Выписка медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения.
Выпиской в медицинских учреждениях занимается старшая медицинская сестра отделения или уполномоченный на это медицинский работник.Порядок выписки осуществляется 2 способами:
1. В электронном виде. Этот способ применяется в медицинских организациях, где осуществляется персонифицированный учет. Для этого в ЛПУ внедряется специальный программный продукт, где производится учет материальных затрат и услуг, оказываемых пациенту от момента поступления до выписки в количественном и денежном выражении, при этом на каждом этапе фиксируется ФИО медицинского работника выполняющего ту или иную манипуляцию. Применение персонифицированного учета позволяет уменьшить расходы на медикаменты и значительно упрощает работу медицинской сестры по хранению и раздаче медикаментов.
2. Выписка требований. Это единый документ для всех медицинских организаций специальной формы, который оформляет старшая медицинская сестра.
Старшая медицинская сестра проводит анализ назначений в историях болезни и выписывает требования в аптечную организацию. Предварительно назначенные лекарственные препараты объединяются в группы в зависимости от порядка работы с ними.
Все лекарственные препараты делятся на 3 группы:
1. Наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ)
Примеры:
· Наркотические препараты: промедол, морфина гидрохлорид, фентанил, просидол, омнопон,бупренорфин
· Психотропные препараты: буторфанол (стадол), тианептин (каоксил), диазепам (апаурин, валиум, реланиум, седуксен, сибазон), фенобарбитал, хлордиазепоксид (элениум) медазепам (мезапам,рудотель), мидазолам (дормикум) нитразепам (берлидорм, радедорм).
2. Сильнодействующие препараты (СП)
Примеры: трамадол (трамал), клонидин (клофелин)
3. Простые лекарственные препараты (ЛП).
На основании этой классификации, все лекарственные препараты можно разделить на две группы:
· Подлежащие предметно - количественному учету (ПКУ): НС и ПВ, сильнодействующие препараты
· Не подлежащие ПКУ
Предметно- количественный учет - документированный оперативный учет движения медикаментов по отдельным ассортиментным позициям в натуральных измерениях.
При осуществлении ПКУ медицинская сестра ведет журналы установленной формы для наркотических средств и отдельный журнал для других препаратов, подлежащих учету. Журналы хранятся по месту хранения лекарственных препаратов.
В медицинских организациях учету могут подлежать перевязочные средства, шприцы, системы и т.п. Кроме того в ЛПУ отдельно выделяют дорогостоящие препараты.
Требования прописываются на латинском языке с указанием дозировки, числа доз и вида лекарственной формы: таблетки, мазь, раствор, капли и требуемого количества в упаковках, флаконах, ампулах, а также указывается способ применения - в/в, в/м, внутрь, наружно. Требования подписываются заведующим отделением, заместителем главного врача по лечебной работе и старшей медицинской сестрой. Необходимо проставить штамп отделения или ЛПУ, и печать ЛПУ. На наркотические и сильнодействующие препараты требования прописываются в 4-х экземплярах, с указанием ФИО больного и N истории болезни, на простые лекарственные препараты и дорогостоящие - в трех экземплярах.
Для получения медикаментов из аптеки необходима доверенность от ЛПУ.
Лекарственные препараты, отпускаемые аптекой, делятся на 2 группы:
1. Готовые лекарственные формы
2. Приготовленные в аптеке - экстемпоральные (от лат. ex tempore – по мере надобности)
Работа с экстемпоральными препаратами требует особого внимания. Медицинская сестра обязательно должна обращать внимание на этикетки, которые отличаются по цвету специальной полосы:
· Для инъекций – голубого цвета с рисунком ампулы
· Для внутреннего применения – зеленая
· Для наружного применения - оранжевого цвета
· Лекарства для глаз – розового цвета
Медицинская сестра должна контролировать срок годности, особенно для экстемпоральных лекарств, которые имеют ограниченный срок годности от 10 - до 30 суток.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1533 | Нарушение авторских прав
|