 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Неонатальная холодовая «травма».Неонатальное холодовое повреждение – как крайняя степень гипотермии, развивается, например, при родах на дому, в гинекологическом отделении, при нарушении правил транспортировки. Клинические проявления: ребенок очень вялый, при прикосновении – холодный. Некоторые авторы описывают «ауру» холодности вокруг тела ребенка, особенно холодные периферические отделы, «трупоподобны». Дыхание редкое, очень поверхностное, нерегулярное и часто сопровождается экспираторным хрюканьем. Брадикардия нарастает пропорционально степени снижения температуры. Неотложная помощь: Новорожденный должен согреваться медленно. Температура в инкубаторе надо установить на 1,50 выше, чем накожная температура в области живота. Кожная температура должна измеряться каждые 15 мин.
Ступени обогрева ребенка после охлаждения. § Холодовой стресс средней интенсивности: 1) Контролирование температуры инкубатора или обогрева излучением и сравнение ее с более ранней температурой. Повторные измерения температуры ребенка каждые 15 мин. 2) Если ребенок все еще холодный, можно еще добавить 10 и одеть шапочку на голову ребенка. 3) Повторить контроль температуры через 15 мин. 4) Отметить изменения мониторинга цвета кожи, дыхания и ритма сердца. Чтобы наблюдать, как младенец переносит изменения температуры. Обычно этих ступеней достаточно, чтобы в целом согреть ребенка.
§ Тяжелый холодовой стресс: 1) Повторить ступени 1 – 4. 2) Можно подложить грелку с теплой водой, матрасик. Если первые мероприятия не достаточны. Грелки могут вызвать термические ожоги. Если не проводить мониторирование или не делать эти описанные шаг за шагом этапы, а проводить обогревание слишком быстро – это может привести к обезвоживанию, апноэ, брадикардии или одышке.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав |