Дополнительные ЛС в терапии ХССН
- Блокаторы рецепторов АТ (Лазартан, Валсартан)
- Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин!!) БКК - классификация (по химич. структуре и поколениям) 3-4 кратный прием в сутки)
· Дифенилалкиламины - действуют преимущественно на миокард Верапамил, Галлопамил
· Бензотиазепины - действуют на миокард и на сосуды Дилтиазем, Алтиазем РР
· 1,4-дигидропиридины - действуют преимущественно на сосуды
I поколение ІI поколение ІІІ поколение
Нифедипин Нимодипин Амлодипин
(Т1/2 2-4 ч) (Т1/2 8-9 ч) (Т1/2 30-50 ч)
Нифедипин ретард Фелодипин Лацидипин
(Т1/2 12-18 ч) (Т1/2 11-16 ч) (Т1/2 8-14 ч)
- Блокаторы альдостероновых рецепторов (Спиронолактон)
Новые ЛП в лечении ХССН и ОСН (Находятся на разных стадиях клинического изучения)
1. Блокаторы рецепторов эндотелина –БОСЕНТАН, АМБРИСЕНТАН
2. Аналог эндогенного мозгового натрий уретического пептида - НЕСЕРЕТИД (одобрен для лечен. ОСН)
3. Блокаторы рецепторов вазопрессина – (ТОЛВАПТАН, КОНИВАПТАН)
4. Селективный блокатор альдостерон. рецепторов - (ЭПЛЕРЕНОН)
5. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (ОМАПАТРИЛАТ)
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ
- Антиагреганты -СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕАДГЕЗИЮ И АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ (Эндогенные - гепарин, ПЦ, ПГ D2, F2a, E2)
1. Ингибиторы синтеза тромбоксана А2
а. Ингибиторы ЦОГ-1 - Ацетилсалициловая кислота * (в дозе 75-325 мг/сутки, 1 р/день), ацетилсалицилат лизина, трифлюзал (избират. блок ЦОГ-1 ТЦ)
б. Ингибиторы ЦОГ-1 и ТрА2-синтетазы - индобуфен, дазоксибен (блокатор тромбоксансинтет.), ридогрел
(блокатор тромбоксансинтет. + рецепторов ТР-А2).
2. Стимуляторы ПЦ- рецепторов – Эпопростенол
3. Препараты ПГ Е – Алпростадил (Алпростан, Вазапростан)
4. Антагонисты тромбоцитарных рецепторов:
а. Блокаторы АДФ-рецепторов– Тиклопидин * (0,25№ 20 по 1 таб. 2 р.д. во время еды), Клопидогрел (Плавикс) - в 6 раз сильнее, но биодоступность ниже.
б. Блокаторы ФАТ-рецепторов - Кетотифен (+H1-блокатор), Гинкго (Танакан, + NMDA-блокатор)
В. Блокаторы 5-НТ (серотининовых) рецепторов - Кетансерин
г. Блокаторы IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов -
- Моноклональные антитела - Абциксимаб (РеоПро)
- Непептидные: для в/в - Эптифибатид, Тирофибан;
для приема внутрь - Ксемилофибан, Орбофибан,
Ингибиторы фосфодиэстеразы (уровень аденозина и цАМФ в тромбоцитах) - Дипиридамол (Курантил), Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин (Трентал)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав
|