|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СЛЕДУЙТЕ ПО СТРЕЛКАМ. Если «ДА» - СМОТРИТЕ СПРАВА. ЕСЛИ «Нет» - ВНИЗ
Ø Начните В/В вливание немедленно. Если ребенок может пить, давайте ОРС пока устанавливается система. Дайте 100 мл/кг раствора Рингера лактата,(если его нет, р-ры АЦЕССОЛЬ, просто раствор Рингера, если его нет – физ. р-р в соотношении с 5% глюкозой 1:1) по, следующей схеме:
| ВОЗРАСТ
| Сначала дайте 30мл/кг за:
| Затем дайте 70 мл/кг за:
| | Грудные дети до года (младше 12 месяцев)
| 1 час *
| 5 часов
| | от 12мес. до 5 лет)
| 30 минут *
| 2,5 часа
| *повторите ещё раз, если пульс на лучевой артерии всё ещё слабый или не определяется:
■ Проверяйте состояние ребёнка каждые 15-30 минут Если статус гидратации не улучшается, увеличьте скорость капельного введения жидкостей
Ø Также давайте растворы ОРС (около 5 мл/кг/час), как только ребёнок сможет пить, обычно через 3-4 часа (младенцы) или через 1-2 часа (дети более старшего возраста).
■ Повторно оцените состояние младенца через 6 часов, а ребёнка более старшего возраста -через 3 ч. Определите степень обезвоживания. За
.
| НАЧИНАЙТЕ ЗДЕСЬ
| Можете ли вы немедленно прступить к в/в введению жидкости?
|
да
ü
нет
| Возможно ли В/В вливание поблизости (в пределах 30 минут)
|
| Ø Направьте СРОЧНО в больницу для В/В введения жидкостей.
Ø Если ребенок может пить, дайте матери раствор ОРС раствор и покажите, как поить ребёнка по дороге.
| да
Нет
| Ø Начните регидратацию раствором ОРС через зонд (или через рот): давайте 20мл/кг/ч в течение 6 часов (всего 120мл/кг).
■ Оценивайте состояние ребенка через каждые 1-2 часа:
─ В случае повторной рвоты или прогрессирующего вздутие живота давайте жидкость медленнее.
─ Если статус гидратации не улучшается через 3 часа, направьте ребенка на В/В терапию.
■ Вновь оцените состояние ребенка через 6 часов.
Определите степень обезвоживания. Затем выберите подходящий план (А, Б или В) для продолжения лечения.
| | Умеете ли вы проводить регидратацию с помощью назогастрального зонда?
|
Нет да
Нет
| ПРИМЕЧАНИЕ:
По возможности, наблюдайте за ребенком в течение, по крайней мере, 6 часов после проведения регидратации, для того, чтобы убедится, что мать может поддерживать гидратацию путем введения ОРС через рот.
| | НЕМЕДЛЕННО направьте ребёнка в больницу для В/В или Н/Г регидратации.
|
Ø Как только прекратится рвота, назначьте внутрь препараты цинка:
До 6 мес. 1/2 таблетки (10 мг) в день.
6 мес. и старше 1 таблетку (20 мг) в день.
в течение 10-14 дней.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|
