Аллергические реакции III типа (иммунокомплексные).
Образование иммунных комплексов у человека – это перманентно протекающая физиологическая реакция. В норме иммунные комплексы быстро фагоцитируются и разрушаются, поэтому в сыворотке здоровых доноров концентрация ЦИК не превышает 10 мкг/мл, с тенденцией к увеличению с возрастом. ЦИК, состоящие из многочисленных антигеннов и антител, довольно быстро и практически постоянно элиминируются через печень.
Иммунные комплексы могут обусловливать и патогенные реакции, что зависит от:
1. Функциональных свойств иммунных комплексов:
· Соотношения в системе антиген-антитело
· Участия определенных классов Ig
· Действия антигенов
2. Персистенции иммунных комплексов.
3. Локализации реакции.
По современным представлениям иммуннокомплексным реакциям способствуют первичные и приобретенные дефекты в системе клиренса иммунных комплексов:
· Нехватка С3 и других компонентов комплемента.
· Нехватка Fc рецепторов макрофагов
· Нехватка Fc рецепторов самого антитела
· Дефицит рецепторов эритроцитов CR-1
Патогенность иммунных комплексов зависит от:
· Его размеров: большие комплексы легче удаляются из циркуляции, выраженным цитотоксическим действием обладают комплексы малых и средних размеров.
· Соотношения антиген-антитело: эквивалентные комплексы и комплексы при избытке антител не вызывают патологии. Растворимые комплексы при небольшом избытке антигена – выраженный цитотоксический эффект.
Иммунные комплексы осаждаются чаще там, где происходит физиологическая фильтрация или диффузия (в почечных канальцах, эндокарде, сосудистой оболочке глаза).
Спектр антител: Ig M, G, A. G и М – активируют комплемент по классическому пути; Ig A – по альтернативному, поэтому иммунные комплексы, содержащие Ig A приводят к ряду тяжелых гломерулопатий с клиническим проявлением нефротического синдрома.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|