АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация ЛП в терапии СН

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  4. IV. Классификация паразитов.
  5. Алгоритм ургентной терапии гипогликемической комы
  6. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
  7. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Классификация ЛС
  8. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  9. Апгоритм выбора антибактериальной терапии
  10. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения

Базисные ЛС!!

1. Инотропные (кардиотонические)

 

а) сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин)

I. СГ с 5-членным лактоновым кольцом «карденолиды»:

1. Неполярные (липофильные- содержат 1 ОН-группу – Дигитоксин, таблетки 0,0001

 

2. Умеренно полярные (содержат 2 ОН – группы) - Дигоксин (Ланикор) таблетки - 0,125, 0,25 и 0,0625 мг.,- ампулы 1 мл. 0,025% р-ра Ланатозид С (Целанид) таблетки - 0,25 мг.

 

3. Полярные (водорастворимые-4-5 гидроксильных групп) Строфантин К– р-р в амп. 1 мл. 0,025% или 0,05 % Уабаин (Строфантин G), Коргликон

II. СГ с 6-членным лактоновым кольцом «бафадиенолиды»: Препараты морского лукаМепросцилларин (Клифт) - не ¯ ЧСС, СГ морозника и секрета кожных желез жаб (Bufo)

 

б) Негликозидные инотропные средства (проходят разные фазы клинических исследований)

 

1. Стимуляторы b1-адренорецепторов:Добутамин (Добутрекс), Допамин (Дофамин)

 

2. Неадренергические, негликозидные синтетические кардиотонические средства:

 

a) С енситизаторы кальция (повышают сродство тропонина к ионам кальция, облегчают взаимодействие актина с миозином) Производные бензимидазола - Левосимендан

 

б) Ингибиторы фосфодиэстеразы III (с 1960-х гг.) Пр. бипиридина – Милринон (Коротроп)

в)Аналог мозгового натрий-уретического пептида (Несеретид) (разрешен для лечения ОСН)

 

г) Селективный блокатор рецепторов альдостерона (Эплеренон)

 

д) Антагонисты цитокинов (ФНО-a, ИЛ-1, ИЛ-6) (Веснаринон, Этарнесепт)

 

Е) Блокаторы вазопрессиновых рецепторов (Кониваптан, Толваптан)

 

ж) Блокаторы эндотелиновых рецепторов (Босентан, Амбрисентан)

 

з) Ингибиторы нейтральной вазопептидазы (Омапатрилат)

 

 

2.. Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид)

3. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл)

Классификация ингибиторов АПФ (50, в РФ-32)

 

1. Сульфгидрильные (SH-) - с начала 1970-х гг.

Каптоприл*+

 

2. Карбоксильные (С=О)

Лизиноприл+*, Эналаприл**+, **, Квинаприл**, Трандолаприл**, Цилазаприл**+, Моэксиприл**

 

3. Фосфонильные (-РО2-)

Фозиноприл** +

4. Бета- адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол)

b1 b2 –адреноблокаторы

· Без ВСМА (урежают ЧСС!!) Пропранолол (Анаприлин), Соталол, Тимолол

· С ВСМА (не урежают ЧСС!!) Пиндолол, Окспренолол, Пенбутолол

· С вазодилатирующими Свойствами Карведилол (Акридилол) (α1, β 1, β 2, блокатор)

Селективные b1 - блокаторы

· Без ВСМА (урежают ЧСС!!) Атенолол (Тенормин), Метопролол (Беталок), Бисопролол (Конкор).

· С ВСМА (не урежают ЧСС!!) Ацебутолол

· С вазодилатирующими свойствами Небиволол (Небилет) (b1–блокатор + повышает продукцию NO); Целипролол (b1 –блокатор; b2 агонист)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)