АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Вакцинация: ассоциированная вакцина КПК (корь, паротит, краснуха)

Вакцинация: ассоциированная вакцина КПК (корь, паротит, краснуха). Проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Ситуационные задачи

№1. Ребенок 8 лет, температура 38⁰, заболел остро, головные боли. На третий день заметили припухлость в околоушной области слева и справа. Температура держится, беспокоят головные боли, боли при жевании, сухость во рту, слабость.

1 Поставьте диагноз

2. Диагностика

3. Лечение

1.Паротитная инфекция, типичная, железистая форма, 2-х сторонний паротит, легкая степень тяжести

2.ОАК, реакция агглютинации Райта с убитой культурой бруцелл (по типу реакции Видаля), РСК, РПГА,ПЦР

3.Лечение бруцеллеза должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

Антибиотикотерапия левомицетин, эритромицин, тетрациклин, рифампицин

Симптоматическая терапия:

регидратация — введение солевых растворов или раствора глюкозы с целью восполнения потерянной жидкости;

гемодиализ («искусственная почка») — очищение крови от токсинов;

жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела).

№2

Больной 15 лет, с наличием паротитной инфекцией, типичная, железистая форма, 2-хсторонний паротит, легкая форма. На 5-й день повысилась температура до 39⁰, появились боли в паховой области, при ходьбе. При осмотре правое яичко отечно, болезненно, кожа над ним горячая

1. Поставьте диагноз

2. диагностика

3. Лечение

1Паротитная инфекция, типичная, железистая форма, 2-х сторонний паротит, орхит правого яичка, средней тяжести

2.ОАК, реакция агглютинации Райта с убитой культурой бруцелл (по типу реакции Видаля), РСК, РПГА,ПЦР

3.Лечение бруцеллеза должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

Антибиотикотерапия левомицетин, эритромицин, тетрациклин, рифампицин

Симптоматическая терапия:

регидратация — введение солевых растворов или раствора глюкозы с целью восполнения потерянной жидкости;

гемодиализ («искусственная почка») — очищение крови от токсинов;

жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела).

При орхите следует применять антибактериальную терапию (ципрофлоксацин, цефотаксим). Постельный режим. Ограничение физической нагрузки и активное ношение обтягивающего нижнего белья.

Симптоматическая терапия сопутствует уменьшению болезненных ощущений (баралгин, кеторол). Назначаются болеутоляющие препараты (нестероидные противовоспалительные средства).

№3

Больной 10 лет выставлен диагноз типичной железистой формы паротитной инфекции. На участке получал симптоматическую терапию. На 3-й день от начала болезни температура 39⁰, головная боль повторная рвота, боли в животе. При осмотре- состояние тяжелое, кожа бледная живот при пальпации болезнен в левом подреберье, был жидкий стул 2 раза, язык суховат, обложен

Н.С.: ригидность затылочных мышц на 2см, сознание не нарушено

1. Поставьте диагноз

2. диагностика

3. Лечение

1Паротитная инфекция типичная железисто- нервная форма: 2-х сторонний паротит, панкреатит, менингит средней степени тяжести.

2.ОАК, реакция агглютинации Райта с убитой культурой бруцелл (по типу реакции Видаля), РСК, РПГА,ПЦР,ОАМ, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, БХ крови, люмбальная пункция,КТ

3.Лечение бруцеллеза должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

Антибиотикотерапия левомицетин, эритромицин, тетрациклин, рифампицин

Симптоматическая терапия:

регидратация — введение солевых растворов или раствора глюкозы с целью восполнения потерянной жидкости;

гемодиализ («искусственная почка») — очищение крови от токсинов;

жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела).

Лечение панкреатита хирургическое,симптоматическое

Лечение менингита сульфаниламидов (этазол, норсульфазол) в средней суточной дозе 5-6 г или антибиотиков (пенициллина) в средней суточной дозе 12-24 млн. ЕД. Допускает введение бензилпенициллина интралюмбально (в крайне тяжелом случае).

Список использованной литературы

https://ru.wikipedia.org2

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/meningitis

Тимченко В.Н. «Инфекционные болезни у детей»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав