АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Надання невідкладної допомоги в разі розвитку синдрома гострої лівошлуночкової недостатності.

(Серцева астма і кардіогенний набряк легень)

Клініка: ядуха; інспіраторна задишка; вимушене положення (сидячи); кашель з виділенням пінистого рожевого харкотиння.

Об`єм надання невідкладної допомоги залежить від рівня АТ.

Загальні заходи:

- оксигенотерапія;

- гепарин – 10000 ОД в\в струменно, при ЧСС > 157 за 1 хв – електроімпульсна терапія;

- піно гашення.

У разі нормального АТ:

- положення сидячи з опущеними ногами;

- нітрогліцерин 0,4 – 0,5 мг під язик або 10 мг в 100 мл ізотонічного р-ну NaCl в\в краплино під контролем АТ.

- лазикс 40 – 80 мг в\в струменно;

- морфін по 3 мг до сумарної дози 10 мг в\в.

При артеріальній гіпертензії:

- положення сидячи з опущеними ногами;

- нітрогліцерин 0,4 – 0,5 мг під язик або в\в краплино 10 мл в 100 мл ізотонічного NaCl під контролем АТ.

- клонідин 0,1 мг в\в струменно повільно

- лазикс 40 – 80 мг в\в струменно;

- морфін до 10 мг в\в струменно повільно.

При артеріальній гіпотензії:

- положення – лежачи з піднятим головним краєм ліжка;

- лазикс – 40 – 80 мг у 100 мл 5% глюкози в\в краплино.

Нітрати й інші вазодилятатори на до госпітальному етапі бажано не застосовувати у хворих з аортальним стенозом, гіпертрофічною кардіоміопатією, тампонадою серця, інфарктом правого шлуночка.

Еуфілін вводять у виняткових випадках у разі бронхоспазму.

Серцеві глікозиди на до госпітальному етапі не показані.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав