ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ ДІАФРАГМУ І КОВПАЧОК
• жінки, які не бажають або не можуть використовувати гормональні методи (наприклад, жінки, які палять, старші 35 років);
• жінки, які не хочуть або яким не показано використання ВМК;
• матері, які годують груддю і потребують контрацепції;
• жінки, які бажають мати захист від ІПСШ і партнери яких не згодні використовувати презервативи;
• жінки, які потребують тимчасового методу на період підбору іншого контрацептиву;
• жінки, яким необхідний додатковий контрацептивний метод;
• жінки, які мають нечасті статеві відносини;
• пари, в яких будь-який з партнерів має більше одного статевого партнера (підлягають підвищеному ризику зараження ІПСШ, навіть якщо при цьому використовується інший метод контрацепції).
Правила використання діафрагми
• використовується діафрагма під час кожного статевого акту.
• перед використанням випорожняється сечовий міхур.
• перевіряється відсутність в діафрагмі дефектів, натягнувши гуму і оглянувши її на світло або наповнивши водою.
• видушують невелику кількість сперміцидного крему або желе в чашечку діафрагми (для полегшення введення невелику кількість крему/желе можна нанести на ведучий кінець діафрагми або на зовнішній край піхви). Зводять краї діафрагми разом і вводять в піхву.
• діафрагма залишається на місці як мінімум на 6 годин після останнього статевого контакту, але не більше ніж на 24 години (ні на якому етапі не рекомендується проводити спринцювання. Якщо спринцювання все ж проводиться, то робити це слід через 6 годин після статевого акту).
• після використання діафрагма миється водою з милом і ретельно висушується, після чого кладеться в упаковку.
ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ДІАФРАГМУ І КОВПАЧОК:
• жінки, чий вік, кількість пологів в анамнезі або проблеми зі здоров'ям роблять вагітність надзвичайно небезпечною (слід допомогти обрати високоефективний метод);
• жінки з повторними інфекціями сечовивідних шляхів (ІПСШ);
• жінки, які зазнають труднощів у застосуванні цього методу;
• жінки, які мають пролапс матки (опущення матки у піхву);
• жінки із cystocele і rectocele (вип'ячування стінки сечового міхура або прямої кишки у піхву);
• жінки із синдромом токсичного шоку в анамнезі;
• жінки з вагінальним стенозом (звуження вагінального каналу);
• жінки з генітальними аномаліями;
• жінки, які бажають використовувати високоефективний метод контрацепції.
• пари, які не бажають під час кожного статевого акту використовувати метод відповідно до інструкції.
НАДАННЯ ДОПОМОГИ У РАЗІ ТИПОВИХ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ТА ІНШИХ ПРОБЛЕМ
ПОБІЧНИЙ
ЕФЕКТ / ПРОБЛЕМА
|
РЕКОМЕНДАЦІЇ
| Інфекції сечовивідних шляхів (ІПСШ)
| Якщо пацієнтка страждає частими запальними захворюваннями сечовивідних шляхів і діафрагма залишається її першочерговим вибором, спорожняється сечовий міхур одразу після статевого акту. Проводиться обробка піхви дезінфікуючим розчином (не раніше, ніж через 6 годин після статевого акту). В іншому разі вибирається інший метод.
| Підозрювана алергічна реакція (на діафрагму або ковпачок)
|
Хоча алергічні реакції трапляються рідко, вони можуть спричинити незручність і навіть бути небезпечними. Якщо підозра підтвердилась, допомагають пацієнтці вибрати інший метод.
| Підозрювана алергічна реакція (на сперміцид).
| Біль, викликаний тиском на сечовий міхур / пряму кишку.
| Оцінюють правильність підбору розміру діафрагми. Якщо вона надто велика, пробують діафрагму меншого розміру. Потрібно простежити, щоб проблема більше не виникала.
| Вагінальні виділення і неприємний запах, якщо діафрагма не вилучена протягом більше 24 годин.
| При відсутності ІПСШ радять пацієнтці вилучити діафрагму якомога раніше після статевого акту (якщо це зручно), але не раніше, ніж через 6 годин після останнього статевого контакту. Якщо симптоми повторюватимуться, необхідно провести консультування відносно правил гігієни. При наявності ІПСШ проводиться лікування згідно з діагнозом.
|
СПЕРМІЦИДИ
Сперміциди – хімічні поверхнево-активні речовини, які інактивують сперматозоїди у піхві до попадання до верхніх відділів статевого тракту та в певній мірі захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
Особливо виражена сперміцидна та бактеріцидна дія у хлориду бензалконію.
Сперміциди розрізнюються, в основному, за типом носія, що входить до їх складу, і випускаються у вигляді:
• аерозолів (піни);
• паст;
• гелів (крему);
• капсул;
• желе;
• вагінальних пінистих таблеток;
• вагінальних пінистих супозиторіїв;
• розчинних супозиторіїв;
• розчинних плівок;
• речовин, що застосовуються для змащення презервативів;
• губок.
В якості основних активних інгридієнтів у сучасному виробництві сперміцидів застосовуються: бензалконіум хлорид (фарматекс), октоксинол, менфегол.
Ноноксинол-9 сприяє поширенню ІПСШ шляхом ушкодження слизової і проникненню мікроорганізмів (не рекомендується ВООЗ до використання).
Час контрацептивного захисту сучасних сперміцидів та їх ефективність триває в межах від 15 хвилин до 1-8 годин від початку застосування і залежить від форми використання (таблетки, крем, піна тощо). Протягом 2-х годин до та після статевого акту інтимний туалет необхідно проводити без застосування звичайного мила (через ризик руйнування діючої речовини).
При використанні кремів і желе передбачається як самостійне їхнє застосування, так і в поєднанні з піхвовою діафрагмою або шийковими ковпачками. Ефективність використання при цьому значно зростає.
Сперміциди застосовуються і з презервативами, що забезпечує більший контрацептивний ефект та захист від ІПСШ.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав
|