ТЯЖЁЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. Детям с тяжёлым обезвоживанием необходимо быстро провести В/В регидратацию при тщательном мониторинге
Детям с тяжёлым обезвоживанием необходимо быстро провести В/В регидратацию при тщательном мониторинге, а после того как состояние ребёнка достаточно улучшится ─ проводить пероральную регидратацию. В регионах, где наблюдается вспышка холеры, дайте антибиотик, эффективный при этом заболевании.
ДИАГНОЗ.
Основанием для постановки диагноза тяжёлого обезвоживания служит наличие у ребёнка с диареей любых 2 из следующих признаков:
■ летаргичен/ без соснания
■ запавшие глаза
■ не может пить или пьёт плохо
■ кожная складка расправляется очень медленно (> 2 сек.)
ЛЕЧЕНИЕ.
Детям с тяжёлым обезвоживанием необходимо быстро провести В/В регидратацию при тщательном мониторинге, а затем оральную регидратационную терапию.
Ø Начинайте вводить в/в жидкости немедленно. Пока производится установка капельницы, дайте раствор ОРС, если ребёнок может пить.
Примечание: Наилучшей в/в жидкость является раствор Рингера лактат. Если его нет, можно использовать Ацессоль, просто р-р Рингера, если их нет физ. раствор в соотношении с 5% глюкозой 1:1. Изолированное применение 5% глюкозы неэффективно.
Табл. № 3. Введение в/в жидкости ребёнку с тяжёлым обезвоживанием. «100мл/кг»
Сначала введите 30 мл/кг в течение: Затем введите 70 мл/кг в течение:
< 12 мес.
| 1 часа
| 5 часов
| ≥ 12 мес.
| 30 мин.
| 21/2 часа
|
Повторите снова если пульс на лучевой артерии всёещё очень слабый или не определяется
Ø Вводите 100 мл/кг выбранного раствора по схеме ─ см. план В стационарного лечения. Она включает рекомендации по введению растворов ОРС через назогастральный зонд или перорально в тех ситуациях, когда в/в терапия невозможна.
-3-
Табл. № 4. План В лечения диареи: Быстро окажите помощь при тяжелом обезвоживании.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав
|