фенилин), Анизиндион (Марадон).
IV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИБРИНОЛИЗ (тромболиз
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав
|