АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования к изучению темы

МДК Технология оказания медицинских услуг

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО ТЕМЕ

«ИНЪЕКЦИИ. РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ»

Выучить все, особенно разведение антибиотиков!

Выделенный желтым цветом текст необходимо переписать в дневник.

Составитель Зуева Е.В.

Требования к изучению темы

После подготовки к занятиям по теме:

§ «Введение лекарственных препаратов инъекционным способом. Осложнения инъекций»;

§ «Внутрикожные и подкожные инъекции»;

§ «Внутримышечные инъекции. Разведение антибиотиков»

студент должен знать:

- виды шприцов и игл, емкости шприцов и размеры игл;

- «цену» деления шприца;

- выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций;

- транспортировку шприца к пациенту;

- технику безопасности при работе с ампулой;

- анатомические области для инъекций;

- способы разведения антибиотиков;

- лекарственные средства, используемые в качестве растворителя антибиотиков;

- сенсибилизирующее действие антибиотиков на сестринский персонал.

студент должен уметь:

- производить сборку шприца однократного применения;

- производить набор лекарственного средства из ампулы;

- выполнять внутрикожную и подкожную инъекции на фантоме;

- разводить порошок во флаконе;

- производить набор лекарственного средства из флакона;

- выполнять внутримышечную инъекцию на фантоме;

- производить дезинфекцию шприцев после инъекций.

Инъекция (от лат. injection - впрыскивание) – это парентеральное введение лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Существует еще одно понятие инъекции – это введение лекарственных веществ с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма.

Инъекции незаменимы при оказании экстренной помощи, так как лекарственный препарат быстро попадает в кровь пациента и начинает оказывать лечебное действие.

Кроме быстроты действия, преимуществами парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:

Ø точность дозировки (лекарственное вещество в назначенной дозе, в неизмененном виде попадает в кровь и не подвергается воздействию желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта, за счет которых происходит инактивация (частичная или полнаяпотеря биологической активности) лекарственного препарата;

Ø исключение барьерной роли печени;

Ø возможность введения лекарственного вещества:

o в бессознательном состоянии;

o при рвоте;

o при нежелание больного принимать лекарства (например, при психических расстройствах);

o при затруднение глотания;

o после операций на ЖКТ.

Недостатками парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:

Ø болезненность инъекции (что вызывает некоторые затруднения при выполнении инъекций детям);

Ø возможность развития различных постинъекционных осложнений (инфильтрата, абсцесса, некроза, флебита, анафилактического шока и многих других);

Ø выполнение инъекции требует:

o специальных медицинских навыков (должны выполняться лицами, имеющими медицинское образование);

o наличие стерильных шприцев;

o соблюдения правил асептики;

o специально созданных для этого условий (процедурный кабинет).

В исключительных случаях – при экстремальных ситуациях инъекции выполняются медицинскими работниками на месте несчастного случая, ДТП или в домашних условиях при выполнении инъекции участковой медицинской сестрой или фельдшером станции скорой медицинской помощи.

Инъекции выполняют в:

· Сосуды (вены, артерии, лимфатические сосуды);

· Ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцу, кость);

· Полости (плевральную, брюшную, сердечную, суставную)

· Субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку).

В функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета входит выполнение следующих видов инъекций:

Ø Внутрикожных (в/к);

Ø Подкожных (п/к);

Ø Внутримышечных (в/м);

Ø Внутривенных (в/в):

· Внутривенное струйное введение лекарственных веществ;

· Внутривенное капельное введение лекарственных веществ.

Кроме того процедурная медицинская сестра должна уметь производить забор крови из вены на различные виды анализов (забор крови с диагностической целью).

1. По строению шприцы разделяют на две большие группы:

а) двухкомпонентные (цилиндр и поршень);

б) трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. уплотнитель поршня). Распространенным заблуждением является считать иглу третьим компонентом шприца, но это неправильно.

цилиндр поршень

подыгольный конус рукоятка поршня

плунжер

а) 2-компонентный шприц

б) 3-компонентный шприц

*Шприцы одноразовые 2-х компонентные состоят из цилиндра, изготовленного из полипропилена и поршня - изготовленного из полиэтилена высокой плотности.
У шприца цилиндр - абсолютно прозрачный. Это необходимо для хорошей видимости содержимого шприца, чтобы при введении лекарства можно было контролировать отсутствие воздушных пузырьков (исключается воздушная эмболия мелких сосудов) и оценивать надлежащий вид лекарственного средства.
Поршень имеет удобный упор для пальцев, что обеспечивает комфорт и удобство для проведения процедуры инъекции одной рукой. Стопорное кольцо на нижней юбке цилиндра - препятствует случайному выскальзыванию поршня из цилиндра. Маркировка шкалы точная, четкая и несмываемая для максимально точного соблюдения дозировки. Она выполнена синей или черной краской.
*Шприц одноразовый медицинский 3-х составной состоит из: прозрачного цилиндра и поршня, а также резиновой манжеты на поршне – плунжера (3-й компонент шприца), который обеспечивает плавность ввода лекарственных средств без рывков.
Черный резиновый уплотнитель могут производить из различных материалов (из натуральной резины, каучука, с добавлением латекса или без него - это зависит от производителя). Уплотнитель из синтетического каучука не содержит латекса, что полностью устраняет риск аллергических реакций. Специальная силиконовая смазка обеспечивает более плавное и равномерное движение поршня. Эти качества имеют особенно большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии.

2. В зависимости от объема шприцы бывают:

* малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;

* стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций:

для подкожных (шприцы объемом 2мл, 2,5мл,3 мл);
для внутримышечных (шприцы объемом 5 мл, 6 мл);
для внутривенных (шприцы объемом от 10 мл до 22 мл).

* большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя и других биологических жидкостей, а также для введения питательных сред, промывания полостей.

3. По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

§ разъем типа «Луер»

§ разъем типа «Луер-Лок»

§ шприц с несъемной иглой

1) РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР"

Разъем типа Луер (Luer) - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, при котором канюля иглы надевается на подыгольный конус цилиндра.

Это наиболее распространенный тип крепления иглы, он является стандартом для шприцев объемом от 2 мл до 100 мл, нередко встречается и у шприцев объемом 1 мл.

2) РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР - ЛОК"

Разъем типа "Луер-Лок" (Luer-Loсk) - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, при котором канюля иглы вкручивается в шприц по резьбе.

Соединение Луер-Лок применяется в шприцах машинного привода (инфузионные насосы типа «перфузор» и «инфузомат»), а также в устройствах для капельных инфузий (в системах).
Шприцы с креплением иглы такого типа могут быть использованы и при простых инъекциях, когда требуется особенно прочное соединение шприца с иглой. Однако, такое крепление не очень удобно – оно затрудняет быстрое снятие иглы со шприца после манипуляции (так как приходиться некоторое время выкручивать шприц против часовой стрелки из иглы с помощью иглосъемника).

3) ИНТЕГРИРОВАННАЯ (НЕСЪЕМНАЯ) ИГЛА

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1595 | Нарушение авторских прав