АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отделы спинного мозга

Строение спинного мозга имеет выраженную сегментарную организацию, т.е. состоит из связанных между собой стереотипно устроенных сегментов. В пределах сегментов замыкаются рефлекторные дуги. Общее количество сегментов 31 и, в соответствии с этим, от спинного мозга на всем его протяжении отходит 31 пара передних и задних корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия (рис.16) и, соединяясь, образуют 31 пару спинномозговых нервов.

Рисунок 16. - Соотношение позвонков и участков выхода
спинномозговых нервов.

В шейном отделе - 8 сегментов, в грудном - 12, в поясничном и крестцовом - по 5, в копчиковом - 1.

По бокам от спинного мозга отходят два ряда передних (radix ventralis) и задних (radix dorsalis) корешков. Передние корешки (рис. 17) образованы эфферентными волокнами мотонейронов, задние - афферентными волокнами чувствительных нейронов спинномозговых узлов.

Оба корешка (передний и задний), прилегая друг к другу, направляются к межпозвоночному отверстию и, соединяясь в области межпозвоночного отверстия, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы (nervus spinale) (рис. 16, 17).

Задний корешок, у места его соединения с передним, имеет утолщение - спинномозговой узел (ganglion spinale ), где располагаются тела афферентных нейронов.

Рисунок 17. – Морфология сегментов спинного мозга

Передний корешок спинномозгового нерва (radix ventralis) состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок спинномозгового нерва (radix dorsalis) чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел (ganglion spinale), спинномозговой ганглий, лежащий в позвоночном канале у места соединения заднего и переднего корешков.

Спинномозговые нервы содержат обязательно два типаволокон: афферентные (чувствительные) и эфферентные (двигательные). По этой причинные спинномозговые нервы называют смешанными.

На уровне каждого сегмента спинного мозга по чувствительным (афферентным) волокнам поступает информация от строго определенных участков тела и соответственно от каждого сегмента по двигательным (эфферентным) волокнам поступают управляющие импульсы к определенным мышцам той же части тела.

По поверхности спинного мозга проходят продольные борозды (рис.18).

Рисунок 18. Поперечный срез спинного мозга (схема).

На вентральной поверхности спинного мозга залегает глубокая передняя срединная щель (fissura medianus anterior), в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка. На дорсальной поверхности располагается очень узкая задняя центральная борозда (sulcus medianus posterior). Эти две борозды делят спинной мозг на правую и левую половины.

Так как рост спинного мозга отстает во время онтогенетического развития от роста позвоночника, имеется несоответствие между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками. Поскольку нервы выходят из позвоночника через определенные межпозвоночные отверстия, корешки удлиняются. Поэтому и направление корешков не одинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом — прямо вниз. Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз и создающих так называемый конский хвост (cauda equina).

На поперечном срезе спинного мозга (рис. 18) видно серое вещество (substantia grisea), которое лежит внутрь от белого вещества (substantia alba) и напоминает очертания буквы H или бабочку с расправленными крыльями. Серое вещество проходит по всей длине спинного мозга вокруг центрального канала. В каждой половине спинного мозга оно образует два выступа - вентральный (передний) и дорсальный (задний), называемые серыми столбами, или рогами.

Передний рог (cornu antérius) более массивный, задний (cornu posterius) — более тонкий (рис. 18). Правая и левая половины серого вещества спинного мозга соединяются между собой серой спайкой (commissura griseä). В центре серой спайки залегает центральный канал.

На некоторых сегментах спинного мозга, а именно шейного и грудного отделов, серое вещество образует, кроме переднего и заднего серых столбов, боковой столб, или рог (сoти laterale), располагающийся на уровне серой спайки. Также обращает на себя внимание увеличивающаяся в ростральном направлении доля белого вещества спинного мозга (проводящие пути, см. рис.19).

Рисунок 19. поперечный срез спинного мозга на различных уровнях.

Белое вещество сгруппировано в канатики. В спинном мозге принято выделять передний, боковой и задний канатики (см. рис. 18)

На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда (substantia gelatinosa), богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом (рис. 18).

Между рогами располагается центральная часть серого вещества — промежуточная зона. В промежуточной зоне, у основания заднего рога с медиальной стороны, в пределах от VII шейного до III поясничного сегментов, находится группа нервных клеток, образующая дорсальное ядро, или столб Кларка (nucleus dorsalis).

Передние рога массивнее задних. Их образуют довольно крупные мотонейроны, имеющие длинные аксоны, которые образуют передние (двигательные) корешки спинного мозга. Они покидают ЦНС в составе смешанного спинномозгового нерва и направляются к скелетной мускулатуре.

Основную массу нейронов спинного мозга составляют собственные нейроны, отростки которых не выходят за пределы ЦНС. Выделяют: интернейроны, или вставочные нейроны — это мелкие клетки с короткими отростками, не покидающими серого вещества; и канатиковые, или пучковые клетки — более крупные клетки, отростки которых образуют белое вещество.

Серое вещество вместе с передними и задними корешками составляют сегментарный аппарат спинного мозга, основной функцией которого является осуществление рефлекторных реакций.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 946 | Нарушение авторских прав