АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разведение антибиотиков

Уважаемые студенты, запомните! При выполнении любой инъекции очень важно ввести пациенту точную дозу лекарственного вещества, которую назначил врач!!!

Nota Bene! При разведении антибиотиков в граммах:

1. стандартный способ:

-разведение 1:1 (в 1мл растворителя содержится 0,1 г антибиотика);

-разведение 1:2 (в 1мл растворителя содержится 0,2 г антибиотика).

2. не стандартный способ (в 1мл растворителя содержится более 0,2 г антибиотика);

Оптимальным вариантом разведения антибиотиков для введения взрослым считается стандартный способ, то есть содержание 100 000 ЕД, 200 000 ЕД или 0,1г и 0,2г антибиотика в 1 мл раствора. Более высокая концентрация антибиотика в 1 мл (при не стандартном способе разведения) усиливает болезненность инъекции особенно в том случае, когда не используется раствор новокаина или лидокаина.

При выполнении инъекций в/м желательно, чтобы объем лекарственного препарата не превышал 5 мл, так как введение большого объема раствора в/м может привести к возникновению инфильтратов (уплотнений в месте инъекции) в результате того, что лекарственный препарат медленно рассасывается. Так как антибиотики часто назначаются несколько раз в сутки, рекомендуется чередование мест инъекции: лев. ягодица, прав. ягодица, лев. бедро, прав. бедро.

В карте стационарного больного (истории болезни) в листе назначений врач указывает название антибиотика, его дозу в граммах или единицах действия, кратность введения лекарственного препарата (количество раз в сутки) и курс лечения, то есть продолжительность лечения (количество дней). Исходя из этих данных, медицинская сестра должна точно определить следующее:

Для того, чтобы понять правила разведения антибиотиков рассмотрим несколько примеров решения ситуационных задач (обучающих).

Обучающая задача № 1.

Врач назначил пациенту антибиотик по 300 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 5 дней. В процедурном кабинете есть в наличие фл. по 100 000 ЕД. Необходимо определить:

1. Способ разведения;

2. Необходимое количество флаконов с определенной дозой антибиотика;

3. Количество растворителя, которое необходимо ввести во флакон с антибиотиком;

4. Количество растворителя, которое необходимо набрать в шприц для выполнения инъекции;

5. Определить время инъекций и интервал между ними в сутки.

Решение задачи: мы выбираем стандартный способ разведения 1:1, при котором в 1 мл растворителя, введенного во флакон с антибиотиком, будет содержаться 100 000 ЕД лекарственного препарата. Так как врач назначил 300 000 ЕД, а в процедурном кабинете флакона с такой дозой не оказалось, поэтому нам необходимо взять 3 фл. по 100 000 ЕД. Чтобы определить сколько мл. растворителя необходимо ввести в один флакон используя стандартное разведение 1:1, необходимо дозу антибиотика во флаконе (100 000 ЕД) разделить на количество единиц действия, которое должно содержаться в одном мл растворителя при разведении 1:1 (100 000 ЕД). Получим 1 мл растворителя.

В каждый из этих трех флаконов мы введем по 1 мл растворителя, затем в один шприц из каждого флакона наберем по 1 мл лекарственного препарата. В итоге в шприце окажется 3 мл раствора для выполнения инъекции.

Далее необходимо определить время инъекций и интервал между ними за сутки. Так как врач назначил антибиотик 4 раза в сутки, необходимо 24 ч разделить на 4 и мы получим, что инъекции необходимо выполнять через каждые 6 часов, то есть в 6ч,12ч, 18ч и в 24часа и так далее на протяжении 5 дней (по условию задачи).

Решение задачи оформим в виде таблицы:

Обучающая задача № 2.

Врач назначил пациенту антибиотик по 1г 2 раза в сутки в течение 7 дней. В процедурном кабинете есть в наличие флаконы по 1 г. Необходимо определить:

1. Способ разведения;

2. Необходимое количество флаконов с определенной дозой антибиотика;

3. Количество растворителя, которое необходимо ввести во флакон с антибиотиком;

4. Количество растворителя, которое необходимо набрать в шприц для выполнения инъекции;

5. Определить время инъекций и интервал между ними в сутки.

Решение задачи: мы выбираем стандартный способ разведения: 1:2, при котором в 1 мл растворителя, который мы введем во флакон с антибиотиком, будет содержаться 0,2г лекарственного препарата. Так как врач назначил 1г, нам необходимо приготовить один флакон, в котором будет содержаться 1г антибиотика. В процедурном кабинете как раз есть флаконы с такой дозой антибиотика.

Чтобы определить сколько мл. растворителя необходимо ввести во флакон, используя стандартное разведение 1:2, необходимо 1 г разделить на 0, 2г То есть дозу антибиотика во флаконе мы делим на количество грамм антибиотика, которое должно содержаться в одном мл растворителя при разведении 1:2 (0,2г). Получим 5 мл растворителя.

Во флакон мы введем 5 мл растворителя, затем в шприц из флакона наберем 5 мл лекарственного препарата (то есть все содержимое флакона) для выполнения инъекции.

Далее необходимо определить время инъекций и интервал между ними за сутки. Так как врач назначил антибиотик 2 раза в сутки, необходимо 24 ч разделить на 2 и мы получим, что инъекции необходимо выполнять через каждые 12 часов, то есть в 6ч и в 24часа и так далее на протяжении 7 дней (по условию задачи).

Решение задачи оформим в виде таблицы:

Обучающая задача № 3.

Врач назначил пациенту антибиотик по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 6 дней. В процедурном кабинете есть в наличие флаконы по 0,6 г. Необходимо определить:

1. Способ разведения;

2. Необходимое количество флаконов с определенной дозой антибиотика;

3. Количество растворителя, которое необходимо ввести во флакон с антибиотиком;

4. Количество растворителя, которое необходимо набрать в шприц для выполнения инъекции;

5. Определить время инъекций и интервал между ними за сутки.

Решение задачи: выбираем не стандартный способ разведения: в 1 мл растворителя, который мы введем во флакон с антибиотиком, будет содержаться более чем 0,2г лек. препарата. Так как врач назначил 1,2 ЕД, а в процедурном кабинете есть флаконы только по 0,6г, нам необходимо приготовить два флакона по 0,6 г. антибиотика. В каждый из этих двух флаконов мы введем:

* 1 вариант расчета: по 2 мл растворителя и в этом случае в каждом мл раствора будет содержаться по 0,3г антибиотика (0,6г разделить на 0,3г получится 2 мл), затем в один шприц из каждого флакона наберем по 2 мл лекарственного препарата. В итоге в шприце окажется 4 мл раствора для выполнения инъекции.

Далеенеобходимо определить время инъекций и интервал между ними в сутки. Так как врач назначил антибиотик 3 раза в сутки, то 24 ч разделить на 3 и получим, что инъекции необходимо выполнять через каждые 8 часов, то есть в 6ч,14ч, 22ч и так далее на протяжении 6 дней.

Решение задачи оформим в виде таблицы:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 11182 | Нарушение авторских прав