КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ. I.Нейротропные гипотензивные средства:
I. Нейротропные гипотензивные средства:
1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров:
А. Стимуляторы имидазолиновых I1-рецепторов – Моксонидин (физиотенз);
Б. Стимуляторы a2-адренорецепторов – Метилдофа;
В. Стимуляторы I1 и a2 - рецепторов – Клонидин (клофелин).
2. Ганглиоблокаторы – Азаметония бромид (пентамин).
3. Симпатолитики – Резерпин, Гуанетидин, Раунатин, Бретилия тозилат.
4. Блокаторы a- адренорецепторов:
А. Центральные a1,a2-блокаторы - Пророксан, Ницерголин;
Б. Периферические a1,a2-блокаторы - Фентоламин, Тропафен;
В. a1,a2–блокаторы и частичные агонисты - Дигидроэрготоксин, Вазобрал;
Г. a1-блокаторы – Празозин, Доксазозин, Теразозин
5. Блокаторы b- адренорецепторов:
без вазодилатирующих свойств
А. Неселективные b1,b2 –блокаторы – Пропранолол (анаприлин), Соталол, Пиндолол;
Б. Селективные b1-блокаторы – Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол
с вазодилатирующими свойствами:
В. Селективные b1-блокаторы – Небиволол, Целипролол
Г. Неселективные α1 b1,b2 - блокаторы – Карведилол
II. Гуморальные гипотензивные средства:
- Ингибиторы тканевой и плазменной РАС:
А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – «-*прил».
Классификация ингибиторов АПФ (50, в РФ-32)
1. Сульфгидрильные (SH-) - с начала 1970-х гг.
Каптоприл*+
2. Карбоксильные (С=О)
Лизиноприл+*, Эналаприл**+, **, Квинаприл**, Трандолаприл**, Цилазаприл**+, Моэксиприл**
3. Фосфонильные (-РО2-)
Фозиноприл** +
Б. Ингибиторы АПФ и нейтральной эндопептидазы –
Омапатрилат.
В. Ингибиторы ренина – Алискирен (расилез)
2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов 1-го типа (антагонисты ангиотензина-II) – «-*сартан»: Лозартан, Валсартан, Ирбесартан.
III. Миотропные гипотензивные средства:
1. Блокаторы кальциевых каналов L-типа (антагонисты кальция) – Верапамил, Нимодипин, Нифедипин, Амлодипин, Лацидипин
2. Активаторы калиевых каналов – Диазоксид, Миноксидил, Никорандил.
3. Нитрозовазодилататоры – Натрия нитропруссид.
4. Спазмолитики разных групп – Апрессин, Дибазол, Дротаверин, Магния сульфат.
IV. Мочегонные средства (диуретики):
1.Тиазидные диуретики–Гидрохлортиазид, Индапамид.
2. Петлевые диуретики – Фуросемид.
3. Калий-сберегающие диуретики – Спиронолактон
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ (V. Williams, D.C Harrison):
I класс (Na+- блокаторы; мембраностабилизирую-
щие средства):
подкласс IА – Хинидин, Прокаинамид (Новокаинамид), Дизопирамид (Ритмилен).
подкласс IВ –Ксикаин (Лидокаин), Мексилетин, Фенитоин (Дифенин).
подкласс IС - Морицизин (Этмозин), Пропафенон (Пропанорм), Флекаинид (Тамбокор)
II класс (b-адреноблокаторы): Пропранолол (Анаприлин), Атенолол (Тенормин), Эсмолол (Бревиблок)
III класс (блокаторы К+-каналов; замедляющие реполяризацию): Амиодарон (Кордарон), Соталол (Соталекс), Бретилия тозилат (Орнид).
IV класс - блокаторы Са2+-каналов БКК - классификация (по химич. структуре и поколениям) 3-4 кратный прием в сутки)
- Дифенилалкиламины - действуют преимущественно на миокард Верапамил, Галлопамил
- Бензотиазепины - действуют на миокард и на сосуды Дилтиазем, Алтиазем РР
- 1,4-дигидропиридины - действуют преимущественно на сосуды
I поколение ІI поколение ІІІ поколение
Нифедипин Нимодипин Амлодипин
(Т1/2 2-4 ч) (Т1/2 8-9 ч) (Т1/2 30-50 ч)
Нифедипин ретард Фелодипин Лацидипин
(Т1/2 12-18 ч) (Т1/2 11-16 ч) (Т1/2 8-14 ч)
V класс – брадикардитические средства:
- блокаторы хлорных каналов Р-клеток синусового узла - Алинидин, Фалипамил (опыт применения в России отсутствует)
- блокаторы If каналов: Ивабрадин (Кораксан)
- Средства разных групп –α-адреноблокаторы, м-холиноблокаторы (нибентан, атропин), сердечные гликозиды - дигоксин), А1- аденозиномиметик (аденозин), магния сульфат, калия хлорид, калия и магния аспарагинат (Аспаркам, Панангин)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
|