АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНТИГИПОКСАНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Прочитайте:
  1. I. Отметить механизм действия местных анестетиков.
  2. II АНТИКОАГУЛЯНТЫ прямого действия
  3. II. Ангиопротекторы прямого действия.
  4. III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)
  5. А) Пенициллины короткого действия
  6. АКТИВНЫЕ И АВТОМАТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ
  7. Антибиотики. Принципы классификации антибиотиков. Механизмы антимикробного действия.
  8. Антикоагулянты непрямого действия
  9. Антикоагулянты прямого действия

 

Антигипоксанты прямого (специфического) действия восстанавливают нарушенное гипоксией энергообеспечение клеток, восстанавливают аэробный или активируют анаэробный гликолиз, повышают утилизацию лактата и пирувата, часто обладают также антиоксидантной активностью (то есть предупреждают нарушение и устраняют повреждение клеточных мембран, возникшее в результате ПОЛ).

В связи с необходимостью воздействия на различные этапы нарушений энергетического обмена нужна разработка антигипоксантов с различными механизмами действия или их комбинированное применение. Диагностика характера вызванных гипоксией нарушений энергетического обмена не всегда доступна, особенно в клинических условиях. Это определяет необходимость разработки препаратов, действующих сразу по нескольким направлениям, и изучения вопросов комбинированного применения антигипоксантов.

Способность восстанавливать энергетический обмен клетки определяет широкий спектр фармакологических эффектов антигипоксантов специфического действия, их более или менее универсальную стресспротективную активность (табл. 1-1).

Актовегин стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования, повышает обмен богатых энергией фосфатов, ускоряет распад лактата и β-гидроксибутирата; нормализует рН, стимулирует процессы регенерации. Применяют препарат при нарушениях мозгового кровообращения, черепномозговой травме, ангиопатии, а также при трофических язвах, пролежнях, повреждении роговицы и склеры, ожогах.

Этилтиобензимидазола гидробромид – актопротектор, обладает ноотропной, антигипоксической, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью. Препарат активирует синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК), белков, ферментов глюконеогенеза, обеспечивающих утилизацию лактата и ресинтез углеводов, а также митохондриальных ферментов и структурных белков митохондрий, что обеспечивает увеличение энергообразования и сопряжённости окисления с фосфорилированием. Сохранение высокого уровня синтеза АТФ при дефиците кислорода способствует выраженной антигипоксической и противоишемической активности. Препарат усиливает синтез антиоксидантных ферментов и обладает выраженной антиоксидантной активностью, повышает устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов. Этилтиобензимидазола гидробромид применяют для повышения и восстановления работоспособности, в том числе в экстремальных условиях, для ускорения адаптации к воздействию различных экстремальных факторов, при астеническом синдроме.

 

Таблица 1-1. Основные лечебные эффекты антигипоксантов прямого (специфи­ческого) действия

 

Антигипоксант прямого действия
оптимизация энергетического обмена фармакологические эффекты
В нервной системе Нейропротективный, актопротективный*, ноотропный
В слуховом нерве Антисурдитантный**
В сетчатке глаза и зрительном нерве Восстановление зрения
В миокарде Антиангинальный, антиаритмический, кардиопротективный
В стенках сосудов Ангиопротективный, венотонический
В органах и клетках иммунной системы Иммуномодулирующий, иммунопротективный
В эндокринной системе Нормализация функций
В желудке Гастропротективный
В печени Гепатопротективный
В почках Нефропротективный

 

* Повышающий работоспособность.

** Ослабляющий или устраняющий глухоту.

 

Гексобендин+этамиван+этофиллин – комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Гексабендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счёт активации анаэробного гликолиза и ферментов цикла Кребса, стабилизирует ауторегуляцию мозгового и коронарного кровотока. Этамиван нормализует функциональное состояние нейронов головного мозга. Этофиллин улучшает метаболизм миокарда, увеличивает перфузионное давление в сосудах краевой зоны ишемии. Препарат также активирует дыхательный и сосудодвигательный центры, вызывает быструю регрессию неврологических нарушений. Его применяют как нейро-, кардио-, ангиопротективное, противошоковое средство.

Инозин – предшественник АТФ, повышает активность ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, оказывает кардио-, гепато-, радиопротекторное, антиаритмическое действия.

Оксиметилэтилпиридина сукцинат – антиоксидантное средство, ингибитор свободнорадикальных процессов. Обладает антигипоксической, нейропротективной, ноотропной, противошоковой активностью, уменьшает токсические эффекты этанола, оказывает антиабстинентное и седативное действия.

Триметилгидразиния пропионата дигидрат угнетает синтез карнитина, что приводит к усилению синтеза γ-бутиробетаина, обладающего вазодилатирующими свойствами, стимулирует анаэробный гликолиз в зоне ишемии, способствует накоплению гликогена в миокарде и печени, повышает активность аденилатциклазы, нормализует соотношение проагрегантных и антиагрегантных факторов, улучшает реологические свойства крови. Характерно многообразие фармакологических эффектов: кардио-, нейро-, нефропротективный, положительный инотропный, иммуномодулирующий (применяют при хронических заболеваниях лёгких), антиоксидантный, антиаритмический, антиагрегантный.

Натрия оксибат активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии, стимулирует ГАМКергическую передачу возбуждения в ЦНС, улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, стабилизирует функции почек в условиях кровопотери, оказывает седативное, аналгезирующее, противошоковое, снотворное действия.

Полидигроксифенилентиосульфонат натрия активирует окислительные процессы, улучшает реологические свойства крови, оказывает аналептическое, ангио-, кардиопротективное, положительное инотропное, иммуномодулирующее действия.

Пирацетам стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, синтез белков, кровоснабжение ишемизированных участков головного мозга. Его применяют как акто-, нейропротективное, иммуномодулирующее, ноотропное средство.

Триметазидин активирует анаэробный гликолиз и ферменты цикла Кребса, стабилизирует ауторегуляцию мозгового и коронарного кровотока, улучшает метаболизм в миокарде, оказывает антиоксидантное, антисурдитантное, кардио-, нейро-, нефропротективное, положительное инотропное действия.

Креатинолфосфат – аналог эндогенного фосфокреатина, тормозит деструкцию сарколеммы кардиомиоцитов и миоцитов при ишемии, улучшает внутриклеточный транспорт энергии, применяют как кардио-, ангио-, нейропротективное, антиаритмическое средство.

Цитохром С – катализатор клеточного дыхания, вызывает широкий спектр фармакологических эффектов, в частности кардио-, нейро-, гепатопротективный.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1231 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)