Поколение: 12-24 часа – амлодипин, никардипин, нимодипин, исрадипин

М.Д.: инактивируют в ЦПМ ионные каналы медленного типа для токов Са²⁺ ---- ↓ концентрацию внутриклет Са²⁺

Эффекты:

1) антиангинальный -

· расширение коронарных артерий --- ↑ доставки О₂ к миокарду

· способствует образованию коллатералей

· тормозит агрегацию тромбоцитов --- ↓ тромбообразования и улучшение реологических св-в крови

· ↓ Са²⁺ в кардиомиоцитах --- ↓ сократимость миокарда ---- ↓ потребность сердца к О₂

2) гипотензивный: расширение сосудов и ↓ ОПСС; ↓ сократимость миокарда --- ↓ МО. УО крови --- ↓ ОЦК и АД

3) противоаритмический: для веропамила, дилтиазем а - ↓ автоматизм синусового узла, замедляют проведение импульсов по Ав-соединению

4) спазмо- и бронхолитический: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, ЖВП, МВП.

5 ) противоаллергический: тормозят дегрануляцию тучных клеток, за счет ↓ в них Са²⁺

6) антиагрегационный – улучшает реологические св-ва крови, за счет торможения агрегации тромбоцитов.

Применение: ИБС (проф-ка), субэндокардиальный ИМ, купирование вазоспастической стенокардии, безболевая ишемия, ГБ, симптоматическая артериальная гипертония, предсердные тахиаритмии (верапамил, дилтиазем), мигрень, холодовая астма, васкулиты, облитерирующие заболевания сосудов, болезнь Рейно, тромбозы, тромбофлебиты, варикозное расширение вен.

Осложнения: ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах; ССС: гипотония, аритмии, СН, брадикардия (верапамил, дилтиазем), тахикардия, периферические отеки; ЖКТ – гиперплазия десен, атония киш-ка; МПС: атония мочевого пузыря; кровь - ↑ кровоточивость; кожа – гиперемия; аллергические реакции

гидралазин (апрессин)