Классификация. Выделяют следующие разновидности глаукомы:
Выделяют следующие разновидности глаукомы:
- по происхождению различают первичную и вторичную глаукому (первичная глаукома - самостоятельное заболевание, а вторичная - осложнение других заболеваний).
- по возрасту пациента выделяют врожденную и глаукому взрослых;
- по механизму развития различают открытоугольную, закрытоугольную и глаукому с дисгенезом угла передней камеры;
- по уровню внутриглазного давления глаукому подразделяют на гипертензивную и нормотензивную;
- по степени поражения зрительного нерва выделяют начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную стадии глаукомы;
- по течению болезни различают стабилизированную и нестабилизированную глаукому.
Стадии глаукомы. При определении стадии глаукомы принимают во внимание состояние носовой границы поля зрения (в норме - 60?) и диска зрительного нерва (рис. 17.2).
• Стадия 1(начальная). Сужение поля зрения с носовой стороны не превышает 10?, а экскавация диска зрительного нерва не доходит до его края.
• Стадия II (развитая). Поле зрения в носовом сегменте сужено более чем на 10?, и составляет от 50 до 15?.
Экскавация диска зрительного нерва носит краевой характер в том или ином его секторе.
• Стадия III (далекозашедшая). Поле зрения концентрически сужено и с носовой стороны составляет менее 15?. При офтальмоскопии видна краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва.
• Стадия IV (терминальная) характеризуется полной потерей зрения или сохранением светоощущения с неправильной проекцией.
Уровень тонометрического внутриглазного давления. При постановке диагноза используют следующие градации внутриглазного давления:
- «а» - давление в пределах нормы (менее 27 мм рт.ст.);
- «b» - умеренно повышенное давление (27-31 мм рт.ст.);
- «с» - высокое давление (больше 31 мм рт.ст.).
Рис. 17.2. Офтальмо скопическая кар - тина диска зрительного нерва при глаукоме
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
|