АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЯЗЫК ИЗБЕГАНИЯ

Использование клише, технических терминов или стерильного языка - один из наиболее частых показателей сопротивления. Это обычно указывает на то, что пациент избегает упоминать о возникающих в памяти ярких образах. Его цель - утаить личностное сообщение от обнаружения их (см. Stein (1958) для более детального изучения этого вопроса). Пациент, который говорит "генитальные органы", когда он в действительности подразумевает пенис, избегает образа, который пришел на ум при слове пенис. Пациент, который говорит: "Я бы испытывал неприязненные чувства",- когда подразумевает: "Я был взбешен", - также избегает образа и ощущения "бешенства", предпочитая стерильность "неприязненности". Здесь следует отметить, что аналитику важно использовать личностный, живой язык при разговоре с пациентом.

Терапевт, который анализировался у меня в течение нескольких лет, в середине сеанса начинает говорить на медицинском жаргоне. Неестественным тоном говорит, что у его жены развился "болезненный высунутый наружу геморрой" как раз перед походом в горы, который они планировали. Он сказал, что эта новость вызвала у него "явное неудовольствие, и он хотел бы знать, может ли быть геморрой удален "хирургическим путем" или следует отложить отпуск?" Я почувствовал скрытое раздражение и не мог не сказать: "Я думаю, вы в действительности считаете, что геморрой ставит вас в глупое положение". Он ответил сердито: "Это верно, сукин вы сын, я хотел бы, чтобы они вырезали ей его, не выношу я этих женщин со всякими выпуклостями". Эта последняя деталь, между прочим, относится к беременности его матери, которая ускорила его инфантильный невроз в возрасте пяти лет.

Использование клише изолирует аффекты, и уводит от эмоциональных затруднений. Например, частое использование таких фраз, как "действительно и верно" или "я полагаю", "вы знаете", "и так далее, и так далее" всегда является показателем избегания (см. также Feldman, 1959). Из моего клинического опыта с пациентами в таких ситуациях я заключил, что "действительно и верно", "честно" обычно означают, что пациент чувствует свою амбивалентность, осознает противоречивость своих чувств. Он хочет, чтобы все то, что он сказал, было правдой. "Я действительно думаю так" означает: "Я действительно хочу думать так". "Я искренне сожалею"- означает: "Я хотел бы искренне сожалеть, но я слишком хорошо осознаю свои противоречивые чувства". "Я полагаю, я был сердит" - означает: "Я уверен, что я был сердит, но я неохотно принимаю это". "Я не знаю, с чего начать" - означает: "Я знаю с чего начать, но колеблюсь, начинать ли так".

Пациент, который говорит аналитику несколько раз: "Вы знаете, вы действительно помните мою сестру Тилли",- обычно означает: "Я не совсем уверен, действительно ли вы ее помните, поэтому я напоминаю вам об этом".

Все это весьма трудно уловимо, но обычно повторения указывают на наличие сопротивлений и должны рассматриваться как таковые. Наиболее часто повторяющиеся клише являются индикаторами характера сопротивлений и не могут регулироваться до того, как анализ найдет верный путь. Изоляты могут быть легко доступны, и в ранней стадии анализа.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав