C) Исследуйте двигательные реакции
(1) Оцените симметричность спонтанных движений.
(2) Попытайтесь оценить мышечную силу
В данном случае и в дальнейшем при клиническом мониторинге для оценки мышечной силы предпочтительна шкала количественной оценки мышечной силы Zachаria[12]:
Отсутствие всех движений
| 0 баллов
| Сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе
| 1 балл
| Сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности
| 2 балла
| Сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего
| 3 балла
| Активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего
| 4 балла
| Нормальная сила. Исследующий не может преодолеть сопротивление исследуемого при разгибании руки
| 5 баллов
| (3) Проверьте индуцированные болевой стимуляцией движения.
Стандартом болевой стимуляции является надавливание на основание ногтя пальца руки ребром карандаша. Болевые раздражения наносят с обеих сторон. Нормальная адекватная реакция характеризуется отталкиванием раздражителя, быстрым и нестереотипным одергиванием конечностей, отстраняющими движениями тела и конечностей. Такие движения часто сопровождаются гримасой на лице или стоном. Отсутствие какой-либо реакции на боль свидетельствует о состоянии глубокой комы[13].
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав
|